Entyvio (vedolizumab) is een α4β7-integrineantagonist in de darm die is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige ziekte van Crohn of matige tot ernstige colitis ulcerosa - de twee belangrijkste vormen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD).
Gegeven via infusie, werkt Entyvio door zich te binden aan het α4β7-integrine, waardoor het niet verder bijdraagt aan de ontsteking in het spijsverteringsstelsel die wordt geassocieerd met IBD.
Belangrijkste dingen om te weten
- Mensen met een infectie mogen Entyvio niet krijgen.
- Voordat met Entyvio wordt gestart, moet een tuberculose (tbc) -test worden uitgevoerd.
- Vaccinaties moeten up-to-date zijn voordat u begint en er mogen geen levende vaccinaties worden gegeven tijdens de behandeling met Entyvio.
- Het is niet bekend welke invloed Entyvio heeft op een groeiende foetus of een baby die borstvoeding geeft.
Toepassingen
Entyvio is beschikbaar voor de behandeling van patiënten van 18 jaar en ouder met matige tot ernstige gevallen van beide belangrijkste vormen van IBD (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
Als de behandeling effectief is, kunnen mensen die Entyvio gebruiken, merken dat hun tekenen en symptomen van IBD afnemen en dat ze een periode van remissie kunnen bereiken.
Ziekte van Crohn
Behandelrichtlijnen die in 2020 zijn vrijgegeven door de American Gastroenterological Association (AGA) stellen dat Entyvio voor mensen met een matige tot ernstige ziekte moet worden overwogen als een initiële therapie voor het induceren van remissie bij mensen met significante symptomen.
Dit verschilt van eerdere richtlijnen dat Entyvio alleen mag worden gebruikt als de ziekte resistent is tegen corticosteroïden en / of niet verbetert met thiopurines of methotrexaat (immunomodulatoren).
Colitis ulcerosa
Evenzo werd Entyvio ooit alleen aanbevolen voor colitis ulcerosa nadat andere medicijnen niet meer werkten of niet werkten.Dit veranderde met de richtlijnen van 2020, en nu wordt een biologisch medicijn (zoals Entyvio) aanbevolen als de eerste keuze voor behandeling na diagnose voor volwassenen met matige tot ernstige colitis ulcerosa.
Biologische medicijnen hebben meer kans om remissie te induceren (en mogelijke complicaties te verminderen) dan eerdere eerstelijnsopties.
Geneesmiddelen voor colitis ulcerosa die als biologische of kleine moleculen worden beschouwd, zijn onder meer Entyvio, evenals Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) en Xeljanz (tofacitinib).
Voor degenen die nog niet eerder een biologisch medicijn hebben gekregen, zijn Entyvio of Remicade de voorkeursmedicijnen. (In tegenstelling, voor degenen die op een Remicade zijn geweest, worden Stelara of Xeljanz aanbevolen boven Entyvio.)
Zodra remissie is bereikt met Entyvio, moet de medicatie worden voortgezet als onderhoudstherapie (niet gestopt).
Voor zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa lijkt de combinatie van een biologisch middel zoals Entyvio en een immunomodulator effectiever te zijn dan elk van deze soorten geneesmiddelen alleen.
Contra-indicaties
Vertel het uw arts als een van de volgende situaties op u van toepassing is (of ooit is geweest), aangezien Entyvio mogelijk niet het juiste medicijn voor u is:
- Allergische reacties op medicijnen
- Leverziekte
- Infecties
- Recente vaccinatie
- Tuberculose (tbc)
Veiligheid tijdens de zwangerschap
De FDA heeft Entyvio geclassificeerd als een type B-medicijn. Het effect dat Entyvio heeft op een ongeboren kind, is niet uitgebreid bestudeerd. Entyvio mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit duidelijk nodig is. Breng de voorschrijvende arts op de hoogte als u zwanger wordt terwijl u Entyvio gebruikt.
Het is niet bekend of Entyvio in de moedermelk terechtkomt. De mogelijkheid van ernstige bijwerkingen bij een zuigeling moet worden afgewogen tegen het nut van de medicatie voor de moeder. Een andere optie is om de borstvoeding te staken voordat Entyvio wordt toegediend.
Hoe het wordt ingenomen
Wanneer de behandeling voor het eerst begint, wordt Entyvio in drie startinfusies gegeven: de eerste infusie, gevolgd door nog eens twee weken later, en een derde vier weken daarna (de totale verstreken tijd is zes weken). Daarna wordt Entyvio ongeveer om de acht weken toegediend.
Elke infusie duurt ongeveer een half uur en vindt plaats in een spreekkamer, ziekenhuis of infusiecentrum.
De arts die Entyvio voorschrijft, zal eventuele speciale instructies geven die voor en na infusies moeten worden opgevolgd.
Bijwerkingen
Volgens de voorschrijfinformatie van de ontwikkelaar van het medicijn, Takeda Pharmaceuticals, zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Entyvio:
- De gewone verkoudheid
- Hoofdpijn
- Gewrichtspijn
- Misselijkheid
- Koorts
- Infectie van de bovenste luchtwegen
- Vermoeidheid
- Hoesten
- Bronchitis
- Influenza
- Rugpijn
- Uitslag, jeuk
- Sinus infectie
- Keelpijn
- Pijn in ledematen
Vertel het uw arts als een van de bijwerkingen hinderlijk is of niet verdwijnt.
In zeldzame gevallen kunnen andere, ernstigere bijwerkingen optreden, zoals allergische reacties die tot anafylaxie kunnen leiden. Een verhoogd risico op infectie is ook een punt van zorg.
Bijwerkingen, vooral die kunnen wijzen op een allergische reactie of een infectie, moeten onmiddellijk aan de voorschrijvende arts worden gemeld.
Hoe lang kan Entyvio veilig worden ingenomen?
Entyvio werd in 2014 goedgekeurd. Daarom is er niet veel bekend over het langdurig gebruik ervan. Een overzicht van zes onderzoeken met Entyvio die gedurende een periode van vier jaar plaatsvonden, toonde aan dat het medicijn een gunstig veiligheidsprofiel heeft.
Interacties
Entyvio is nog niet uitgebreid onderzocht op geneesmiddelinteracties. Vertel het uw arts als u het volgende gebruikt:
- Tysabri (natalizumab)
- Een alfablokker van de tumornecrosefactor
- Immunosuppressiva
- Corticosteroïden
Vertel uw arts altijd over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt.
Er zijn geen interacties met voedsel bekend.
.jpg)
.jpg)
