Niet iedereen die Medicare gebruikt, is 65 jaar of ouder. Het programma is beschikbaar voor mensen die jonger zijn als ze een medische handicap hebben. Mensen met amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig, komen automatisch in aanmerking, en mensen met terminale nierziekte, wat betekent dat ze dialyse of een niertransplantatie nodig hebben, komen in aanmerking als ze voldoende belasting hebben betaald. De meeste mensen met een handicap komen echter in aanmerking voor Medicare op basis van de Social Security Disability Insurance (SSDI). Hoe werkt het SSDI-programma en hoe kun je solliciteren?
Ontdek of u in aanmerking komt voor een handicap met een sociale zekerheid
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Zorg ervoor dat u aan deze vier vereisten voldoet om in aanmerking te komen voor het programma Social Security Disability Insurance (SSDI).
1. Verdien voldoende werkcredits
De socialezekerheidsadministratie (SSA) gebruikt vervolgens werkkredieten om te beslissen of u aan de criteria voldoet. Voor 2020 is één werkkrediet gelijk aan $ 1.410 aan belaste inkomsten voor het jaar en vier tegoeden zijn gelijk aan $ 5.640. U kunt niet meer dan vier studiepunten per jaar verdienen.
Het aantal werkcredits dat u nodig heeft om in aanmerking te komen voor SSDI is onderverdeeld in drie leeftijdscategorieën:
- Leeftijd 24 en jonger: je hebt zes werkcredits nodig in de drie jaar voorafgaand aan je arbeidsongeschiktheid.
- Leeftijd 24 t / m 31 jaar: u heeft één werkkrediet nodig voor elk jaar tussen 21 en het jaar dat uw arbeidsongeschiktheid begon.
- Leeftijd 31 jaar en ouder: Je hebt ten minste 20 werkcredits nodig (voor degenen van 31 tot 42 jaar oud) in de 10 jaar die onmiddellijk voorafgaan aan je handicap en tot 40 studiepunten (voor degenen die 62 jaar en ouder) met 20 van die werkcredits verdiend in de 10 jaar voordat uw handicap begon.
Handige tip: Onthoud dat elke baan waarbij u "onder de tafel" werkte, niet meetelt voor uw SSA-werkkredietvereiste, aangezien er geen belastingen zijn betaald.
2. Voldoe aan inkomensgrenzen
U moet elke maand minder dan een bepaald bedrag verdienen. Meer verdienen houdt in dat u "substantiële winstgevende activiteit" kunt uitoefenen en niet gehandicapt bent in de ogen van de SSA. In 2017 is de maandelijkse verdienlimiet $ 1.170 ($ 1.950 als je blind bent).
3. Bewijs dat u een medische handicap heeft
U moet een medische handicap hebben, mentaal of fysiek, die naar verwachting minimaal een jaar zal duren. De socialezekerheidsadministratie vraagt naast ondersteunende documentatie ook medische dossiers van uw arts als bewijs van invaliditeit.
4. Laat zien dat uw handicap ernstig is
De medische handicap moet ernstig genoeg zijn om uw vermogen om in uw huidige of vroegere banen te werken, te beïnvloeden. De mogelijkheid om in een bepaalde hoedanigheid te werken op basis van uw leeftijd, opleiding en vaardigheidsniveau, zal waarschijnlijk resulteren in een afgewezen claim voor SSDI.
Verzamel informatie om uw claim inzake invaliditeit te ondersteunen
Voordat u SSDI aanvraagt, moet u informatie verzamelen. Dit zal u helpen om uw aanvraag nauwkeurig af te ronden. Hier is wat je nodig hebt.
- Kopieën van uw medische dossiers met betrekking tot de handicap
- Kopieën van de werknemersvergoedingsdocumenten, indien van toepassing
- Lijst met uw medische aandoeningen
- Lijst met uw medicijnen
- Lijst met medische tests met betrekking tot de handicap met data van dienst
- Lijst van artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die u de afgelopen 12 maanden hebben behandeld, met servicedata, kantooradressen en telefoonnummers op kantoor
- Ondertekend medisch vrijgaveformulier om uw medische dossiers naar de socialezekerheidsadministratie te sturen
- Functiegeschiedenis van de afgelopen 15 jaar met beschrijving van functietaken
- Namen en geboortedata van uw partner (s), heden en verleden
- Namen en geboortedata van minderjarige kinderen
- Datums van huwelijken en echtscheidingen
- Bankgegevens voor uw toekomstige socialezekerheidscontroles, indien goedgekeurd voor handicap
- Contactinformatie inclusief naam, adres en telefoonnummer voor iemand die je kent en ondersteunt als referentie
Handige tip: misschien wilt u uw arts om een kopie van uw gegevens vragen, zodat u deze zelf kunt bekijken voordat u een aanvraag indient. Als u zich meer voelt, is er niet genoeg informatie over uw medische toestand, dan kunt u een kantoorbezoek aanvragen. U wilt dat de arts de benodigde informatie toevoegt als onderdeel van een persoonlijk bezoek in plaats van als reactie op een telefoontje. Een gedetailleerd lichamelijk onderzoek is vaak wat nodig is om een SSDI-claim te versterken.
Voltooi uw SSDI-applicatie
Zodra u uw informatie heeft verzameld, kunt u officieel SSDI-voordelen aanvragen. Dit kan op drie manieren worden gedaan.
