Belangrijkste leerpunten
- Een nieuw voorstel van de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) stelt voor om de aanbevolen leeftijd om te beginnen met screening op darmkanker te verlagen tot de leeftijd van 45 jaar.
- De American Cancer Society raadt volwassenen al aan om op 45-jarige leeftijd met colorectale screening te beginnen.
- In 2018 meldde volgens de CDC slechts 68,8% van de volwassenen up-to-date te zijn met screening op colorectale kanker.
Volgens een nieuw voorstel van de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF), uitgegeven op 27 oktober, zouden volwassenen op 45-jarige leeftijd moeten beginnen met screening op darmkanker, een verschil van vijf jaar met de oorspronkelijk aanbevolen leeftijd van 50 jaar.
Hoewel het voorstel nog in conceptvorm is en daarom nog niet is afgerond, zegt de USPSTF dat de aanbeveling volgt op een toenemend aantal gevallen van colorectale kankers bij jonge volwassenen. Hoewel volwassenen jonger dan 50 nog steeds een lager risico lopen op het ontwikkelen van karteldarm- en endeldarmkanker, zegt de groep dat de toename in gevallen onder mensen onder de 50 niet kan worden genegeerd.
"Colorectale kanker is de derde belangrijkste doodsoorzaak door kanker voor zowel mannen als vrouwen, met naar schatting 53.200 mensen die in 2020 aan colorectale kanker sterven in de Verenigde Staten", stelt de USPSTF. "Dikkedarmkanker wordt het vaakst gediagnosticeerd bij personen van 65 tot 74 jaar."
De USPSTF verwijst echter ook naar een studie die is gepubliceerd in hetTijdschrift van het National Cancer Institutewaaruit blijkt dat de incidentie van colon- en endeldarmkanker bij 45-jarige volwassenen nu bijna gelijk is aan die van een persoon van 50.
"De screeningaanbeveling in het verleden was 50 jaar voor een patiënt met een gemiddeld risico, dat wil zeggen een patiënt zonder familiegeschiedenis", vertelt Harish Gagneja, MD, een door de board gecertificeerde gastro-enteroloog in Texas, aan Verywell. "USPSTF overweegt de verandering omdat er een significante toename is van het risico op colorectale kanker bij patiënten jonger dan 50 jaar."
Hisham Hussan, MD, een gastro-enteroloog aan het Comprehensive Cancer Center van de Ohio State University, is het daarmee eens. "Dikkedarmkanker met vroege aanvang (d.w.z. gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar) zal naar verwachting stijgen tot 10,9% van alle karteldarmkanker en 22,9% van alle endeldarmkanker tegen 2030," vertelt hij aan Verywell, wijzend op een studie uit 2015 gepubliceerd in deJournal of American Medical Association Surgery."Onze gegevens die zijn gepubliceerd op het American College of Gastroenterology (ACG) komen overeen met andere gegevens die een vergelijkbaar percentage van hoog-risico poliepen of colorectale kanker laten zien bij volwassenen van 45 tot 49 jaar en van 50 tot 54 jaar."
Wat dit voor u betekent
Vroegtijdige screening is de beste manier om het risico op colorectale kankers te verkleinen. Neem contact op met uw arts over uw risico op colorectale kanker en / of uw risiconiveau om uw behoefte aan bepaalde screeningen beter in te schatten.
Wat is het volgende?
Nu de USPSTF het concept ter beoordeling heeft gepost, zullen ze tot 23 november om commentaar van het publiek vragen. Van daaruit zullen ze een definitieve aanbeveling doen.
Als u het cijfer "B" in het voorstel hebt opgemerkt, vraagt u zich misschien af wat dat betekent. De USPSTF gebruikt een beoordelingssysteem om haar aanbeveling voor een bepaalde behandeling of dienst vast te stellen. A graad B betekent dat de taskforce de dienst aanbeveelt. "Er is een grote zekerheid dat het nettovoordeel matig is of er is matige zekerheid dat het nettovoordeel matig tot substantieel is", merkt de site op.
"In de klinische praktijk zijn de aanbevelingen van klasse A en klasse B in wezen hetzelfde", voegt Gagneja eraan toe. "Ze zijn gebaseerd op het niveau van de uitgevoerde onderzoeken en erkennen ook dat de voordelen van een colonoscopie groter zijn dan de risico's."
Wat beveelt de American Cancer Society aan?
Deze aanbeveling is niet gloednieuw in termen van aanbevelingen voor screening op colorectale kanker. De American Cancer Society (ACS) verlaagde in 2018 haar aanbeveling om te beginnen met screenen op de leeftijd van 45 jaar (ten opzichte van de eerder aanbevolen leeftijd van 50 jaar).
De organisatie merkt ook op dat bepaalde risicofactoren worden meegenomen in de uiteindelijke aanbeveling voor screenings. De ACS definieert die risiconiveaus in twee categorieën: gemiddeld risico en verhoogd of hoog risico.
U wordt als gemiddeld risico beschouwd als u geen:
- Persoonlijke geschiedenis van colorectale kanker of bepaalde soorten poliepen
- Familiegeschiedenis van colorectale kanker
- Persoonlijke geschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn)
- Bevestigd of vermoedelijk erfelijk colorectaal kankersyndroom, zoals familiaire adenomateuze polyposis (FAP)
- Persoonlijke geschiedenis van het krijgen van straling naar de buik (buik) of het bekkengebied om een eerdere kanker te behandelen
Als u een van de bovenstaande heeft, wordt u beschouwd als een verhoogd of hoog risico. Mensen met deze risico's moeten vóór de leeftijd van 45 beginnen met screenen op colorectale kanker, vaker worden gescreend en specifieke tests krijgen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is ongeveer een derde van de Amerikaanse volwassenen niet gescreend op colorectale kankers zoals aanbevolen. In 2018 zei de CDC dat slechts 67,2% van de volwassenen aangaf up-to-date te zijn met screening op colorectale kanker.
Redenen om niet gescreend te worden, zijn volgens de CDC:
- Gebrek aan toegang tot ziektekostenverzekering
- Onregelmatige bezoeken aan een dokter
- Gebrek aan educatieve middelen over het belang van screening op colorectale kanker
Praat met uw arts over het laten screenen op colorectale kanker als u zich binnen de aanbevolen leeftijdsgroep bevindt of een verhoogd of hoog risico heeft om de aandoening te ontwikkelen.
.jpg)
