Juanmonino / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe bloedtest kan artsen helpen om de ziekte van Alzheimer nauwkeurig en goedkoop te diagnosticeren.
- De test kan binnen 2 tot 3 jaar klaar zijn voor klinisch gebruik.
- Artsen zeggen dat het niet als hulpmiddel voor vroege screening mag worden gebruikt.
- De test zou artsen kunnen helpen om de ziekte van Alzheimer agressiever te behandelen.
De ziekte van Alzheimer kan pas definitief worden gediagnosticeerd na het overlijden, waardoor artsen een veronderstelde diagnose moeten stellen terwijl een patiënt nog in leven is. Maar een groot team van onderzoekers heeft onlangs een bloedtest ontwikkeld die de ziekte tot 96% nauwkeurig kan diagnosticeren.
Details over de bloedtest, die nog niet klaar is voor klinisch gebruik, zijn gepubliceerd inJAMAIn hun studie beschrijven de onderzoekers hoe ze het eiwit p-tau217 gebruiken om de ziekte van Alzheimer te onderscheiden van andere neurodegeneratieve ziekten door middel van een eenvoudige, goedkope bloedtest. De studie analyseerde gegevens van 1402 patiënten en ontdekte dat de nieuwe bloedtest "significant hogere nauwkeurigheid" had dan meer gevestigde tests zoals plasma- en MRI-gebaseerde biomarkers.
"Ik hoop dat over twee tot drie jaar een bloedtest voor de ziekte van Alzheimer in de klinische praktijk kan worden gebruikt om de diagnostiek en daarmee de behandeling en zorg voor patiënten met de ziekte van Alzheimer te verbeteren", studeert co-auteur Oskar Hansson, MD, PhD, een neuroloog en hoofd van de Clinical Memory Research Unit aan de Zweedse Lund University, vertelt Verywell.
De use case voor een diagnostische test
De ziekte van Alzheimer heeft minimale behandelingsopties. Momenteel kunnen patiënten met milde tot matige Alzheimer medicijnen voorgeschreven krijgen die cholinesteraseremmers worden genoemd om te proberen sommige symptomen te verminderen, maar volgens het National Institute on Aging (NIA) verliest de medicatie na verloop van tijd zijn effectiviteit.
Patiënten met matige tot ernstige vormen van de ziekte kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven, waaronder memantine, waardoor ze bepaalde dagelijkse functies iets langer kunnen behouden dan zonder medicatie, zegt de NIA. Toch is geen van deze behandelingen perfect en er is momenteel geen behandeling die de progressie van de ziekte kan genezen of stoppen.
Wetende dat ze mogelijk de ziekte van Alzheimer zouden kunnen diagnosticeren - maar deze nog niet genezen - zouden artsen deze test daadwerkelijk gebruiken als deze vandaag beschikbaar zou zijn? Het antwoord lijkt ja te zijn, zolang het wordt gebruikt om de ziekte van Alzheimer bij symptomatische patiënten te diagnosticeren, niet om erop te screenen.
"Een bloedmarker voor de ziekte van Alzheimer zou de hele tijd wennen als het specifiek was voor de ziekte", vertelt Amit Sachdev, MD, directeur van de afdeling Neuromusculaire Geneeskunde aan de Michigan State University, aan Verywell.
Om te beginnen kan een diagnose mensen helpen die symptomen van de ziekte van Alzheimer beginnen te ontwikkelen, zoals geheugenverlies en verwarring.
Door de ziekte vroegtijdig op te sporen, kunnen patiënten 'meer betrokken zijn bij discussies over diagnose, prognose en behandelingsopties, en betrokken zijn bij het maken van medische, financiële en juridische plannen voor de toekomst', zegt Verna Porter, MD, een neuroloog en directeur van de dementie, de ziekte van Alzheimer en neurocognitieve stoornissen bij het Pacific Neuroscience Institute in het gezondheidscentrum van Providence Saint John.
