Fysiotherapie in het ziekenhuis na een beroerte

Een cerebrovsculair ongeval (CVA), ook wel een beroerte genoemd, is een belangrijke medische gebeurtenis die ernstige functionele beperkingen kan veroorzaken. Als u een beroerte heeft gehad, begrijpt u hoe dit uw vermogen om te bewegen en uw normale werk en recreatieve activiteiten uit te voeren, kan beperken.

De zorg voor een beroerte begint onmiddellijk in het ziekenhuis. U moet worden gestabiliseerd en voortdurend worden beoordeeld om een ​​optimaal resultaat te garanderen. In het ziekenhuis zult u verschillende professionele zorgverleners tegenkomen die met u en uw gezin zullen samenwerken om u zo goed mogelijk te helpen herstellen.

Fysiotherapie in het ziekenhuis na een beroerte is essentieel. Na een beroerte kunt u moeite hebben om uw lichaam normaal te bewegen en kan uw vermogen om te lopen, in bed te bewegen of in een stoel te zitten verminderd zijn. Werken met een fysiotherapeut in het ziekenhuis na een beroerte kan u helpen weer in beweging te komen en uw vermogen om veilig te bewegen te verbeteren.

Klinische richtlijnen voor dagelijkse activiteiten

Gezamenlijke klinische richtlijnen van de American Heart Association en de American Stroke Association bevelen aan dat alle personen met een beroerte een formele beoordeling krijgen van hun dagelijkse activiteiten (ADL's), communicatieve vaardigheden en functionele mobiliteit voordat ze het ziekenhuis verlaten. De bevindingen uit die beoordelingen dienen te worden meegenomen in de zorgtransitie en het ontslagplanningsproces.

Wat is een beroerte?

Een beroerte treedt op wanneer een deel van uw hersenen geen zuurstof meer heeft. Dit veroorzaakt schade aan dat deel van de hersenen, en het kan leiden tot ernstige problemen met de manier waarop u beweegt. Er zijn verschillende manieren waarop uw hersenen bloed, voedingsstoffen en zuurstof kunnen missen. De belangrijkste soorten beroertes zijn:

• Ischemisch: dit type beroerte treedt op wanneer een bloedvat verstopt raakt, meestal door een stolsel. Dit type beroerte is goed voor ongeveer 87% van alle beroertes.
• Hemorragisch. Dit type beroerte treedt op wanneer een verzwakt bloedvat scheurt, waardoor bloedingen in de hersenen ontstaan.
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Deze "mini-beroerte" treedt op wanneer een bloedvat tijdelijk is afgesloten of gewond. Het veroorzaakt geen blijvende hersenletsel, maar kan een sterk waarschuwingssignaal zijn voor een toekomstige beroerte.

Een ander type beroerte wordt een cryptogene beroerte genoemd. Dit gebeurt als niet bekend is waardoor uw beroerte is veroorzaakt.

Verschillende delen van uw lichaam kunnen door een beroerte worden aangetast. Dit hangt af van welk deel van de hersenen tijdens de beroerte gewond raakt. Tekenen en symptomen van een beroerte kunnen sterk variëren. Veel voorkomende symptomen van een beroerte zijn:

• Plotseling ontstaan ​​van dubbel zien of moeite met zien in één of beide ogen
• Plotseling beginnende moeilijkheden bij het spreken of het vormen van woorden
• Plotseling optreden van gevoelloosheid, zwakte of spasmen aan één kant van uw gezicht, arm of been.
• Verlies van coördinatie en evenwicht
• Plotseling verlies van loopvermogen
• Ernstige hoofdpijn

Als u vermoedt dat u een beroerte heeft gehad, bel dan onmiddellijk 911. Tijd is van essentieel belang en het is van cruciaal belang om de juiste medische zorg te krijgen vroeg na het begin van de symptomen van een beroerte.

Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen met een vermoedelijke beroerte, zal uw arts verschillende tests en onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen vast te stellen. U kunt uw bewegingen klinisch onderzoeken en er kunnen diagnostische tests zoals een magnetische resonantiebeeld (MRI) of een computertomografie (CT) -scan worden gemaakt. Deze kunnen uw arts laten zien waar uw hersenen gewond zijn geraakt en hoe u uw beroerte het beste kunt behandelen.

