Wat is basaalcelcarcinoom?

Basaalcelcarcinoom (BCC) is huidkanker die begint in het onderste deel van de epidermis en glimmende laesies op de huid kan veroorzaken die (maar niet altijd) verkleuren. Basaalcelcarcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle gevallen van niet-melanoom huidkanker wereldwijd, en huidbeschadiging door UV-licht (zonlicht, zonnebanken) is een van de belangrijkste oorzaken.

Een biopsie is de meest definitieve manier om de diagnose van een basaalcelcarcinoom te verifiëren, en chirurgische verwijdering van de kanker wordt meestal aanbevolen. Een inzet voor preventie is natuurlijk van cruciaal belang als het gaat om BCC en alle vormen van huidkanker.

Basaalcelcarcinoomtypes en symptomen

Een basaalcellaesie wordt vaak beschreven als een parelwitte papule omdat deze een lichte glans heeft.Deze papels bevinden zich (soms heel licht) boven het huidoppervlak en zijn over het algemeen dezelfde kleur of iets lichter dan de omringende huid.

In sommige gevallen kunnen verschillende symptomen en kenmerken optreden, waaronder:

• Telangiëctasieën: deze kleine verwijde bloedvaten kunnen zich vormen in gebieden die zijn aangetast door BCC. Deze laesies zien er roze, rood of paarsachtig uit.
• Verkleuring: de kankergebieden op de huid kunnen er donker of bruinachtig uitzien door de aanwezigheid van dode cellen.
• Jeuk rond de laesie
• Laesie die eruitziet als een aanhoudende, niet-genezende wond

BCC-laesies kunnen plotseling optreden. Ze kunnen beginnen bij een grootte van 1 centimeter (cm) en blijven groeien in grootte nadat ze voor het eerst zijn verschenen, en worden na verloop van tijd meer merkbaar.

Basaalcelcarcinoomlaesies verschijnen meestal op delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan zonlicht, met name veel zonlicht, inclusief het gezicht, oren, armen, benen, rug en buik. BCC kan ook voorkomen in gebieden die niet zijn ' überhaupt blootgesteld aan UV, zoals de hoofdhuid, hoewel dit niet gebruikelijk is.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Variaties

Basaalcelcarcinoomlaesies kunnen worden onderverdeeld in verschillende soorten, die elk verschillen qua uiterlijk.

• Nodulair: ongeveer 60% tot 80% van de BCC's is nodulair, ze beginnen als platte, goed gedefinieerde laesies, worden dan vaak kleine bultjes die uiteindelijk in het midden instorten en een verhoogde ring op de rand achterlaten. De meeste nodulaire BCC's bevinden zich op het eerste gezicht en kunnen ontsierend zijn als ze niet onmiddellijk worden behandeld.
• Gepigmenteerd: gepigmenteerde BCC's zijn vergelijkbaar met het nodulaire type, maar ze kunnen bruine of zwarte vlekken bevatten, waardoor ze een uiterlijk krijgen dat lijkt op bepaalde soorten melanoom.
• Fibrosering of sclerotisch: deze BCC's worden meestal op het gezicht aangetroffen en zien eruit als littekens. Ze zijn meestal stevig, slecht gedefinieerd aan de rand, plat of licht depressief en gelig van kleur. Het oppervlak heeft de neiging glad en glanzend te zijn.
• Oppervlakkig: dit type omvat ongeveer 15% van de BCC's, ze verspreiden zich naar buiten vanaf een rode, goed gedefinieerde, schilferige plek en komen het meest voor op de romp en ledematen. Ze worden gemakkelijk verward met psoriasis of eczeem.
• Fibroepithelioom van pinkus:Dit is een zeldzaam type BCC. Het is meestal een gladde, verhoogde, kleine knobbel die op de rug, ledematen, lies of voetzool wordt aangetroffen. Aangezien dit geen aan de zon blootgestelde delen zijn, is dit waarschijnlijk niet gerelateerd aan de zon.

Complicaties

Als basaalcelcarcinoom onbehandeld blijft, kunnen de laesies groeien en uiteindelijk zweren (door de huid breken) of het omliggende weefsel of bot beschadigen.

Hoewel het zeldzaam is, zijn er mensen die een oog, neus of oor hebben verloren als gevolg van onbehandelde BCC.

De kanker kan zich verspreiden (metastaseren) naar andere delen van het lichaam en mogelijk ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, hoewel dit niet gebruikelijk is.

Oorzaken

Net als andere soorten kanker wordt BCC veroorzaakt door mutaties, dit zijn veranderingen in de moleculaire structuur van het DNA van een cel. Er zijn verschillende genetische mutaties geïdentificeerd in verband met basaalcelcarcinoom, waaronder veranderingen in de PTCH1-, PTCH2-, SMO-, PTPN14-, LATS1-, TERT- en DPH3-OXNAD1-genen.

