Encefalopathie is een aandoening waarbij diffuse ziekte de hersenfunctie en / of -structuur aantast. Encefalopathie kan optreden als gevolg van talrijke oorzaken. De aandoeningen die encefalopathie veroorzaken zijn ernstig - zonder behandeling kan tijdelijke of permanente hersenschade, bewustzijnsverlies en zelfs de dood optreden.
Hier is wat u moet weten over encefalopathie en de soorten, oorzaken, symptomen en meer.
SDI Productions / E + / Getty ImagesSoorten encefalopathie en oorzaken
Encefalopathie kan acuut of chronisch zijn. Voorbeelden van acute encefalopathie zijn hepatische, uremische, hypertensieve, Hashimoto's en Wernicke's, terwijl chronische traumatische encefalopathie (CTE), hypoxisch-ischemische en spongiforme voorbeelden zijn van chronische encefalopathieën.
Chronische traumatische encefalopathie
Chronische traumatische encefalopathie (CTE) is een progressieve (geleidelijk toenemende), degeneratieve (verslechterende) hersenaandoening die verband houdt met herhaalde slagen op het hoofd gedurende een lange periode.
Hoewel de prevalentie van CTE niet echt bekend is, heeft dit type encefalopathie de neiging om atleten in contactsporten (zoals Amerikaans voetbal), militair personeel dat is blootgesteld aan herhaald stomp hoofdtrauma en slachtoffers van huiselijk geweld, te treffen.
Symptomen van CTE ontwikkelen zich niet meteen na een hoofdtrauma - het zal jaren van herhaald hoofdtrauma vergen. Effecten op de lange termijn zijn onder meer depressie, geheugenproblemen, impulsief gedrag en moeilijkheden bij het nemen van beslissingen en het uitvoeren van taken.
De encefalopathie van Hashimoto
Hashimoto's encefalopathie (HE) wordt geassocieerd met Hashimoto's thyroïditis, een auto-immuunziekte van de schildklier die wordt veroorzaakt door een traag werkende schildklier. HE heeft een geschatte prevalentie van 2,1 per 100.000 inwoners.
HIJ-symptomen zijn onder meer toevallen, verwarring en dementie. Het is ook bekend dat het psychose veroorzaakt, waaronder visuele hallucinaties en paranoïde wanen.
Hypoxische-ischemische encefalopathie
Hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE) - ook bekend als globaal hypoxisch-ischemisch letsel - is een type diffuse hersendisfunctie die optreedt wanneer de hersenen gedurende een bepaalde tijd niet genoeg zuurstof krijgen.
Dit type letsel kan leiden tot blijvende hersenschade. Het verschilt van een beroerte doordat meerdere gebieden van de hersenen tegelijkertijd worden beïnvloed door een laag zuurstofgehalte, in plaats van een gebied dat wordt geleverd door één bloedvat.
Bij volwassenen is hypoxisch-ischemisch letsel meestal gerelateerd aan een hartstilstand, terwijl bij oudere kinderen verdrinking en verstikking de meest voorkomende oorzaken zijn.
Bij pasgeborenen kan HIE optreden vóór de geboorte, tijdens de bevalling of kort na de geboorte. Oorzaken kunnen zijn: zwangerschapsproblemen, trauma tijdens de bevalling en navelstrengknopen.
Het bereik in uitkomst na HIE varieert enorm. Sommige baby's met HIE zullen geen merkbare effecten hebben, sommige kunnen permanente hersenschade oplopen en andere zullen het misschien niet overleven.
Hypertensieve encefalopathie
Hypertensieve encefalopathie is een gegeneraliseerde hersendisfunctie als gevolg van een plotselinge, duidelijk hoge bloeddruk Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn onder meer hoofdpijn, braken, evenwichtsproblemen en verwardheid. Het kan leiden tot toevallen of bloeding achter in het oog.
Hypertensieve encefalopathie kan optreden als gevolg van ernstig nierfalen of door abrupt stoppen van bloeddrukmedicatie.
Infectieuze encefalopathieën
Infectieuze encefalopathieën zijn de meest ernstige soorten encefalopathieën. Ze zijn het gevolg van overdraagbare spongiforme encefalopathieën, ook bekend als prionziekten, waaronder chronische afvalziekte, fatale familiale slapeloosheid en de ziekte van Creutzfeldt-Jakob.
Deze encefalopathieën worden gekenmerkt door kleine gaatjes die de hersenen een sponsachtig uiterlijk geven. Infectieuze encefalopathieën zijn neurogeneratief - nadat ze zijn begonnen, blijven ze na verloop van tijd schade aan de hersenen veroorzaken.
Metabole encefalopathie
Metabole encefalopathie treedt op wanneer een gezondheidstoestand - zoals diabetes, nierfalen, hartfalen of leverziekte - eiwitten, elektrolyten of voedingsstoffen zodanig aantast dat de hersenen moeilijk kunnen werken. Een hoge bloedsuikerspiegel kan bijvoorbeeld leiden tot verwarring of coma.
Neurologische symptomen komen vaak voor als de onderliggende oorzaak niet optimaal wordt behandeld. Soms zijn hersenproblemen die verband houden met metabole encefalopathieën omkeerbaar.
