Halfpoint-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Artsen raden immuungecompromitteerde mensen aan om het COVID-19-vaccin te krijgen.
- De Pfizer- en Moderna COVID-19-vaccins bevatten geen levende sporen van COVID-19.
- Afhankelijk van het immuungecompromitteerde niveau van de persoon, kunnen sommigen een lagere immuniteit van het vaccin krijgen.
De langverwachte uitrol van het COVID-19-vaccin is hier, waarbij Pfizer-BioNTech en Moderna de leiding hebben. De regering maakte duidelijk dat gezondheidswerkers en bewoners van instellingen voor langdurige zorg de eersten zouden zijn die de vaccins zouden ontvangen, en op 19 februari zijn in de Verenigde Staten bijna 60 miljoen doses gegeven. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Maar naarmate meer mensen worden gevaccineerd, wat betekent vaccinatie dan voor immuungecompromitteerde mensen en welke invloed heeft de immuungecompromitteerde status mogelijk op de immuniteit van het COVID-19-vaccin?
Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een verzwakt immuunsysteem. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) omvat dit mensen met hiv / aids, degenen die straling of transplantaties hebben ondergaan en mensen met ziekten die hun immuunsysteem aantasten.
Wat dit voor u betekent
Als u eenmaal aan de beurt bent om het vaccin te krijgen, overleg dan met uw zorgverlener over uw immuungecompromitteerde status en welke invloed het vaccin op u kan hebben. Vraag hen wat voor vaccin u zou krijgen en wat hun aanbevelingen zijn.
Het type vaccin dat u krijgt, is van belang
Voor immuungecompromitteerde mensen is het type vaccin dat ze krijgen van belang. "Er zijn verschillende soorten vaccins", zegt Peter Gulick, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Michigan State University, tegen Verywell. "Er is een levend vaccin en verzwakt waar het geen enkel levend virus heeft."
Waar Gulick naar verwijst, zijn geïnactiveerde vaccins, een type vaccin dat de gedode versie van de kiem gebruikt die een ziekte veroorzaakt. Voorbeelden van geïnactiveerde vaccins zijn hepatitis A, griep, polio en hondsdolheid Omdat geïnactiveerde vaccins niet zo sterk zijn als levende vaccins, worden ze meestal in doses toegediend.
Aan de andere kant zijn geactiveerde vaccins vaccins die een verzwakte versie van de kiem gebruiken om een sterk en duurzaam immuunsysteem op te bouwen. Deze vaccins omvatten mazelen, bof, rubella (BMR), pokken, waterpokken en gele koorts. Geactiveerde vaccins kunnen gevaarlijk zijn voor immuungecompromitteerde mensen omdat het actieve virus dat in het vaccin aanwezig is, het risico loopt ziekte te veroorzaken.
De COVID-19 Pfizer- en Moderna-vaccins zijn geen levende vaccins en ook geen geïnactiveerde vaccins. Ze gebruiken een nieuwe methode die berust op het aanleren van cellen om een eiwit of een stukje van een eiwit te maken dat een immuunrespons op gang brengt.
De vaccins Pfizer en Moderna leiden tot de productie van antilichamen. Deze antilichamen werken vervolgens om ons gezond te houden en ons te beschermen tegen COVID-19. "Een vaccin dat niet levend is, is meestal een component dat uw lichaam ertoe aanzet om een geheugen voor dat specifieke virus te creëren en vervolgens antilichamen te maken versus een levend vaccin met een lage concentratie van het eigenlijke virus zelf", zegt Navya Mysore, MDCM, CCFP, een De in New York gevestigde huisarts en medisch directeur van het Tribeca-kantoor van One Medical, vertelt Verywell.
"Deze COVID-vaccins zijn geen levende vaccins", zegt Gulik. "En dus zou een patiënt die immuungecompromitteerd is - ongeacht de mate van compromis - het vaccin kunnen nemen."
