Oorzaken van voetpijn en behandelingsopties

Voetpijn is een veel voorkomend probleem. De uitdaging met voetpijn is echter dat er veel verschillende mogelijke oorzaken zijn, waardoor het voor zorgverleners soms zelfs moeilijk wordt om de oorzaak van uw ongemak te achterhalen. Waar de pijn is en hoe die voelt - kloppend, pijnlijk, stekend, gevoelig, enzovoort - kan aanwijzingen geven, maar gezien alle mogelijke oorzaken zijn de symptomen mogelijk niet voldoende om tot een diagnose te komen.

Hieronder vindt u een samenvatting van enkele van de meest voorkomende pijnlijke voetaandoeningen. Raadpleeg echter uw persoonlijke arts of podoloog (een arts die gespecialiseerd is in voetaandoeningen) als u voetpijn heeft.

Voordat u aan zelfzorgstrategieën begint, moet u bovendien met uw arts praten, vooral als u een onderliggend gezondheidsprobleem heeft, zoals diabetes, perifere aderziekte of neuropathie.

Illustratie door Alexandra Gordon, Verywell

Plantaire fasciitis

De meest voorkomende oorzaak van hielpijn is plantaire fasciitis, dit is irritatie en ontsteking van de plantaire fascia - een dikke band van bindweefsel die de voetzool overspant.

Symptomen
De pijn van plantaire fasciitis is over het algemeen erger wanneer een persoon 's ochtends voor het eerst uit bed stapt, en het verbetert meestal met beweging, hoewel een doffe pijn vaak aanhoudt.

Oorzaken
Deskundigen vermoeden dat er bepaalde factoren zijn die de kans op het ontwikkelen van plantaire fasciitis vergroten. Deze factoren zijn onder meer:

• Zwaarlijvigheid
• Langdurig staan
• Overmatige training, vooral hardlopen
• Strakke kuitspieren
• Onjuist hardloopschoenen
• Platte voeten
• Zeer hoge bogen

Diagnose
Om plantaire fasciitis te diagnosticeren, zal uw arts u vragen stellen over uw voetpijn, zoals waar deze zich precies bevindt en of de pijn erger is in de ochtend na het ontwaken.

Vervolgens zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij u onder meer op de voetzool drukt terwijl u deze buigt om te zien of hij plantaire fascia-gevoeligheid kan opwekken.

Behandeling
De behandeling van plantaire fasciitis omvat de volgende eenvoudige zelfzorgstrategieën:

• Activiteit verminderen
• IJs aanbrengen
• Een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) gebruiken
• Het dragen van een schoen met kussenzolen met inzetstukken van gelpads of hielcups
• Draag een ondersteunende schoen, zelfs in huis, en vermijd pantoffels of blootsvoets lopen

Als de pijn aanhoudt, kan uw arts overwegen om een ​​steroïde in het gevoelige deel van uw voet te injecteren. Chirurgie, waarbij een deel van de fascia plantaris wordt losgemaakt van de aanhechting aan het hielbeen, wordt zelden uitgevoerd.

Een overzicht van plantaire fasciitis

Tarsal-tunnelsyndroom

Tarsaaltunnelsyndroom verwijst naar compressie van de posterieure tibiale zenuw - een zenuw die door een kanaal (de tarsaaltunnel genoemd) in je enkel gaat.

Symptomen
Bij het tarsaaltunnelsyndroom kan een persoon last hebben van schietende, brandende, pijnlijke, gevoelloze en / of tintelende pijn die van de binnenkant (kant van de grote teen) van de enkel naar de voetboog en de zool straalt. 's nachts, en soms reist het naar de kuit of hoger.

Oorzaken
Alles dat leidt tot compressie van de posterieure tibiale zenuw kan het tarsaaltunnelsyndroom veroorzaken. Als u bijvoorbeeld uw enkel verstuikt, kan de bijbehorende zwelling de zenuw irriteren of beknellen.

Evenzo kan elke structurele afwijking, zoals een botspoor van enkelartritis, spataderen of gezwollen enkelpees of gewricht, leiden tot zenuwcompressie in de tarsaaltunnel.

Mensen met platvoeten zijn ook vatbaarder voor het ontwikkelen van het tarsaaltunnelsyndroom.

