filadendron / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Gelukkige hypoxie beschrijft een situatie waarin het zuurstofgehalte in het bloed laag is, maar zich goed voelt.
- Onderzoekers hebben ontdekt dat gelukkige hypoxie bij COVID-19-patiënten verschillende oorzaken heeft.
- Deze oorzaken zijn onder meer een verminderde bloedstroom en bloedoxygenatie in de longen.
In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, is gelukkige hypoxie geen lachertje. De term verwijst naar hypoxemie zonder kortademigheid, of het vermogen om normaal te ademen zonder voldoende zuurstof in het bloed. Volgens het EMCrit Project is sinds "onheuglijke tijden" gelukkige hypoxie waargenomen, maar het werd pas recentelijk een hot topic toen de meldingen van de aandoening bij COVID-19-patiënten vanuit de hele wereld binnenstroomden.
In een recent onderzoek naar dit bizarre medische fenomeen concludeerden onderzoekers van de Boston University in Boston, Massachusetts dat er drie factoren zijn die hieraan bijdragen. De studie van september werd gepubliceerd inNature Communications.
Gelukkige hypoxie, ook wel stille hypoxie genoemd, vertegenwoordigt een vroeg stadium van de COVID-19-infectie.
Ongeveer een op de vijf mensen die voor COVID-19 in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, krijgt last van een gelukkige hypoxie. Manny Gonzalez-Brito, DO, een kinderarts die in zijn tijd veel kinderen met gelukkige hypoxie heeft gezien, vertelt aan Verywell dat dit kan gebeuren om redenen die zowel typisch zijn voor aandoeningen van de luchtwegen als die uniek zijn voor het virus zelf.
"De manier waarop het coronavirus en elk ademhalingsvirus voornamelijk uw bloedzuurstofniveaus verandert, is door ontsteking in de longen te veroorzaken", zegt hij. "Je kunt niet gemakkelijk lucht in je luchtzakjes krijgen en het bloed dat door je longen stroomt, is dat ook niet. de lucht krijgen die je inademt. Nu hebben we met COVID-19 ook ontdekt dat er andere mechanismen zijn [waardoor] dit kan gebeuren. "
Het waren deze mechanismen waar de onderzoekers van Boston University meer over wilden leren. Door biomedische computermodellering te gebruiken om de plausibiliteit van verschillende fysiologische scenario's te evalueren, hebben ze vastgesteld dat de waarschijnlijke oorzaken van gelukkige hypoxie een mix zijn van:
- Longembolie
- Ventilatie-perfusie komt niet overeen in de niet-beschadigde long
- Normale doorbloeding van de relatief kleine fractie van de beschadigde long
Hoe compact deze termen ook zijn, ze verwijzen naar relatief eenvoudige concepten. Perfusie verwijst typisch naar het toedienen van bloed aan een orgaan of weefsel en ventilatie is de uitwisseling van zuurstof tussen de longen en de atmosfeer.Daarom treedt een verkeerde combinatie van ventilatie en perfusie op wanneer de longen bloed ontvangen maar geen zuurstof of vice versa. Longembolie verwijst naar bloedstolling in de longen en is een veelvoorkomende oorzaak van niet-overeenkomende ventilatie-perfusie.
Wat dit voor u betekent
Als u merkt of iemand in uw omgeving merkt dat u abnormaal ademt, kan dit een teken zijn van hypoxie - en u moet zo snel mogelijk uw huisarts bellen of spoedeisende hulp krijgen.
Een mix van 3 factoren
De onderzoekers begonnen hun studie door de bloedstroomrichting in de longen nauwkeurig te onderzoeken. Ze ontdekten dat bij veel mensen met COVID-19 bloed naar gebieden stroomde die zo beschadigd waren dat ze geen zuurstof konden vasthouden - normale perfusie van de kleine fractie, of een deel, van de aangetaste long.
Vervolgens richtten ze hun aandacht op de impact van bloedstolling op de bloedstroom. Ze ontdekten dat stolsels die te klein waren voor de meeste medische apparatuur - longembolieën - zich in de longen vormden als gevolg van een ontsteking van de bloedvatenwand.
Ten slotte bestudeerden ze de verhouding van lucht-tot-bloedstroom in de longen. Hun model gaf aan dat een ratio-verandering - ventilatie-perfusie-mismatching - zou kunnen optreden in delen van de longen die op scans gezond leken.
Op zichzelf waren geen van deze factoren voldoende om ervoor te zorgen dat het zuurstofgehalte in het bloed daalde tot het niveau dat werd geregistreerd bij COVID-19-patiënten en een gelukkige hypoxie veroorzaakte. Maar bij elkaar waren ze dat wel.
Deze bevindingen werpen licht op de biologische mechanismen die aan de aandoening ten grondslag liggen, zegt Gonzalez-Brito, waarmee mogelijk een van de vele mysteries van COVID-19 wordt opgelost - of in ieder geval een stap in de richting van een oplossing wordt gezet.
Het feit dat patiënten “de kortademigheid niet voelen, is logisch ... omdat het geen longprobleem is, het is een loodgietersprobleem omdat er geen bloed doorheen wordt geleid, zodat uw longen geen sensorische feedback zullen voelen, als je zult daar, 'zegt Gonzalez-Brito.
Hoe is Happy Hypoxia biologisch mogelijk?
Zoals je zou verwachten, meten bloedzuurstofniveaus de hoeveelheid zuurstof die in je bloed aanwezig is.
Bloedzuurstofniveaus tussen 95% en 100% zijn normaal en bloedzuurstofniveaus onder 92% zijn reden tot medische bezorgdheid. Ongelooflijk, mensen met gelukkige hypoxie hebben soms zelfs bloedzuurstofniveaus die zo laag zijn dat ze "onverenigbaar zijn met het leven", aldus naar The Brink van Boston University, maar voel geen nadelige gevolgen.Hoe is dit mogelijk?
"Dat is een fantastische vraag, en het heeft echt geen 100% ijzersterk antwoord", zegt Gonzalez-Brito. Hij voegt er echter aan toe: "De kortademigheid of het gevoel van kortademigheid correleert over het algemeen niet goed met iemands zuurstofniveau, geloof het of niet." In alle opzichten is meer lucht nodig dan je momenteel binnenkrijgt een subjectieve sensatie in plaats van een objectieve. Hyperventileren door angst is een voorbeeld.
Hoe weet u of u een gelukkige hypoxie heeft?
Mensen met gelukkige hypoxie kunnen enkele symptomen hebben. Of ze het zich nu realiseren of niet, zegt Gonzalez-Brito, ze zullen waarschijnlijk dieper en sneller ademen.
"De ademhalingsfrequentie - hoe vaak je in een minuut inademt - zou waarschijnlijk het meest objectieve zijn dat je kunt bijhouden", zegt Gonzalez-Brito. "En als je je afvraagt of je te snel ademt, dan is dit is iets dat u gemakkelijk uw eigen arts om advies kunt vragen [omdat] ik weet dat er mensen zijn die misschien andere medische aandoeningen hebben. "
Wanneer moet u spoedeisende zorg zoeken tijdens de COVID-19-pandemie
