De CCP-antilichaamtest (cyclisch gecitrullineerd peptide) meet CCP-antilichamen in het bloed. CCP-antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden aangemaakt en die gezonde weefsels en cellen, zoals de gewrichten, kunnen aanvallen. Een arts kan deze test bestellen om reumatoïde artritis (RA) te diagnosticeren. Een andere veel voorkomende naam hiervoor is de anticyclische gecitrullineerde peptide (anti-CCP) -test. Andere namen zijn onder meer citrulline-antilichaam, cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam en anticitrullinated peptide-antilichaam (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Wat is cyclisch gecitrullineerd peptide?
Citrulline is een aminozuur dat het lichaam van nature aanmaakt. Wanneer het aminozuur arginine wordt gemetaboliseerd, vormt het citrulline in het lichaam. Cyclische gecitrullineerde peptiden zijn circulaire eiwitten die citrulline bevatten. Als iemand reumatoïde artritis heeft, maken de gewrichten veel citrulline aan die de structuur van eiwitten kan veranderen. Het immuunsysteem herkent de veranderingen in de eiwitten en reageert door het maken van cyclische gecitrullineerde peptide auto-antilichamen. Auto-antilichamen zijn antilichamen die de gezonde weefsels en cellen van een persoon aanvallen.
Doel van de test
Het doel van de CCP-antilichaamtest is om te controleren of er cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed aanwezig zijn. Een arts beveelt de test om te bepalen of een persoon RA heeft, omdat het mogelijk is om cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed van een persoon te meten met een bloedtest.
Een arts kan vermoeden dat u RA heeft op basis van uw symptomen, zoals vermoeidheid, lichte koorts, gewrichtspijn, stijfheid en zwelling. Naar schatting 75% van de volwassenen met RA heeft cyclisch gecitrullineerde peptide-antilichamen in hun bloed. Het komt zelden voor dat iemand zonder reumatoïde artritis CCP-antilichamen heeft.
Naast het helpen van uw arts bij het diagnosticeren van RA, kan een CCP-antilichaamtest ook de ernst van de ziekte en mogelijke schade voorspellen. Een positieve CCP-antilichaamtest verhoogt de kans dat een persoon een ernstigere vorm van RA heeft met meer gewrichtsschade. De bloedtest kan helpen bij het identificeren van mensen die een grotere kans hebben op deze problemen met RA.
Een andere bloedtest die een arts vaak samen met een CCP-antilichaamtest bestelt, is de bloedtest met reumafactor. Als zowel uw CCP- als de reumafactor-antilichaamtests positief zijn, is de kans groot dat u RA heeft. Uw arts kan andere bloedonderzoeken bestellen tijdens het diagnoseproces van RA, waaronder bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), c-reactief proteïne (CRP), antinucleair antilichaam (ANA) en een volledig bloedbeeld (CBC). U kunt ook beeldvormende tests ondergaan om uw gewrichten op schade te controleren, zoals een röntgenfoto, MRI of echografie.
Als u de diagnose RA heeft, kan uw arts periodiek CCP-antilichaamtests blijven bestellen om te controleren of uw behandelingen werken. Wanneer uit een bloedtest blijkt dat uw cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen afnemen, betekent dit dat uw RA-behandeling werkt.
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die vooral de gewrichten in uw lichaam aantast. Een auto-immuunziekte betekent dat uw immuunsysteem gezonde weefsels en cellen aanvalt. RA kan uw gewrichten, longen, hart en ogen aantasten. Het veroorzaakt ontstekingen of zwellingen in de gewrichten, zoals de handen, polsen, knieën en enkels.
Hoewel de symptomen kunnen variëren, zijn de eerste tekenen van RA gevoeligheid en pijn in de gewrichten. U kunt ook last krijgen van stijfheid, roodheid en zwelling in de gewrichten. Andere symptomen zijn vermoeidheid en lichte koorts.
Onderzoek heeft niet gevonden wat RA veroorzaakt of triggert. Er zijn echter risicofactoren die de kans vergroten dat iemand deze aandoening heeft, zoals specifieke genen, roken en obesitas. Andere risicofactoren zijn onder meer een oudere volwassene en een vrouw zijn.
Risico's en contra-indicaties
De CCP-antilichaambloedtest is een procedure met een laag risico. Over het algemeen hebben bloedtesten weinig risico's en contra-indicaties, dus ze zijn veilig voor de meeste mensen. U kunt wat pijn, zwelling of blauwe plekken krijgen op de plaats waar de naald uw ader binnenkomt tijdens de bloedafname. Af en toe kan zich een hematoom (zwelling van verzameld bloed) onder uw huid vormen. Sommige mensen voelen zich licht in het hoofd, duizelig of vallen flauw tijdens een bloedtest. Meestal verdwijnen deze symptomen vanzelf en duren ze niet lang.