Als u na een beroerte in het ziekenhuis wordt opgenomen, zullen meerdere professionals voor u zorgen. Deze kunnen zijn:

• Artsen
• Verpleegkundigen
• Fysiotherapeuten (PT)
• Ergotherapeuten (OT)
• Logopedisten (SLP)
• Maatschappelijk werkers
• Verpleegkundigen

Al deze professionals werken samen om u te helpen volledig te herstellen tot een maximaal niveau.

Fysiotherapie-onderzoek

Een fysiotherapeut is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die in het ziekenhuis naar u toe komt en samen met u helpt bij het herstellen van functionele mobiliteit na uw CVA. Fysiotherapeuten zijn bewegingsdeskundigen die samenwerken met andere revalidatieprofessionals om u te helpen bij het herstellen van functionele basisbewegingen.

Fysiotherapie in het ziekenhuis na een beroerte begint meestal binnen een tot twee dagen na opname. Uw eerste sessie met uw PT is een eerste evaluatie. Tijdens deze sessie zal uw therapeut uw medische geschiedenis bekijken en een idee krijgen van uw functionele status voorafgaand aan uw beroerte. Ze zullen waarschijnlijk vragen stellen over uw werk en vrijetijdsbesteding, uw huisinrichting en uw sociale en gezinsstructuur.

Na een beroerte zal uw PT verschillende onderzoeken en maatregelen uitvoeren. Deze kunnen zijn:

• Bedmobiliteitsfunctie
• Overdraagbaarheid
• Loopvermogen
• Maat voor bewegingsbereik
• Spasme beoordeling
• Sterkte beoordeling

Omdat er zoveel verschillende stoornissen zijn na een beroerte, kan uw PT zich op slechts een paar gebieden concentreren. Het kan zijn dat u moeite heeft met bewegen in bed en lopen, maar uw vermogen om dingen te reiken en op te tillen blijft mogelijk behouden. Of misschien is uw arm zwak en verkrampt, terwijl uw benen goed functioneren.

Zodra uw PT uw eerste evaluatie heeft voltooid, zullen zij met u samenwerken om initiële revalidatiedoelen en een zorgplan te ontwikkelen. Misschien wilt u uw gezin opnemen in uw revalidatieplan. Het kan zijn dat uw gezinsleden uw functionele beperkingen moeten leren kennen en begrijpen, en dat zij u wellicht moeten helpen tijdens de eerste dagen en weken na uw beroerte.

Ziekenhuisgebaseerde fysiotherapiebehandelingen voor beroerte

Vaak ontmoeten patiënten die een beroerte hebben gehad in het ziekenhuis een of twee keer per dag hun PT. Er kunnen meerdere medische problemen optreden na uw beroerte en uw PT zal u waarschijnlijk bezoeken in uw ziekenhuiskamer. Medicijnslangen, katheters en bewakingsmachines kunnen ervoor zorgen dat u zich niet gemakkelijk verplaatst. Sommige ziekenhuizen hebben een aparte therapieruimte waar u met uw PT gaat werken.

Uw PT zal uw revalidatieprogramma afstemmen op uw specifieke behoeften. In het ziekenhuis is het belangrijkste doel om uw mobiliteit te maximaliseren, zodat u zo snel mogelijk naar huis kunt. Daarom zijn drie belangrijke functiegebieden typisch de focus van ziekenhuisgebaseerde PT na een beroerte: bedmobiliteit, transfers en ambulatie.

Bedmobiliteit

Bedmobiliteit is uw vermogen om in bed te bewegen. Kun je op en neer bewegen in bed, omrollen en opstaan ​​vanuit een liggende positie? Uw PT zal met u samenwerken met specifieke technieken om u te helpen uw mobiliteit in bed te maximaliseren. Oefeningen voor bedmobiliteit kunnen zijn:

• Rollen
• Bruggen
• Quad sets en bilspieren
• Het rechte been gaat omhoog

Uw PT kan ook met u en het verplegende personeel samenwerken om positioneringstechnieken te implementeren. Dit is vooral belangrijk als u moeite heeft met bewegen in bed. Positioneringstechnieken kunnen het risico op huidbeschadiging en zweren in het ziekenhuis helpen verminderen.