- Persoonlijk. Bezoek uw plaatselijke socialezekerheidskantoor en vul een aanvraag persoonlijk in met een socialezekerheidsvertegenwoordiger.
- Aan de telefoon. Voltooi uw aanvraag telefonisch op 1-800-772-1213. Vertegenwoordigers van de sociale zekerheid zijn beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 07.00 uur tot 19.00 uur. Eastern Standard Time om u te helpen.
- Online. Toepassingen zijn beschikbaar op de website van de sociale zekerheid. U kunt uw aanvraag opslaan terwijl u bezig bent en deze op uw gemak voltooien.
Handige tip: Het aanvraagproces kost tijd, gemiddeld één tot twee uur, afhankelijk van de complexiteit van uw zaak. Zorg ervoor dat u voldoende tijd vrijmaakt om uw aanvraag naar behoren af te ronden.
Maak bezwaar als uw SSDI-zaak wordt afgewezen
Het kan de socialezekerheidsadministratie (SSA) drie tot vijf maanden duren om uw aanvraag goed te keuren of te weigeren, korter als uw medische toestand wordt vermeld op de lijst met voorwaarden voor Compassionate Allowance. Van aandoeningen op deze lijst wordt over het algemeen verwacht dat ze een kortere levensverwachting en hogere medische behoeften hebben.
Als uw aanvraag om welke reden dan ook is afgewezen, kunt u ervoor kiezen om in beroep te gaan tegen de beslissing. In 2016 vroegen meer dan 2,3 miljoen mensen SSDI aan, maar dat jaar werd slechts 32 procent van de gevallen goedgekeurd.
Er zijn vier beroepsniveaus. Als uw zaak op enig niveau wordt goedgekeurd, stopt de beroepsprocedure daar.
- Heroverweging. In dit geval wordt uw aanvraag een tweede keer beoordeeld door een nieuwe groep personen bij het overheidsagentschap.
- Hoorzitting met een bestuursrechter. Een rechter die niet betrokken was bij uw eerdere beoordelingen van zaken, zal uw zaak onderzoeken. U kunt getuigen naar de hoorzitting brengen om namens u getuigenis af te leggen. De hoorzittingen zijn meestal in persoon, maar kunnen indien nodig ook telefonisch worden afgenomen.
- Toetsing door de Social Security Appeals Council. De Raad van Beroep beslist over het al dan niet behandelen van uw zaak na beoordeling van de resultaten van uw hoorzitting. Ze kunnen de zaak zelf beoordelen of terugsturen voor een behandeling met een tweede bestuursrechter.
- Beoordeling door de federale rechtbank. Het laatste redmiddel is om een rechtszaak aan te spannen bij de federale districtsrechtbank.
Handige tip: als uw zaak op welk niveau dan ook wordt afgewezen, moet u uw zaak mogelijk versterken. De SSA stelt zeer strenge eisen, en vaak is er meer medische documentatie nodig om uw beperking aan te tonen. U kunt een onafhankelijk medisch onderzoek overwegen, d.w.z. beoordeling door een arts die ervaring heeft met het beroepsproces en die functionele beoordelingen kan maken die voldoen aan de SSA-vereisten.
Hoe en wanneer u aan de slag kunt gaan met Medicare
Zodra u bent goedgekeurd voor SSDI, bent u op weg naar Medicare-dekking. Zolang uw SSDI om welke reden dan ook niet wordt weggenomen, wordt u automatisch ingeschreven voor Medicare Deel A en Deel B tijdens uw 25e maand van opeenvolgende SSDI-voordelen. Uw premies worden direct in mindering gebracht op uw SSDI-uitkeringscheck.
U moet zelf een Medicare Part D-plan aanvragen, d.w.z. een geneesmiddelenplan op recept.
Denk goed na voordat u beslissingen neemt om Medicare te weigeren wanneer u SSDI gebruikt. Zelfs als u denkt dat een ander gezondheidsplan u minder aan jaarlijkse eigen risico's of maandelijkse premies zal kosten, zal dit nooit in uw voordeel werken, omdat:
- Als u Medicare Deel A weigert, verliest u alle socialezekerheidsuitkeringen, inclusief uw SSDI.
- Als u Medicare Deel A behoudt maar Medicare Deel B weigert, komt u niet in aanmerking voor andere ziektekostenverzekeringen, d.w.z. van de Health Insurance Marketplace of een particuliere verzekeringsmaatschappij. Het is tegen de wet om deze plannen op de markt te brengen of te verkopen aan door Medicare gedekte begunstigden.
Handige tip: u zou niet alleen uw SSDI-arbeidsongeschiktheidsuitkeringen en toekomstig inkomen kunnen verliezen als u Medicare weigert, maar u zou ook de toegang tot betaalbare gezondheidszorg verliezen. De financiële gevolgen op lange termijn zijn aanzienlijk.
Een woord van Verywell
Niet elke medische handicap kwalificeert u voor Social Security Disability Insurance (SSDI), maar SSDI kwalificeert u voor Medicare. Het aanvragen van SSDI kan tijdrovend zijn, maar het kan de moeite waard zijn als u daar behoefte aan heeft. Leer hoe u het proces stap voor stap kunt doorlopen en misstappen kunt vermijden.
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
.jpg)
.jpg)