Het Johnson & Johnson COVID-19-vaccin, ontwikkeld door zijn farmaceutische bedrijf Janssen, is een viraal vectorvaccin dat een geïnactiveerd verkoudheidsvirus (adenovirus) gebruikt als toedieningsmethode (vector) voor het transport van een recombinant vaccin voor COVID-19. Recombinante vaccins gebruiken een klein stukje genetisch materiaal van het virus om een immuunrespons op te wekken en zijn doorgaans veilig bij mensen die immuungecompromitteerd zijn. Janssen vroeg op 4 februari toestemming voor gebruik in noodgevallen aan bij de FDA.
In sommige gevallen kan één dosis van een levend verzwakt vaccin levenslange bescherming bieden. De vaccins Pfizer en Moderna COVID-19 vereisen twee doses; en het is nog steeds niet bekend of er aanvullende boosterdoses nodig zullen zijn. Indien geautoriseerd, kan het Johnson & Johnson-vaccin in één dosis worden gegeven en het is nog niet bekend of en wanneer aanvullende boosterdoses nodig zullen zijn.
Zwakkere immuunrespons
Mensen met hiv werden opgenomen in klinische onderzoeken naar mRNA COVID-19-vaccin, maar het aantal van deze deelnemers was klein in de onderzoeken, dus de gegevens zijn nog steeds beperkt. Volgens de CDC kunnen immuungecompromitteerde personen, inclusief degenen met hiv en degenen die immunosuppressieve medicatie en therapieën gebruiken, gevaccineerd worden met mRNA-vaccins, maar moeten dit met een arts bespreken. Er is nog steeds een mogelijkheid voor verminderde immuunresponsen en een gebrek aan gegevens over veiligheid en werkzaamheid.
De Johnson & Johnson COVID-19-onderzoeken omvatten ook immuungecompromitteerde deelnemers, inclusief degenen met hiv, maar de CDC en de FDA hebben nog geen verklaringen of aanbevelingen gedaan. De FDA zal op 26 februari bijeenkomen over het verzoek van het bedrijf om toestemming voor gebruik in noodgevallen.
Hoewel de mRNA COVID-19-vaccins een werkzaamheid van ongeveer 94% tot 95% hebben, is het minder waarschijnlijk dat immuungecompromitteerde mensen op het vaccin reageren. "Zij [immuungecompromitteerde mensen] krijgen misschien maar 20% of 30% respons, afhankelijk van hoe immuunonderdrukt ze zijn," legt Gulick uit.
De timing van het vaccin is van belang om de doeltreffendheid ervan te optimaliseren. "Ik wil het niet uitstellen, maar probeer hun immuunsysteem te optimaliseren zodat ze een goede respons kunnen krijgen", zegt Gulick.
Gulick wacht tot zijn patiënten die HIV-positief zijn, meer dan 200 T-cellen hebben voordat hij hen aanbeveelt om het vaccin te krijgen. "Bij mijn hiv-patiënten probeer ik hun T-cellen op zijn minst boven de 200 en zo hoog mogelijk te krijgen voordat ik ze vaccins geef", zegt Gulick. "Als hun T-cellen laag zijn, krijgen ze misschien niet het antwoord dat ik wil dat ze krijgen."
Dit is een van de redenen waarom sociale afstand nemen en het dragen van een masker standaard zouden moeten zijn, zelfs na vaccinatie. "Omdat dergelijke patiënten het potentieel hebben voor verminderde immuunresponsen, moeten ze alle huidige richtlijnen blijven volgen om zichzelf tegen COVID-19 te beschermen, zelfs na vaccinatie", zegt Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemioloog en kernfaculteit van de School van Walden University of Health Sciences, vertelt Verywell.
Volgende stappen
Als u immuungecompromitteerd bent, raadt Mysore aan om met uw leverancier te praten over uw immuungecompromitteerde status en de COVID-19-vaccins. "Wat ik mijn patiënten heb verteld, is wanneer het tijd is dat ze worden gevaccineerd, om individueel contact op te nemen met uw huisarts om erachter te komen wat die overwegingen zijn en of u wel of niet moet worden gevaccineerd, ”Zegt Mysore.
Enkele vragen die u kunt overwegen om aan uw zorgverlener te stellen, zijn onder meer:
- Wat voor soort vaccin krijg ik?
- Moet ik het vaccin krijgen?
- Als het antwoord nee is, waarom wordt mij dan niet aangeraden om het vaccin te krijgen?
-for-breast-cancer.jpg)