Overdrachten

Overbrengen is uw vermogen om van de ene positie en het oppervlak naar de andere te gaan. Kunt u van uw bed naar een stoel gaan? Kunt u van zittende naar staande houding overstappen en weer veilig weer gaan zitten? Uw PT zal met u samenwerken om uw overdrachtsvermogen te verbeteren. Soms worden gespecialiseerde hulpmiddelen zoals een glijplank gebruikt om te helpen bij het overbrengen van uw bed naar een stoel.

Uw therapeut kan u specifieke oefeningen laten doen om uw overdrachtsvermogen te verbeteren. Deze kunnen zijn:

• Zittende beenverlengingen
• Zittende hiel gaat omhoog en teen omhoog
• Mini squats met ondersteuning van de bovenste ledematen

Uw fysiotherapeut kan u ook oefeningen voorschrijven die u gedurende de dag kunt doen als u niet in therapie bent. Ze moeten uw oefenprogramma in het ziekenhuis opschrijven, en uw gezinsleden kunnen worden gevraagd om te helpen met de oefeningen.

Ambulatie

Uw PT zal na een beroerte met u samenwerken in het ziekenhuis om u te helpen veilig te lopen. Ze kunnen u tijdens het lopen op een bepaald niveau helpen. De verschillende ondersteuningsniveaus zijn onder meer:

• Afhankelijk
• Maximale assist
• Matige assist
• Minimale assist
• Neem contact op met de bewaker
• Stand-by assist

U kunt ook een hulpmiddel gebruiken om na uw beroerte in het ziekenhuis te lopen. Uw PT kan het apparaat kiezen dat het beste bij u past. Deze kunnen zijn:

• Standaard rollator
• Rollator op wielen
• Lofstrand krukken
• Riet

Het uiteindelijke doel van ambulatietraining is ervoor te zorgen dat u veilig genoeg kunt lopen om na een beroerte door te gaan naar de volgende locatie die u verzorgt. Uw PT kan met u samenwerken om uw loopvaardigheid te maximaliseren en ervoor te zorgen dat u zich veilig kunt verplaatsen.

Oefeningen die kunnen worden gedaan om het loopvermogen te verbeteren, zijn onder meer:

• Staande heupflexie
• Staande heupabductie
• Staande knieflexie
• Mini-squats

Voordat u gaat sporten na een beroerte, moet u contact opnemen met uw arts of fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat u dit veilig kunt doen.

Een beroerte kan verschillende lichaamsdelen op verschillende manieren aantasten. Uw PT kan met u samenwerken in overleg met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Het is gebruikelijk dat een PT en OT een patiënt samen behandelen na een beroerte. Op die manier kan uw PT werken aan het verplaatsen en lopen, terwijl uw OT met u samenwerkt om de dagelijkse activiteiten te verbeteren.

Wanneer kunt u naar huis gaan?

Na een beroerte is een veel voorkomende vraag: "Wanneer kan ik naar huis?" Elke persoon is anders, en een beroerte kan u anders beïnvloeden dan iemand anders. Het uiteindelijke doel van revalidatie na een beroerte is om u te helpen snel terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren. De typische zorgkaart na een beroerte kan zijn:

• Ziekenhuis voor acute zorg
• Revalidatie- of geschoolde verpleeginrichting (SNF)
• Thuiszorgtherapie
• Poliklinische revalidatie

Afhankelijk van uw behandelingskuur en de ernst van uw aandoening, kunt u mogelijk het ziekenhuis verlaten en direct naar huis worden ontslagen. Andere keren heb je misschien een paar weken revalidatie nodig in een speciale faciliteit voordat je naar huis terugkeert. Praat met uw arts, ontslagplanner en revalidatieteam om uw specifieke zorgverloop te begrijpen.

Een woord van Verywell

Een beroerte is een ernstige medische gebeurtenis die problemen met functionele mobiliteit kan veroorzaken, zoals bewegen in bed of lopen. Werken met een fysiotherapeut in het ziekenhuis na een beroerte kan nuttig zijn om weer veilig te kunnen bewegen. Op die manier kunt u weer uw normale werk en recreatieve activiteiten hervatten.