Wernicke Encefalopathie
Wernicke encefalopathie (WE), die vaak wordt veroorzaakt door alcoholisme, wordt in verband gebracht met verlaagde vitamine B-spiegels, vooral thiamine (vitamine B1). Symptomen van WE kunnen zijn: verwarring, verlies van mentale scherpte, veranderingen in het gezichtsvermogen en problemen met spiercoördinatie .
Uremische encefalopathie
Uremische encefalopathie treedt op als gevolg van nierfalen, wat een opeenhoping van uremische toxines in de hersenen kan veroorzaken.
Symptomen zijn onder meer lethargie, verwarring, toevallen of coma. Uremische encefalopathie wordt behandeld met dialyse of een niertransplantatie.
Glycine-encefalopathie
Glycine-encefalopathie is een genetische of erfelijke aandoening waarbij er abnormaal hoge niveaus van glycine (een aminozuur) in de hersenen zijn.
Symptomen van dit type encefalopathie komen voor bij pasgeboren baby's en omvatten gebrek aan energie, moeite met eten, lage spierspanning, abnormale schokkende bewegingen en ademhalingsproblemen.
Hepatische encefalopathie
Hepatische encefalopathie kan optreden bij cirrose - chronische leverschade, die leidt tot leverlittekens en leverfalen.
Bij hepatische encefalopathie kan de lever gifstoffen niet voldoende uit het bloed verwijderen, en deze gifstoffen leiden uiteindelijk tot hersenbeschadiging.
Dit type encefalopathie kan acuut (kortdurend) of chronisch (langdurig) zijn. In sommige gevallen kan een persoon met hepatische encefalopathie niet meer reageren en een coma ervaren.
Encefalopathie Symptomen
De symptomen van encefalopathie houden verband met de oorzaak.
Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- Verwarring
- Vergeetachtigheid
- Persoonlijkheid verandert
- Concentratieproblemen
Encefalopathie kan leiden tot:
- Epileptische aanvallen
- Slaapproblemen
- Spier zwakte
- Oncontroleerbare spiertrekkingen
- Tremors
- Problemen met spreken
- Moeite met slikken
Als u of een dierbare een van deze symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Als u of uw geliefde al gediagnosticeerd is met encefalopathie, let dan op de volgende complicaties:
- Ernstige verwarring
- Ernstige desoriëntatie
- Coma
Dit zijn tekenen van een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist.
Diagnose
Als u wordt onderzocht op mogelijke encefalopathie, zal uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en alle medicijnen die u gebruikt. Ze zullen u ook een lichamelijk onderzoek en neurologisch onderzoek geven en kunnen om aanvullende tests vragen.
Tests die mogelijk deel uitmaken van de diagnose encefalopathie zijn onder meer:
- Bloedonderzoek om bacteriën, virussen, toxines, hormonale of chemische onevenwichtigheden op te sporen
- Een wervelkolomtap waar uw arts een monster ruggenmergvloeistof zal nemen om te worden onderzocht op bacteriën, virussen, toxines of prionen
- Beeldvormingsonderzoeken, waaronder computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
- Een elektro-encefalogram (EEG) -test om elektrische activiteit in de hersenen te meten
De testresultaten kunnen uw arts helpen bepalen of u encefalopathie heeft, het type encefalopathie en de oorzaak of oorzaken.
Behandeling
Onbehandelde encefalopathie kan leiden tot verergering of blijvende hersenschade of overlijden. De behandeling omvat symptoombestrijding en het verlichten van de onderliggende oorzaak. Bij de encefalopathie van Hashimoto omvat de standaardtherapie bijvoorbeeld glucocorticoïden en immunosuppressieve medicatie.
Voedingssupplementen kunnen worden aanbevolen om hersenbeschadiging te vertragen of om een onderliggende metabolische aandoening te helpen beheersen.
Behandeling voor chronische traumatische encefalopathie kan gedragstherapie, pijnbeheersing en cognitieve training omvatten om denk- en probleemoplossende vaardigheden te verbeteren.
Herhaalde aanvallen zouden worden voorkomen met anticonvulsiva.
In zeldzame gevallen kan ernstige encefalopathie bewustzijnsverlies of coma veroorzaken. Als dit gebeurt, heeft u ademhalingsondersteuning nodig terwijl u herstelt.
Preventie
Sommige soorten encefalopathie kunnen worden voorkomen, terwijl andere niet te voorkomen zijn. Genetische vormen van encefalopathie, zoals glycine-encefalopathie, zijn bijvoorbeeld niet te voorkomen, maar hepatische encefalopathie kan dat wel zijn.
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen uw risico op het ontwikkelen van encefalopathie verminderen.
Gunstige aanpassingen van uw levensstijl kunnen zijn:
- Overmatig alcoholgebruik vermijden
- Blootstelling aan gifstoffen verminderen
- Gezond eten, sporten en een gezond gewicht behouden
- Regelmatig naar uw arts gaan
- Medicijnen vermijden die het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden
- Het risico op hoofdtrauma verminderen
Een woord van Verywell
Uw arts kan informatie geven over uw risico op encefalopathie.
Als u symptomen van encefalopathie ervaart, zoals verminderd mentaal vermogen, verwardheid, verminderde spiercoördinatie en veranderingen in het gezichtsvermogen of ogen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Als u encefalopathie heeft, kan uw arts therapieën voorschrijven om uw symptomen te behandelen en verdere hersenschade te voorkomen.
Hoe eerder u medische hulp krijgt, hoe sneller u kunt herstellen van een verminderde hersenfunctie.
