Waarom hyaluronzuur wordt geïnjecteerd in artritische heupen

Intra-articulaire hyaluronzuurinjecties behoren tot de behandelingsopties voor artrose bij de knie Wat weten we over de effectiviteit van hyaluronzuur voor de heup? Zijn injecties met hyaluronzuur onderzocht voor andere gewrichten of wordt het voornamelijk gebruikt om artrose in de knie te behandelen?

Hyaluronzuurinjecties zijn door de FDA goedgekeurd voor knieartrose, maar niet voor heupen

Injecties met hyaluronzuur zijn al vele jaren door de FDA goedgekeurd als behandeling voor artrose in de knie. Maar het American College of Rheumatology raadt het gebruik van hyaluronzuur af bij patiënten met heupartrose. Niettemin gebruiken sommige artsen het off-label als heupinjecties voor hun patiënten. De medische verzekering van Blue Cross / Blue Shield beschouwt bijvoorbeeld intra-articulaire injecties van hyaluronzuur in een ander gewricht dan de knie als onderzoekend en niet medisch noodzakelijk. Onderzoekers hebben de effectiviteit van hyaluronzuurinjecties voor de heup bestudeerd en de resultaten waren niet doorslaggevend.

Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen

Er zijn verschillende merken injecteerbaar hyaluronzuur, waarbij Synvisc het eerst werd goedgekeurd. anderen zijn onder meer Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan en Supartz. Synvisc-One werd op 26 februari 2009 goedgekeurd als een enkele injectieformulering van Synvisc, waarvoor een reeks van drie injecties nodig is.

• Viscosupplementatie: lees hoe deze worden gebruikt voor artrose van de knie.
• Hyaluronan-injecties voor knieartrose: 10 dingen die u over deze behandeling moet weten.
• Gezamenlijke glijmiddelinjecties: meer bespreking van recente onderzoeken naar de vraag of deze effectief zijn voor artrose bij de knie.

Hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose

Hyaluronzuur heeft tot doel de normale eigenschappen van het gewrichtsvocht te herstellen. Er is ook gesuggereerd dat hyaluronzuur het kraakbeen kan beschermen en de productie en activiteit van ontstekingschemicaliën (zoals pro-inflammatoire mediatoren, matrixmetalloproteïnasen) kan verminderen.

Volgens een onderzoek is een enkele injectie met hyaluronzuur niet effectief voor artrose in de heup, eigenlijk niet effectiever dan placebo. Omdat hyaluronzuur snel uit de gewrichten wordt verwijderd, kan meer dan één injectie nodig zijn om voordeel te bieden. Snelle klaring van hyaluronzuur is slechts één theorie waarom meerdere injecties een beter resultaat kunnen opleveren.

Studies die naar de effectiviteit van hyaluronzuur voor heupartrose keken, waren klein en schaars. Er zijn meer onderzoeken nodig om te bepalen of hyaluronzuur een geschikte behandelingsoptie is voor andere gewrichten dan de knie.

Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gratie voor knieartrose

De richtlijnen uit 2019 van het American College of Rheumatology bevelen voorwaardelijk het gebruik van intra-articulaire hyaluronzuurinjecties voor artrose van de knie aan. Op basis van een beoordeling van 15 onderzoeken heeft de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) in juni 2013 nieuwe aanbevelingen gedaan waarin wordt gesteld dat hyaluronzuur niet voldoet aan de minimale klinisch belangrijke verbeteringsmaatregelen. Dit kan ertoe leiden dat steeds minder artsen deze injecties gebruiken voor artrose van de knie.