De behandeling van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) hangt af van de ernst van de symptomen en de mate waarin de bloedsuikerspiegels zijn gedaald. In milde gevallen kan hypoglykemie worden behandeld met voedingsmiddelen of dranken met een hoog suikergehalte of met vrij verkrijgbare glucosetabletten of -gels. Voor ernstige hypoglykemie als gevolg van diabetes kunnen geneesmiddelen op recept worden afgeleverd, hetzij door injectie of via neusinhalatie, die het hormoon glucagon bevatten.
Heel goed / Laura Porter
Hypoglycemische noodsituaties, waarbij de bloedsuikerspiegel zelfs met de juiste behandeling niet kan worden hersteld, vereisen medische hulp van 911.
De American Diabetes Association definieert hypoglykemie als een bloedglucosespiegel lager dan 70 milligram per deciliter (mg / dL).
Huismiddeltjes
Milde hypoglykemie kan vaak worden behandeld met snelwerkende koolhydraten die snel in de darmen worden opgenomen en vervolgens in de bloedbaan worden afgegeven, meestal binnen vijf tot vijftien minuten. Dit zijn eenvoudige koolhydraten die tijdens de stofwisseling niet veel hoeven te worden afgebroken.
Als u diabetes heeft, neem dan tussen de 15 gram en 20 gram snelwerkende koolhydraten in als een van de volgende situaties zich voordoet:
- U ontwikkelt symptomen van hypoglykemie, zoals beverigheid, angst, hoofdpijn, zweten, hartkloppingen, wazig zien en een licht gevoel in het hoofd.
- Uw bloedsuikerspiegel daalt tot onder 70 mg / dL, zelfs als u geen symptomen heeft.
Pure glucose is de voorkeursbehandeling voor hypoglykemie, maar elke vorm van koolhydraat die glucose bevat, verhoogt de bloedglucose. Het glucosegehalte van voedsel is een betere maatstaf voor snelle respons dan het koolhydraatgehalte van voedsel. U moet hypoglykemie niet overbehandelen door te veel koolhydraten te eten, omdat dit hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) kan veroorzaken. Hyperglycemie kan diabetesmedicatie vereisen om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.
Een goede strategie is om je te houden aan de '15-15-regel', die inhoudt dat je 15 gram snelwerkende koolhydraten eet, 15 minuten wacht, je bloedsuikerspiegel controleert en dit proces herhaalt totdat je bloedsuikerspiegel terugkeert naar ten minste 70 mg. / dL.
Als uw bloedsuikerspiegel eenmaal genormaliseerd is, eet dan een kleine snack met koolhydraten en eiwitten, zoals een boterham met ei of pindakaas.
Zelfs als u geen diabetes heeft, kunt u hypoglykemie toch behandelen met snelwerkende koolhydraten. Het is echter belangrijk om daarna een arts te raadplegen, aangezien frequente onverklaarbare ongevallen een vroeg teken van prediabetes kunnen zijn.
Vrij verkrijgbare therapieën
Als u hypoglykemie ontwikkelt en niet in de buurt van voedsel bent, of als u merkt dat het moeilijk is om voedsel binnen te houden tijdens de gebeurtenis, bieden vrij verkrijgbare glucosetabletten of -gels een handige oplossing. Deze producten zijn niet alleen lang houdbaar, ze kunnen ook veilig worden opgeborgen in een bureau of handschoenenkastje. Bovendien, omdat ze niet door het lichaam hoeven te worden afgebroken, leveren ze snel resultaat op. Het duurt meestal maar een paar minuten voordat de symptomen van hypoglykemie beginnen af te nemen.
De meeste glucosetabletten zijn verkrijgbaar in tabletten van 4 milligram en het duurt meestal drie of vier tabletten om de bloedsuikerspiegel weer normaal te maken. Glucosegel-formuleringen zijn verpakt in buisjes van 15 gram voor eenmalig gebruik.
Uw arts kan glucosetabletten of -gels aanbevelen in plaats van snelwerkende koolhydraten als u regelmatig hypoglykemische crashes heeft. Glucosetabletten of -gels kunnen ook de voorkeur hebben als u bepaalde soorten diabetesmedicatie gebruikt.
Als u een alfaglucosidaseremmer zoals Precose (acarbose) of Gyset (miglitol) gebruikt, gebruik dan glucosetabletten of -gels in plaats van snelwerkende koolhydraten. Medicijnen in deze klasse van geneesmiddelen vertragen de opname van glucose en kunnen de opname van iets anders dan pure glucose afzwakken. Zoals altijd is het het beste om met uw arts te praten over uw individuele behandelstrategieën.
Medicijnen op recept
Als uw hypoglykemiesymptomen ernstig zijn en glucosetabletten of snelwerkende koolhydraten geen verlichting kunnen bieden, kan uw arts u voorgeschreven medicijnen aanbevelen die het lichaam aansporen om zijn eigen glucose te produceren. Dit geldt vooral als uw diabetes slecht onder controle is.
Dit zou de injectie of nasale inademing van een stof met de naam glucagon inhouden. Glucagon is een hormoon dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en dat de afgifte van opgeslagen glucose (glycogeen) uit de lever, vetcellen en spieren triggert.
Er zijn twee injecteerbare vormen en één intranasale vorm van glucagon die is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van ernstige hypoglykemie.
Glucagon-injecties
Glucagon-injecties zijn gemaakt met een synthetische vorm van glucagon en worden gebruikt in geval van nood. Omdat ze injecteerbaar zijn, kunnen ze zelfs worden toegediend als de getroffen persoon bewusteloos raakt.
