Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die wordt veroorzaakt door het vrijkomen van allergische chemicaliën zoals histamine uit allergische cellen zoals mestcellen. Oorzaken van anafylaxie zijn onder meer voedsel, medicijnen zoals penicilline en NSAID's, latex- en insectensteken en beten. Symptomen van anafylaxie kunnen zijn: urticaria en angio-oedeem, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid / braken, diarree en lage bloeddruk die in sommige gevallen kan leiden tot shock en overlijden doordat er niet voldoende bloed door het lichaam kan circuleren.
Anafylaxie kan ook optreden tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de bevalling en de bevalling, en kan een speciaal gevaar voor de foetus vormen, omdat lage bloeddruk die verband houdt met anafylaxie bij de moeder de bloedstroom naar vitale organen in de foetus, zoals de hersenen en het hart, kan beïnvloeden. . Bijkomende symptomen van anafylaxie tijdens de zwangerschap kunnen vaginale en vulvaire jeuk, baarmoederkrampen en lage rugpijn zijn.
fizkes / К
Oorzaken van anafylaxie tijdens de zwangerschap
De oorzaken van anafylaxie tijdens het grootste deel van de zwangerschap zijn dezelfde als bij een niet-zwangere vrouw. Tijdens de bevalling en bevalling zijn er echter unieke oorzaken van anafylaxie waarmee rekening moet worden gehouden. In een eerdere beoordeling van 23 patiënten met anafylaxie tijdens de zwangerschap, hadden er acht anafylaxie veroorzaakt door penicilline en verwante antibiotica, zes hadden anafylaxie vanwege latex, één had anafylaxie vanwege een bijensteek en de rest had anaflyactische reacties op andere verschillende medicijnen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een andere studie toonde aan dat er een prevalentie is van 2,7 gevallen per 100.000 bevallingen waarbij antibiotica de meest voorkomende boosdoener waren.
Penicilline en aanverwante antibiotica
Tijdens de bevalling en bevalling vormen deze medicijnen de meest voorkomende oorzaak van anafylaxie. Penicilline (en aanverwante antibiotica) is het favoriete medicijn voor de preventie van neonatale groep B streptokokken (GBS) en andere infecties (zoals profylaxe tijdens een keizersnede) en wordt vaak gegeven tijdens de bevalling en de bevalling. vermoedelijke penicilline-allergie moet verder worden geëvalueerd, vooral als er een verwachte behoefte is aan toekomstige penicilline (bijv. zwangere vrouwen die gekoloniseerd zijn met GBS). Afhankelijk van de voorgeschiedenis van reacties van een vrouw, kan een huidtest op penicilline-allergie worden overwogen na bespreking van de mogelijke risico's en voordelen met een allergoloog. Als alternatief kan een patiënt / medisch zorgteam ervoor kiezen om blootstelling aan penicilline tijdens de zwangerschap volledig te vermijden. In gevallen waarin er geen goed alternatief is voor penicilline (bijv. Syfilis tijdens de zwangerschap), kan een desensibilisatie van penicilline worden uitgevoerd onder zorgvuldig medisch toezicht, meestal op een intensive care-afdeling.
Latex allergie
Latexallergie is ook een veel voorkomende reden voor anafylaxie tijdens bevalling en bevalling. Zwangere vrouwen met latexallergie mogen tijdens de bevalling en bevalling niet worden blootgesteld aan latexproducten. Voor zwangere vrouwen met een mogelijke latexallergie is overleg met een allergoloog voor de bevalling ideaal. Testen op latexallergie in de Verenigde Staten is beperkt en, afhankelijk van de geschiedenis, kan vermijding worden aanbevolen ondanks de resultaten van testen.
Behandeling van anafylaxie tijdens de zwangerschap
De behandeling van acute anafylaxie tijdens de zwangerschap is vergelijkbaar met die bij niet-zwangerschap, met enkele aanvullingen. In het bijzonder moet een zwangere vrouw op haar linkerzij liggen en wanneer medische zorg beschikbaar is, en de bloeddruk van de moeder en de hartslag van de foetus moeten nauwlettend worden gecontroleerd. De toediening van epinefrine mag niet worden uitgesteld Een lage bloeddruk bij de moeder kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar vitale organen van de foetus, vooral de hersenen. Anoxische hersenletsel kan optreden wanneer de bloedstroom naar de foetus gedurende meer dan vijf minuten wordt verminderd.
De beste behandeling voor anafylaxie tijdens de zwangerschap is in de eerste plaats het voorkomen van anafylaxie. Daarom zijn allergologen buitengewoon belangrijk bij de zorg voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van anafylaxie voor voedsel, medicijnen, latex en allergie voor stekende insecten. Het testen op de meeste allergieën moet tijdens de zwangerschap worden uitgesteld of worden uitgevoerd met bloedonderzoek om de kans op anafylaxie als gevolg van huidtesten te minimaliseren.
.jpg)
