Overzicht van linker atriale uitbreiding

Het linker atrium bevindt zich linksboven in het hart. Het is een van de vier kamers in het hart. Te veel druk of te veel bloedvolume kunnen er beide voor zorgen dat het linker atrium groter wordt, wat een vergroting van het linker atrium (LAE) veroorzaakt.

De verhoogde druk of het verhoogde volume wordt veroorzaakt door een onderliggende cardiovasculaire aandoening. Als u ontdekt dat iemand LAE heeft, moet u gaan zoeken naar de aandoening die dit veroorzaakt.

Symptomen van vergroting van het linker atrium

Soms veroorzaakt een vergroot atrium geen symptomen. Het optreden van symptomen is afhankelijk van de mate van vergroting in het linker atrium. Als de toename in omvang aanzienlijk is, is de kans groot dat er symptomen optreden. Als symptomen worden opgemerkt, kunnen deze zijn:

• Pijn op de borst
• Ademhalingsproblemen, waaronder kortademigheid en hoesten
• Extreme vermoeidheid
• Abnormale hartslag
• Vloeistofophoping en zwelling
• Flauwvallen

Maar de bovenstaande symptomen zijn ook kenmerkend voor talrijke aandoeningen die het hart aantasten, waaronder congestief hartfalen. Een ander symptoom dat kan worden veroorzaakt door LAE is dysfagie, of slikproblemen, is te wijten aan de botsing van een enorm vergroot atrium op de slokdarm.

Symptomen van onderliggende gezondheidsproblemen hebben de neiging reden tot bezorgdheid te geven en de vergroting kan worden gevorderd voordat de aandoening is gerealiseerd. Vaak wordt de aandoening echter pas ontdekt tijdens testen op andere aandoeningen, met name hart- en vaatziekten.

Oorzaken

Gezondheidsaandoeningen die het meest geassocieerd worden met de vergroting van het linker atrium zijn onder meer hoge bloeddruk, atriale fibrillatie, mitralisklep disfunctie en problemen met de linker hartkamer. Deze condities kunnen een verhoogde linker atriale druk, een verhoogd linker atriaal volume of beide veroorzaken, wat leidt tot LAE.

Hoewel de grootte van het linker atrium wordt beïnvloed door veroudering, geslacht en lichaamsgrootte, zijn dit geen oorzaken of risicofactoren voor LAE. Onderliggende hart- en vaatziekten kunnen LAE veroorzaken, ongeacht uw leeftijd, geslacht of lichaamsgrootte.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk komt vaak voor bij mensen met LAE. Een recensie in deAmerican Journal of Hypertensionvan 15 studies over een periode van 12 jaar vonden dat LAE aanwezig was bij 16 tot 83% van de mensen met hoge bloeddruk Bij mensen met hoge bloeddruk is LAE vaak gerelateerd aan asymptomatische diastolische disfunctie.

Boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren (A-Fib) is een probleem dat aritmie of een onregelmatige hartslag veroorzaakt. Dit zorgt ervoor dat de twee bovenste kamers van het hart anders kloppen dan de twee onderste kamers. Aanhoudende A-Fib kan uiteindelijk het linker atrium vergroten.

A-Fib kan permanent, persistent of paroxysmaal zijn, en nieuwer onderzoek bevestigt dat LAE zowel een oorzaak als een complicatie is van A-Fib. Een analyse van een grote studie gerapporteerd door de British Cardiovascular Society keek naar risicofactoren voor hartaandoeningen.

De gegevens keken naar verschillende hartaandoeningen, waaronder A-Fib. De onderzoekers keken naar de grootte van de linkerboezems van de deelnemers aan de studie. Wat ze ontdekten was dat vergrote atria veel voorkwamen bij mensen met A-Fib.

Op basis van de resultaten hadden mensen met vergrote linkerboezems 60% meer kans om A-Fib te ontwikkelen en mensen met een ernstig vergroot atrium hadden vier keer meer kans om A-Fib te ontwikkelen dan mensen met normale hartkamers. De onderzoekers bevestigen dat een vergroot linker atrium is een onafhankelijke risicofactor voor A-Fib, net als beroertes en hartfalen.

Een tweede studie uit 2018 heeft deze bevindingen bevestigd, eraan toevoegend dat een vergroot linker atrium een ​​voorspeller is van A-Fib.