De bloedtest op antilichamen tegen CCP wordt over het algemeen als nauwkeurig en specifiek beschouwd. Een studie wees uit dat het een algehele nauwkeurigheid heeft van 84,6%. De specificiteit of het vermogen van de test om een correct negatief resultaat te laten zien voor mensen die geen RA hebben, is 87,5%. De gevoeligheid of het vermogen van de test om een correct positief resultaat te laten zien voor mensen met RA is 81,6%. Deze bloedtest heeft een fout-negatief percentage van 18,4% en een fout-positief percentage van 12,5%.
Voor de test
Als uw arts een CCP-antilichaambloedtest aanbeveelt, kunt u verwachten dat u tijdens dezelfde afspraak de mogelijkheid bespreekt dat u RA heeft. Uw arts kan ook voorstellen om andere beeldvormende en bloedonderzoeken te plannen om een RA-diagnose te bepalen.
U moet uw arts informeren over alle voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt. Uw arts zal bepalen of u vóór de test moet stoppen met het gebruik van een van deze middelen.
Hoe u zich op de test voorbereidt
U hoeft niets speciaals te doen om u voor te bereiden op een bloedtest op antistoffen tegen CCP. U kunt voor de test gewoon eten en drinken. Uw arts zal u waarschuwen als u vóór de test moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
Timing
De daadwerkelijke bloedafname duurt minder dan vijf minuten. Het kan zijn dat u op uw beurt moet wachten, afhankelijk van waar en wanneer u de afspraak plant.
Plaats
Waar je de test hebt, kan variëren. Mogelijk kunt u de CCP-antilichaambloedtest laten uitvoeren in het kantoor, het laboratorium of het ziekenhuis van uw arts. Uw arts zal u helpen een geschikte locatie te vinden om de test uit te voeren.
Kosten en verzekering
Uw ziektekostenverzekering dekt mogelijk de kosten van de CCP-antilichaamtest. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij en overleg met uw arts om te bepalen of de test wordt gedekt. Vraag of er kosten zijn, zoals eigen risico, die u moet betalen. De prijs van een CCP-antilichaambloedtest kan variëren van $ 100 tot $ 200.
Wat u moet meenemen en wat u moet dragen
Voor een bloedtest hoeft u niets speciaals mee te nemen. Het kan zijn dat u uw ziektekostenverzekeringsgegevens of een andere betalingsmethode nodig heeft.Als je denkt dat er een lange wachttijd zal zijn voor je afspraak, neem dan iets mee om mee bezig te blijven, zoals een boek, telefoon of tablet.
U kunt op de proef dragen wat u leuk vindt, aangezien er geen specifieke kledingvereisten zijn. Mogelijk voelt u zich prettiger in kleding met korte mouwen, zodat u de mouw niet hoeft op te rollen voor de bloedafname. U kunt echter lange mouwen dragen als u dat wilt en deze oprollen.
Tijdens de test
Een getrainde zorgverlener, zoals een verpleegkundige, laboratoriumtechnicus of phlebotomist, zal de bloedtest uitvoeren.
Pre-test
Mogelijk moet u wat papierwerk invullen en vragen beantwoorden voor de CCP-antilichaamtest.
Tijdens de test
De zorgverlener zal u vragen om in een stoel of op een onderzoekstafel te gaan zitten. Als u geen korte mouwen draagt, moet u de mouw op een van uw armen oprollen. Ze kunnen een band om uw arm binden of u vragen een vuist te maken, zodat het gemakkelijker is om een ader te vinden. Meestal kunnen ze een ader in uw arm vinden, vlakbij de elleboogplooi.
De zorgverlener maakt de binnenkant van uw arm schoon met alcohol om deze te ontsmetten. Vervolgens zullen ze een kleine naald in uw arm steken. U kunt wat pijn, stekend gevoel, porren of knijpen voelen. Sommige mensen kijken liever weg als dit gebeurt. Ze verzamelen het bloed uit een ader in uw arm in een reageerbuisje of een injectieflacon.
Ze zullen de band om je arm verwijderen en de naald eruit halen. U kunt een stukje gaas, watje of tissue bovenop de ingang van de naald laten leggen. Mogelijk moet u dit stuk vasthouden om druk te creëren om het bloeden te stoppen. U kunt er een verband omheen laten leggen. De test duurt minder dan vijf minuten.
Post-test
Vertel het uw arts als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt. Het kan zijn dat u moet gaan liggen totdat dit voorbij is, of u wilt misschien iets drinken en eten. Als u zich goed genoeg voelt, mag u weggaan zolang het bloeden is gestopt.
Na de test
Uw bloedmonster wordt geanalyseerd door het laboratorium, dat controleert op de aanwezigheid van cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen. U hoeft geen speciale voorzorgsmaatregelen te nemen na het bloedonderzoek. U zou de normale activiteiten onmiddellijk moeten kunnen hervatten.