- GlucaGen, goedgekeurd in 1998, wordt geleverd in een kit met een injectieflacon met glucagonpoeder en een aparte injectiespuit voorgevuld met steriel water om te mengen met het poeder om een injectie van 1 milligram (mg) te creëren. Het kan worden gebruikt bij volwassenen, kinderen van 6 jaar en ouder, of kinderen jonger dan 6 jaar die minstens 25 kilo wegen.
- Gvoke, goedgekeurd in 2019, wordt geleverd in een voorgevulde spuit met 0,5 mg of 1 mg glucagon-oplossing. Het product kan ook worden geleverd via HypoPen, een voorgemengde auto-injector. Het kan worden ingenomen door volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder.
Nu goedgekeurd: generieke glucagoninjectie
In december 2020 keurde de FDA de eerste generieke glucagon voor injectie goed. Het product is verpakt in een noodpakket en is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie bij patiënten met diabetes type 1. Goedkopere, hoogwaardige generieke versies van geneesmiddelen die net zo veilig en effectief zijn als de tegenhangers van hun merknaam, vertegenwoordigen een belangrijke vooruitgang om de toegang van patiënten tot betaalbare zorg te vergroten.
Een glucagon-injectie wordt gegeven als u symptomen van ernstige hypoglykemie ervaart, wat betekent dat u geen koolhydraten kunt toedienen en de hulp van iemand anders nodig heeft om dit te doen. De injectie wordt intramusculair toegediend (in een grote spier) en normaliseert de bloedsuikerspiegel gewoonlijk binnen 10 tot 15 minuten.
Als u volledig bij bewustzijn bent en in staat bent om zelf koolhydraten toe te dienen, moet u 15 tot 20 gram glucose nemen en daarna de 15-15 regel volgen zoals hierboven beschreven. Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, volgt u de richtlijnen in "Wanneer moet u 911 bellen" hieronder.
Als u niet zeker weet of u hypoglykemie heeft, maar nog steeds bij bewustzijn bent, probeer dan eerst uw bloedsuikerspiegel te corrigeren met voedsel en / of glucose. Een glucagon-pen is bedoeld om te worden gebruikt in gevallen waarin hypoglykemie niet reageert op behandeling of wanneer een persoon het bewustzijn heeft verloren.
Bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen hoofdpijn, maagklachten, misselijkheid, braken en pijn op de injectieplaats omvatten.
Baqsimi (Glucagon Neuspoeder)
In juli 2019 keurde de FDA Baqsimi, een intranasale formulering van glucagon, goed voor de behandeling van ernstige hypoglykemie. Basqimi wordt via een voorgevulde neusapplicator in een neusgat geïnhaleerd. Elke dosis levert 3 gram glucagon in poedervorm.
Baqsimi wordt onder dezelfde omstandigheden gebruikt als geïnjecteerde glucagon en met een vergelijkbare effectiviteit. Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten hoofdpijn, verstopte neus, hoesten, loopneus, tranende ogen, misselijkheid, braken en jeukende neus, keel of ogen.
Omdat Basqimi moet worden ingeademd, is dit misschien niet de beste optie als u in het verleden flauwviel of bijna flauwviel tijdens een hypoglykemische crash. In dergelijke gevallen kunnen glucagon-injecties de voorkeur hebben, omdat iemand anders u de injectie kan geven.
Wanneer moet u 911 bellen?
Als iemand die u kent bewusteloos raakt als gevolg van een hypoglykemische gebeurtenis, handel dan snel. Als u zelf geen spoedbehandeling kunt geven (zoals het geven van een injectie).
Bel onmiddellijk 911 wanneer de persoon niet reageert, of als ze een aanhoudend extreem lage bloedsuikerspiegel hebben (lager dan 50 mg / dL) en / of de volgende symptomen hebben ondanks een geschikte behandeling:
- Verwarring
- Duizeligheid
- Misselijkheid of braken
- Kortademigheid
- Trillingen of koude rillingen
- Extreme angst
- Prikkelbaarheid en gedragsveranderingen
- Overmatig zweten
- Bleke, klamme huid
- Hoge hartslag
- Extreme vermoeidheid of slaperigheid
- Verlies van bewustzijn
- Epileptische aanvallen
Terwijl u wacht op de hulpdiensten, kunnen de 911-medewerkers u stapsgewijze instructies geven voor het toedienen van een glucagon-injectie als er een noodpakket beschikbaar is.
Probeer een bewusteloze persoon nooit eten of drinken te geven, aangezien dit kan leiden tot verstikking, braken en verstikking.
In noodsituaties kan glucagon intraveneus (in een ader) worden toegediend om de bloedsuikerspiegel snel te verhogen. Medisch personeel voor noodgevallen gebruikt ook vaak intraveneuze dextrose, een vorm van suiker, totdat de bloedsuikerspiegel volledig genormaliseerd is. Zodra het individu is gestabiliseerd, wordt orale glucose of sucrose toegediend om de glycogeenvoorraden aan te vullen.
Een woord van Verywell
Preventie is de beste strategie om hypoglykemie op afstand te houden als u diabetes heeft. Een goede diabetesbehandeling houdt meer in dan alleen het controleren van uw bloedsuikerspiegel. Het vereist dat u de vroege symptomen van hypoglykemie herkent, uw inname van koolhydraten onder controle houdt en uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven om uw bloedsuikerspiegel binnen het optimale bereik te houden.
Als u geen diabetes heeft, moet uw arts de onderliggende oorzaak van hypoglykemie identificeren en behandelen. Totdat u in staat bent de oorzaak vast te stellen - of deze nu verband houdt met diabetes of niet - zult u wellicht moeite hebben om toekomstige episodes te voorkomen. Negeer de symptomen niet; ga zo snel mogelijk naar een arts en laat ze controleren.
-is-treated.jpg)