De genetische veranderingen in BCC worden echter niet geërfd. De cellulaire schade veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolet (UV) licht is wat resulteert in DNA-veranderingen die iemand vatbaar maken voor huidkanker. Het kan met name 10 tot 20 jaar duren na de veroorzakende blootstelling aan UV-licht voordat het basaalcelcarcinoom zich ontwikkelt.

Sommige van de BCC-geassocieerde DNA-veranderingen die optreden, kunnen kankercellen aanmoedigen om zich te vermenigvuldigen, en sommige van deze veranderingen staan ​​het vermogen van uw lichaam om de groei van tumorcellen te onderdrukken in de weg. Wetenschappers blijven onderzoeken hoe beschadigd DNA precies tot huidkanker leidt.

Andere soorten huidkanker, zoals plaveiselcelcarcinoom, zijn nauwer gecorreleerd met blootstelling aan UV-licht dan BCC.Dat mag echter de rol die ultraviolet licht speelt bij uw risico op basaalcelcarcinoom niet afdoen.

UVA- en UVB-licht

UVA- en UVB-stralen hebben verschillende golflengten, respectievelijk 280 tot 315 nanometer (nm) en 315 tot 400 nm. Dit betekent dat UVA-licht dieper in uw huid doordringt, hoewel beide kunnen leiden tot huidbeschadiging die zich manifesteert als een bruine kleur of zonnebrand. , of uiteindelijk huidkanker.

Overmatige blootstelling aan ultraviolet licht kan afkomstig zijn van de zon of het gebruik van zonnestudio's. Blootstelling buitenshuis aan elk type uv-straling hangt af van de weersomstandigheden en het tijdstip van de dag. Terwijl u er bijvoorbeeld aan wordt blootgesteld als het zonnig is, dringen UVA-stralen meer door bij bewolkt weer.

Sunblock kan uw huid helpen beschermen, maar UVA- en UVB-lichtstralen kunnen ook door zonnefilters en sunblock doordringen. Dat betekent dat zelfs langdurige blootstellingmetsunblock stelt uw huid nog steeds bloot aan de schadelijke effecten.

Risicofactoren

Elk jaar wordt in de Verenigde Staten bij meer dan 4 miljoen mensen de diagnose BCC gesteld.Hoewel dit type kanker meestal begint op middelbare leeftijd of daarna, kan het ook jongvolwassenen treffen. Experts waarschuwen zelfs dat BCC mensen op jongere en jongere leeftijd treft.

Bepaalde risicofactoren brengen u een groter risico op basaalcelcarcinoom:

• Ras: Blanke mensen - vooral degenen met blauwe ogen, een blanke huidskleur en rood, blond of lichtbruin haar - lopen het grootste risico op BCC. (Afro-Amerikanen, Aziaten en Iberiërs kunnen dit type kanker ontwikkelen, maar niet vaak.)
• Locatie: Wonen in een staat dichter bij de evenaar, zoals Florida
• Een geschiedenis van zonnebrand tijdens de kindertijd: dit verhoogt niet alleen het risico dat u basaalcelcarcinoom ontwikkelt, maar doet dit ook op jongere leeftijd.

In vergelijking met blanken hebben zwarten een verminderd risico op BCC op aan UV-licht blootgestelde huidgebieden, maar dezelfde incidentie van BCC op de bedekte huid. Een donkerdere huid hebben betekent niet dat u beschermd bent tegen basaalcelcarcinoom - of welke vorm van huidkanker dan ook.

Diagnose

Uw arts kan uw huidlaesie herkennen als BCC (en classificeren als een bepaald type) op basis van het uiterlijk, maar er moet een biopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Een huidbiopsie is het verwijderen van huidweefsel voor microscopisch onderzoek. Er zijn verschillende soorten huidbiopsieën. De juiste procedure voor u hangt van een aantal factoren af, waaronder of de laesie zich boven uw huid bevindt.

• Scheerbiopsie: uw arts neemt een monster van uw weefsel met behulp van een dun chirurgisch mesje om de bovenste huidlagen af ​​te scheren. Dit is de meest gebruikelijke biopsiemethode voor het diagnosticeren van BCC.
• Punch-biopsie: dit maakt gebruik van een rond, klein apparaat dat enigszins functioneert als een koekjesvormer. Het wordt gebruikt om een ​​dieper huidmonster te nemen.
• Lymfeklierbiopsie: Als u zich zorgen maakt dat uw kanker zich mogelijk heeft verspreid naar een nabijgelegen lymfeklier, kan uw arts een weefselmonster uit de lymfeklier nemen voor onderzoek.

Tumor-stadiëring is een classificatie die wordt gebruikt om de grootte van een tumor te beschrijven en hoeveel deze zich heeft verspreid. De beoordeling van een tumor beschrijft hoe snel de cellen groeien.

Uw lichamelijk onderzoek en biopsie worden beide gebruikt voor de stadiëring en beoordeling van de tumor.

Behandeling

Uw behandeling hangt af van het type, de omvang en de locatie van uw laesie (s). Hoewel BCC zich doorgaans niet verspreidt naar verre organen, kunnen de laesies uiteindelijk misvorming veroorzaken en moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd.