Een diagnostische test kan artsen ook helpen betere beslissingen te nemen over medicijnen.
"Mijn doel is om zoveel mogelijk medicijnen te gebruiken als wordt verdragen", vertelt Kinga Szigeti, MD, PhD, directeur van de Universiteit van Buffalo's Alzheimer’s Disease and Memory Disorders Center, aan Verywell. "Als ik mijn diagnose twijfel, kan ik de medicatie stopzetten als ik me zorgen maak over bijwerkingen. Maar als ik zeker ben van de diagnose, zou ik agressiever zijn met de behandeling en verschillende strategieën proberen. "
Wat dit voor u betekent
Deze bloedtest is momenteel niet beschikbaar voor medische professionals, maar het kan over een paar jaar zijn. Als u of een geliefde symptomen van de ziekte van Alzheimer krijgt, raadpleeg dan uw arts voor de volgende stappen.
Artsen waarschuwen ervoor deze test niet als screeningsmethode te gebruiken
Hoewel het lijkt alsof deze nieuwe bloedtest kan worden gebruikt als screeningsmethode om mensen te helpen weten of ze in de toekomst een hoog risico lopen om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen, waarschuwt Hansson ervoor om de test niet op die manier te gebruiken.
"In de klinische praktijk mag de test alleen worden gebruikt bij patiënten met significante cognitieve symptomen, waarbij de verantwoordelijke arts het waardevol vindt dat de patiënt een nauwkeurige diagnose krijgt", zegt hij. "We pleiten er niet voor om de test te gebruiken om gezonde populaties te screenen op de ziekte van Alzheimer, met uitzondering van het identificeren van personen met de zeer vroege ziekte van Alzheimer voor klinische onderzoeken naar nieuwe therapieën die de ziekte kunnen vertragen of zelfs stoppen."
Iemand zonder symptomen vertellen dat ze waarschijnlijk op een onbepaalde tijd de ziekte van Alzheimer zullen krijgen, 'verhoogt alleen maar angst en zorgen', zegt Szigeti, en ze legt uit dat ze de test niet als screeningstool zou gebruiken.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Als ik zeker ben van de diagnose, zou ik agressiever zijn met de behandeling en verschillende strategieën proberen.
- Kinga Szigeti, MD, PhDExtra voordelen van de bloedtest
MRI's en andere diagnostische tests van Alzheimer kunnen prijzig zijn. "Deze test kan de diagnostische nauwkeurigheid op een goedkope manier verbeteren", zegt Szigeti. Ze voegt eraan toe dat het ook kan helpen om gemoedsrust te brengen bij mensen die bang zijn dat ze de ziekte van Alzheimer ontwikkelen, maar in feite symptomen ervaren als gevolg van een ander gezondheidsprobleem.
De bloedtest kan ook helpen bij het identificeren van mensen die in aanmerking komen voor klinische onderzoeken.
"In die onderzoeken worden medicijnen gebruikt waarvan we hopen dat ze de progressie van de ziekte zullen stoppen, en die wellicht nuttiger zijn voor bepaalde patiënten", zegt Szigeti.
Uiteindelijk kan de test na verloop van tijd nuttiger zijn naarmate er nieuwe behandelingen worden ontwikkeld.
"Met een toenemende focus op preventie bij het ontwikkelen van nieuwe medicijnen, zal de mogelijkheid om vroeg in te grijpen de komende jaren erg belangrijk worden", vertelt Paul Newhouse, MD, directeur van het Vanderbilt Center for Cognitive Medicine, aan Verywell. "We zijn al enige tijd op zoek naar bloedonderzoeken die ons kunnen helpen de diagnose van de ziekte van Alzheimer te bevestigen. Als deze resultaten worden bevestigd, kan dit een veelbelovende nieuwe diagnostische test zijn die ons zou helpen patiënten eerder te diagnosticeren dan we nu kunnen. . "
-symptoms-and-treatment.jpg)