Onderzoek gerapporteerd in deInternational Journal of Cardiologyvindt aanwijzingen dat LAE ook een gevolg kan zijn van A-Fib. In deze studie konden onderzoekers bepalen dat veranderingen in het linker atrium veel voorkwamen bij mensen met A-Fib en traden op een langzame en progressieve manier op.

Mitralisklep disfunctie

Sommige aandoeningen die verband houden met de mitralisklep kunnen bijdragen aan LAE. De mitralisklep is de hartklep die tussen het linker atrium en de linker hartkamer ligt. Mitralisstenose zorgt ervoor dat de mitralisklep smaller wordt en dat het moeilijker wordt om de linker hartkamer te vullen.

Mitralisinsufficiëntie, aan de andere kant, zorgt ervoor dat bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium lekt. Beide aandoeningen maken het voor het linker atrium moeilijk om bloed naar de linker hartkamer te pompen, wat resulteert in een verhoogde druk in het linker atrium - dit veroorzaakt uiteindelijk vergroting.

Het verband tussen mitralisklepproblemen en LAE is gebruikelijk. Een onderzoek uit 2013 constateert dat wanneer LAE asymptomatisch is (zonder symptomen) mitralisklepvervanging de grootte van het linker atrium kan verkleinen en mogelijk specifieke symptomen tot LAE kan verminderen.

Problemen met de linker hartkamer

Problemen met de linker hartkamer zetten het linker atrium onder druk, wat leidt tot een vergroting van het linker atrium. Problemen met de linker hartkamer en het linker atrium lijken hand in hand te gaan.

Een studie uit 2019 meldde bijvoorbeeld in deTijdschrift van de American Society of Hypertensionconstateert dat mensen met linkerventrikelhypertrofie (LVH) een hogere systolische bloeddruk (SBP's) hebben en grotere linkerboezems.

SVH is een aandoening waarbij de spierwand van de linker hartkamer, het ventrikel, verdikt wordt. De SBP is het nummer bovenaan in een bloeddrukmeting die de hoeveelheid druk aangeeft die bloed op de bloedvaten uitoefent terwijl het hart klopt.

Diagnose

De diagnose LAE kan worden gesteld door met een echocardiogram naar het hart te kijken. Deze test maakt gebruik van echografie om foto's van het hart te maken.

De test wordt uitgevoerd terwijl de persoon op een tafel ligt en de technicus metalen elektroden op de borst van de persoon bevestigt. De technicus zal dan een kleine geluidsgolfsonde over de borst halen.

Deze geluidsgolven weerkaatsen door het hart en echoën terug naar de sonde, waarbij beelden worden geproduceerd. Het echocardiogram is een veilige procedure die geen pijn of schade veroorzaakt en geen bijwerkingen heeft.

Andere tests die kunnen worden gebruikt bij de diagnose van LAE zijn onder meer magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) -scans. Deze tests maken metingen van het linker atrium om de grootte te bepalen en of het vergroot is in vergelijking met de normale grootte.

Behandeling

Behandeling van linker atriale vergroting is gericht op het identificeren en behandelen van de oorzaak ervan:

• Behandeling van hoge bloeddruk: Hoge bloeddruk wordt behandeld met medicijnen en het beheersen van ongezonde gewoonten, waaronder een gezond zoutarm dieet. Het omvat ook het beperken van alcohol, sporten, omgaan met stress en niet roken.
• Behandeling van mitralisstenose: Behandelingsopties voor mitralisstenose omvatten diuretica om vocht te verminderen, bloedverdunners om stolsels te voorkomen en anti-aritmica om een ​​onregelmatige hartslag te behandelen. Bovendien kan een operatie de mitralisklep repareren of vervangen.
• Behandeling van mitralisinsufficiëntie: Behandeling voor mitralisinsufficiëntie omvat medicijnen om het risico op bloedstolsels te verminderen. Net als bij mitralisstenose kan een operatie het probleem verhelpen.

Een woord van Verywell

De meeste mensen met een vergroting van het linker atrium hebben geen symptomen. LAE hebben is over het algemeen een teken van een onderliggende hartaandoening. De behandeling van aandoeningen die verband houden met LAE varieert van veranderingen in levensstijl tot medicatie en chirurgie.

LAE kan mensen ook in gevaar brengen voor extra hartproblemen, dus het is belangrijk om de bloeddruk en het hartritme onder controle te houden. Als u in de familie hartproblemen heeft, moet u dit aan uw arts vertellen. Op deze manier kan de gezondheid van uw hart zorgvuldig in de gaten worden gehouden.