Methoden die vaak worden gebruikt om BCC te behandelen, zijn onder meer:

• Curettage en elektrodesiccatie: deze procedure omvat het schrapen van de tumor en deze elektrisch verbranden om de kankercellen te verwijderen.
• Mohs-operatie (micrografische chirurgie): dit is een gespecialiseerde procedure waarbij uw arts het gebied dat kanker lijkt te verwijderen en het voor een microscopisch onderzoek opstuurt om te bevestigen of alle kanker is verwijderd. Mogelijk moet u een dieper gebied operatief laten verwijderen totdat is bevestigd dat het hele kankergebied is weggesneden.
• Chirurgische excisie (verwijdering): Uw hele laesie, en mogelijk metastase, kan operatief worden verwijderd.
• Aldara (imiquimod) is een actuele crème die is goedgekeurd voor de behandeling van BCC. Het pelt de kankerachtige laesie weg.
• Voor sommige tumoren is bestraling een optie, vooral als ze zich in een gebied bevinden dat niet optimaal is voor een operatie, zoals het oor.

De behandeling die nodig is om basaalcelcarcinomen te verwijderen, is veel eenvoudiger en veroorzaakt minder snel littekens als ze klein zijn.

Laesies die zich hebben verspreid, moeten worden behandeld met orale gerichte middelen die specifiek zijn ontworpen voor de behandeling van BCC. De twee middelen die momenteel door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van BCC zijn Erivedge (vismodegib) en Odomzo (sonidegib).

Preventie

Investeren in preventiestrategieën is zo belangrijk als het gaat om huidkanker. Het is het beste om het gebruik van zonnebanken / -cabines volledig te vermijden en rekening te houden met de hoeveelheid zon die u krijgt (en om beschermd te zijn als u buiten bent).

Regelmatige zelfonderzoeken van de huid kunnen u helpen eventuele laesies in een vroeg stadium op te vangen voordat ze groeien of zich verspreiden.

Veilige blootstelling aan de zon

U moet uzelf beschermen tegen uv-straling, of het nu helder en zonnig of bewolkt is.

Als u buiten in de hete zon moet werken, kleed dan kleding aan die uw huid bedekt en draag indien mogelijk een hoed. Het is niet altijd gemakkelijk om kleding te vinden die je huid bedekt zonder je te oververhitten, dus het is de moeite waard om vooruit te plannen. U kunt zelfs kleding zoeken die is gemaakt van stoffen met een SPF-beoordeling.

Als je je schema kunt aanpassen, probeer dan uit te gaan als de zon niet zo helder is en zorg ervoor dat je tenminste een deel van je tijd in de schaduw doorbrengt.

Overweeg om een ​​parasol te gebruiken of onder een luifel te gaan zitten als u op een terras dineert.

Zonnescherm

Er zijn een aantal kenmerken waar u op moet letten bij het kiezen van een zonnebrandcrème. Enkele punten om in gedachten te houden:

• De meeste zonnefilters beschermen tegen UVB-licht, maar alleen "breedspectrum" -producten beschermen ook tegen UVA-licht.
• Hoe hoger de zonbeschermingsfactor (SPF), hoe meer bescherming een product biedt.
• Niet alle zonnebrandmiddelen zijn waterdicht of waterbestendig. Als je de neiging hebt om veel te zweten of weet dat je gaat zwemmen, controleer dan of dat van jou is.
• Producten die zink bevatten, zijn meestal dikker en beter zichtbaar, waardoor het gemakkelijker te zien is wanneer ze zijn afgewassen. Maar als dat vanuit esthetisch oogpunt ongewenst is, kies dan voor een product dat door de huid wordt opgenomen. Het beste product is het product dat u niet aarzelt om te gebruiken.

Houd er rekening mee dat SPF niet noodzakelijk correleert met het feit of een product breedspectrum of waterbestendig is of niet. U moet dus elk van deze kenmerken afzonderlijk bekijken.

Handhaaf de gezondheid van de huid

Vraag een medische beoordeling van donkere vlekken, glimmende vlekken of gebieden met kleur- of textuurveranderingenvoordatze groeien of worden serieus.

U kunt regelmatig geplande afspraken met een dermatoloog hebben als u risico op BCC loopt, en u kunt ook een afspraak maken wanneer u merkt dat er laesies op uw huid zijn.

Een woord van Verywell

Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende - maar ook een van de meest geneesbare - van alle vormen van kanker. Maar zelfs na een effectieve behandeling heeft een persoon met een voorgeschiedenis van BCC een grotere kans om het opnieuw te ontwikkelen dan iemand zonder een voorgeschiedenis van de ziekte. U moet vooral waakzaam zijn met betrekking tot preventie als u een voorgeschiedenis van BCC heeft.

Onthoud dat het niet gezond is om de zon volledig te vermijden - niet alleen is zonlicht een bron van vitamine D, een gebrek aan zonlicht wordt in verband gebracht met een seizoensgebonden affectieve stoornis.