Als er een hematoom, pijn, pijn, zwelling of blauwe plekken zijn in het gebied waar u bloed heeft afgenomen, zou dit binnen een paar dagen vanzelf moeten verdwijnen. Vertel het uw arts echter als de symptomen aanhouden of verergeren.
Diagnose van reumatoïde artritis
De CCP-antilichaambloedtest is een onderdeel van het diagnosticeren van RA. Er is geen enkele RA-test die u een definitieve diagnose kan geven, dus uw arts zal meer beeldvorming en bloedonderzoeken bestellen.
U kunt ook een reumafactor (RF) antilichaamtest ondergaan, wat een bloedtest is voor ontstekingen. Als zowel uw CCP- als de RF-antilichaamtest positief zijn, heeft u waarschijnlijk RA.
De resultaten interpreteren
De hoeveelheid tijd die nodig is om uw resultaten te ontvangen, kan variëren. Het kan zijn dat u een paar dagen of een week moet wachten. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over de wachttijd. Uw arts zou de resultaten moeten ontvangen en met u moeten communiceren.
Referentiebereiken: wat is laag, normaal en hoog?
Wanneer u de testresultaten ontvangt, ziet u getallen in een referentiebereik, die kunnen worden gerapporteerd in U / ml (eenheden per milliliter) of U (eenheden).
Referentiebereiken voor testresultaten:
- Negatief: <7 U / ml of <20 U
- Zwak positief: 7-10 U / ml of 20-39 U
- Positief:> 10 U / ml of 40-59 U
- Sterk positief:> of = 60 U
De middelen groter dan, en de = betekent gelijk.
Een negatieve bloedtest op antistoffen tegen CCP betekent dat u de antistoffen niet heeft, maar dat u mogelijk toch reumatoïde artritis heeft. Het is mogelijk dat een persoon een negatief testresultaat heeft en tegelijkertijd RA heeft.
Een positieve CCP-antilichaamtest betekent dat u deze antilichamen in uw bloed heeft en mogelijk RA heeft. Een sterk positief testresultaat betekent dat u meer van de CCP-antistoffen in uw bloed heeft, waardoor u nog meer kans heeft op RA. Een zwakke positieve test kan erop wijzen dat u deze opnieuw moet afleggen. Uw arts zal u vertellen of u de test opnieuw moet ondergaan.
Het komt zelden voor dat iemand cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in zijn bloed heeft zonder ook RA te hebben. Andere auto-immuunziekten kunnen echter ook positief testen op CCP-antilichamen.
Auto-immuunziekten die positieve testresultaten voor CCP-antilichamen kunnen laten zien:
- Type 1 auto-immuunhepatitis (chronische leverziekte)
- Psoriatische arthritis
- Palindrome reuma
- Systemische sclerose
- Syndroom van Sjogren
- Systemische lupus erythematosus
- Seronegatieve artritis
- Artrose
Opvolgen
Als u een zwakke positieve bloedtest heeft, kan uw arts aanbevelen om over een paar weken of maanden opnieuw te testen om te zien of de resultaten veranderen. Uw arts kan ook periodiek CCP-antilichaamtests bestellen om te zien of uw RA-behandelingen werken.
Aangezien er geen enkele test is om RA vast te stellen, zal uw arts naast de CCP-antilichaamtest ook andere beeldvormende en bloedonderzoeken bestellen. Praat met uw arts om te zien welke tests u nodig heeft.
Als u de diagnose RA heeft, zal uw arts u helpen bij het uitzoeken van de volgende stappen. Mogelijk moet u een aantal veranderingen in uw levensstijl aanbrengen, zoals het verbeteren van uw dieet, voldoende bewegen en het verminderen van stress. Mogelijk moet u medicijnen nemen voor RA.
Andere Overwegingen
U moet contact opnemen met uw arts om de resultaten van uw CCP-antilichaamtest te bespreken. Het is belangrijk om een open dialoog te hebben, zodat u vragen kunt stellen en kunt begrijpen wat de resultaten van bloedonderzoek betekenen. U moet ook de volgende stappen bespreken, zoals aanvullende tests of medicatie.
Als u de CCP-antilichaamtest opnieuw wilt doen, bespreek dit dan met uw arts. In sommige omstandigheden, zoals een zwak positief resultaat, is het zinvol om de bloedtest opnieuw te laten doen.
Een woord van Verywell
Een bloedtest ondergaan en wachten op de resultaten kan stressvol en angstaanjagend zijn. Het is belangrijk om gedurende deze tijd contact op te nemen met uw arts, familie en vrienden voor ondersteuning. Praat met hen over uw gevoelens en zorgen.
Terwijl u zich een weg baant door het hele diagnoseproces voor RA, helpt het om geduld te hebben. Naast de CCP-antilichaamtest, kunt u andere bloed- en beeldvormende tests ondergaan. Concentreer u op het georganiseerd blijven en het hebben van de hoogst mogelijke kwaliteit van leven tijdens het proces.
-side-effects.jpg)
-is-treated.jpg)
