De 'normale' bloeddrukdrempel kan verschillen tussen mannen en vrouwen

Maskot / Getty-afbeeldingen

Belangrijkste leerpunten

• Uit onderzoek is gebleken dat vrouwen een lagere drempel hebben voor het ontwikkelen van complicaties als gevolg van hoge bloeddruk.
• De gegevens suggereren dat een systolische waarde van 110 mm Hg of hoger vrouwen een risico op hartaandoeningen geeft.
• Artsen zeggen dat dit groeiend bewijs ondersteunt dat het "normale" bloeddrukbereik van een vrouw moet worden verlaagd.

Een nieuwe studie heeft aangetoond dat vrouwen een lagere drempel hebben voor het ontwikkelen van complicaties als gevolg van hoge bloeddruk in vergelijking met mannen. Volgens de huidige richtlijnen is een gezond bloeddrukbereik hetzelfde voor mannen en vrouwen.

De februari-studie, die in het tijdschrift werd gepubliceerdCirculatie, bestudeerde bloeddrukmetingen van 27.542 deelnemers zonder hartaandoeningen die werden afgenomen als onderdeel van vier community-based cohortstudies.

De onderzoekers vonden een significant verschil in systolische bloeddruk - het eerste cijfer in een bloeddrukmeting - die de kracht van het bloed tegen de slagaderwand meet terwijl het hart klopt. Het tweede getal, de diastolische druk, meet de bloeddruk tegen de slagaderwanden tussen hartslagen in.

Wat wordt als "normale" bloeddruk beschouwd?

Volgens de American Heart Association (AHA) heeft bijna de helft van de Amerikanen een hoge bloeddruk. De bloeddrukcijfers zijn onderverdeeld in de volgende categorieën, volgens de AHA:

• Normaal: systolisch minder dan 120 en diastolisch minder dan 80
• Verhoogd: systolisch 120 tot 129 en diastolisch minder dan 80
• Hoog (hypertensie stadium 1): systolisch 130 tot 139 en diastolisch 80 tot 89
• Hoog (hypertensie stadium 2): systolisch 140 of hoger en diastolisch 90 of hoger
• Hypertensieve crisis: systolisch hoger dan 180 en / of diastolisch hoger dan 120

De onderzoekers ontdekten dat 120 mm Hg de drempel was voor hypertensie bij mannen. Systolische bloeddrukwaarden hierboven die verband hielden met een hoger risico op het ontwikkelen van elk type hartaandoening, waaronder een hartaanval, hartfalen en beroerte.

Maar het aantal was lager voor vrouwen. De onderzoekers ontdekten dat vrouwen met een systolische waarde van 110 mm Hg of hoger risico liepen op het ontwikkelen van hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes.

"Onze resultaten suggereren dat cardiovasculaire risico's door bloeddruk optreden bij een lagere bloeddruk bij vrouwen dan bij mannen", studeert co-auteur C. Noel Bairey Merz, MD, directeur van het Barbra Streisand Women's Heart Center in het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, vertelt Verywell. "Voor bloeddrukniveaus, inclusief niveaus die momenteel als 'normaal' worden beschouwd, lopen vrouwen een hoger cardiovasculair risico op overlijden en morbiditeit."

Merz zegt dat ze besloot het onderwerp te bestuderen omdat "sekseverschillen overvloedig zijn in gezondheid en ziekte."

Het idee dat vrouwen mogelijk een lagere bloeddruk hebben in relatie tot het risico op hart- en vaatziekten is niet nieuw - Merz zegt dat dokters al weten dat mannen en vrouwen anders worden beïnvloed door hoge bloeddruk. "Hypertensie is de meest voorkomende risicofactor voor hart- en vaatziekten en vrouwen lijden onevenredig met hogere sterftecijfers en morbiditeit bij hart- en vaatziekten in vergelijking met mannen", zegt ze. "Daarom zou evaluatie van bloeddrukverschillen naar geslacht belangrijk zijn om de verschillen tussen vrouwen te begrijpen en te dichten."

Wat dit voor u betekent

Het is mogelijk dat vastgestelde richtlijnen voor hypertensie uw risico op de ziekte niet volledig weerspiegelen. Als u zich zorgen maakt over uw risico op hypertensie, overleg dan met uw arts over de stappen die u kunt nemen om uw bloeddruk te verlagen.

Het risico op hypertensie

Hypertensie, ook wel hoge bloeddruk genoemd, treedt op wanneer de kracht van het bloed dat door uw bloedvaten stroomt, constant te hoog is.

Wanneer uw hart klopt, creëert het druk die bloed door uw bloedvaten duwt om het naar uw weefsels en organen te brengen. De druk, ook wel uw bloeddruk genoemd, treedt op als het bloed uit het hart pompt en als het rust tussen hartslagen.

Als u een hoge bloeddruk heeft, verhoogt dit de belasting van uw hart en bloedvaten. Dat zorgt ervoor dat de bloedvaten harder werken en minder efficiënt presteren.

Als u constant een hoge bloeddruk heeft, beschadigt de kracht en wrijving van die druk het weefsel in uw bloedvaten, de bloedvaten die uw hart van bloed naar uw weefsels leiden. Cholesterol kan ook een plaque vormen langs kleine scheurtjes in de aderwanden. Naarmate plaque toeneemt, samen met schade, worden de slagaders kleiner en stijgt de bloeddruk. Dat leidt tot nog meer schade aan de slagaders, het hart en andere delen van het lichaam.

Wat is het volgende?

De bevindingen "verhogen het bewustzijn en verhogen de noodzaak om hier meer naar te kijken", vertelt Jennifer Wong, MD, cardioloog en medisch directeur van niet-invasieve cardiologie bij MemorialCare Heart and Vascular Institute in Orange Coast Medical Center in Californië, aan Verywell. Ze wijst erop dat er studies nodig zijn om de effecten van de behandeling van vrouwen bij een lagere bloeddrukdrempel te onderzoeken voordat dit gangbaar wordt.

Jennifer Haythe, MD, mededirecteur van het Women's Center for Cardiovascular Health aan het Columbia University Irving Medical Center in New York, is het daarmee eens. "Hoewel we gegevens hebben om het feit te ondersteunen dat vrouwen over het algemeen een lagere bloeddruk hebben dan mannen, is deze studie interessant omdat het laat zien dat verhogingen boven die lagere basislijn - maar onder de traditionele grenswaarden - geassocieerd zijn met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, ”Haythe vertelt aan Verywell. Haythe zegt ook dat de bevindingen uiteindelijk kunnen "leiden tot geslachtsspecifieke veranderingen in de bloeddrukwaarden voor vrouwen in vergelijking met mannen."

Nicole Weinberg, MD, cardioloog bij Providence Saint John’s Health Center in Californië, vertelt Verywell dat het `` geweldig is dat de gegevens weerspiegelen wat we klinisch zien. We zien vaak dat vrouwen tekenen van schade aan het eindorgaan vertonen bij lagere bloeddruk. Nu hebben we de gegevens om hun bloeddruk te verlagen tot andere drempels dan hun mannelijke tegenhangers. "

Merz hoopt dat haar bevindingen aanleiding zullen geven tot meer onderzoek naar sekse-specifieke bloeddrukdrempels. "Bij verder onderzoek moet seks consequent als biologische variabele worden beschouwd", zegt ze.