Diagnose
De diagnose van het tarsaaltunnelsyndroom wordt meestal gesteld door een medische anamnese en lichamelijk onderzoek.Soms worden beeldvormende tests besteld om te zien of er een structurele afwijking in de voet aanwezig is. Zenuwonderzoeken zoals elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingssnelheid (NCV) kunnen ook worden overwogen.

Behandeling

Er wordt een verscheidenheid aan niet-chirurgische therapieën gebruikt om het tarsaaltunnelsyndroom te behandelen, waaronder:

• RIJST. protocol (rust, ijs, compressie van de zenuw en verhoging van de voet boven het hart)
• Een NSAID nemen, zoals Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen)
• Steroïde injectie
• Aangepaste schoeninzetstukken dragen, vooral als u platvoeten heeft
• Het dragen van een beugel of gipsverband om de voet te immobiliseren

Een operatie wordt overwogen als de zenuwpijn ernstig of aanhoudend is, ondanks conservatieve therapieën.

Een overzicht van het Tarsal-tunnelsyndroom

Metatarsalgie

Metatarsalgie verwijst naar pijn in het gebied van de bal van de voet. Deze aandoening ontstaat als gevolg van het verlies van ondersteuning door de ligamenten die de middenvoetsbeentjes met elkaar verbinden, de vijf botten waaruit uw voorvoet bestaat.

Symptomen
De scherpe pijn van metatarsalgie wordt gevoeld aan de onderkant van de bal van de voet. Soms wordt de pijn gevoeld nabij waar de tenen aansluiten op de voet. De pijn, die kan worden gelijkgesteld aan het stappen op een steen, wordt meestal verlicht door te gaan zitten en verergerd door blootsvoets te lopen.

Oorzaken
Veel verschillende aandoeningen kunnen iemand kwetsbaarder maken voor het ontwikkelen van metatarsalgie - meestal abnormale voetmechanica, overmatig gebruik of het dragen van schoenen met beperkte demping.

Ouderen, mensen met overgewicht en hardlopers lopen mogelijk ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van metatarsalgie.

Diagnose
De diagnose van metatarsalgie wordt gesteld door een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests worden alleen gebruikt als andere diagnoses worden overwogen, zoals een botbreuk, tumor of cyste.

Behandeling
Het dragen van middenvoetsbeentjes is de primaire behandeling voor metatarsalgie. Een operatie kan worden overwogen als andere behandelingen geen verlichting bieden.

Metatarsofalangeale gewrichtsaandoeningen

Morton's neuroom

Een ander veel voorkomend zenuwprobleem in de voet is het neuroom van Morton, dat een scherpe of brandende pijn in de bal van de voet veroorzaakt. Veel mensen beschrijven een ongemakkelijk gevoel dat lijkt op lopen op een marmer of kiezelsteen.

Hoewel een neuroom technisch gezien een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor van een zenuw is, verwijst Morton's neuroom nauwkeuriger naar een verdikking van het weefsel rond een van de kleine zenuwen tussen de tenen (een interdigitale zenuw genoemd).

Symptomen
Naast een schietende of brandende pijn in de bal van de voet die zich tussen twee tenen kan verspreiden (meestal tussen de derde en vierde teen), kan gevoelloosheid optreden, evenals pijn die verergert bij activiteit of bij het dragen van schoenen.

Oorzaken
Hoewel de oorzaak van het neuroom van Morton nog niet volledig is weggenomen, vermoeden experts dat bepaalde factoren, zoals het dragen van strakke, smalle schoenen (bijvoorbeeld hoge hakken) of het hebben van platvoeten, leiden tot verhoogde druk en daaropvolgend letsel aan het weefsel rondom een ​​interdigitaal. zenuw.

Diagnose
Naast een anamnese en lichamelijk onderzoek, worden soms echografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt om de diagnose van Morton's neuroom te stellen.

Behandeling
Juiste schoeninzetstukken die de druk op de teenbeenderen verminderen, kunnen de pijn van Morton's neuroom verlichten. Een ruimere schoen met brede tenen waardoor de tenen zich kunnen verspreiden, kan ook nuttig zijn. Soms, als de pijn aanhoudt, kan uw arts een steroïde in het getroffen gebied injecteren.

De laatste stap - als de bovenstaande eenvoudige methoden geen verlichting bieden - is een operatie. Bij een operatie wordt een klein deel van de aangetaste zenuw verwijderd of wordt het weefsel rond de zenuw losgelaten.

Een overzicht van het neuroom van Morton

Achillespeesontsteking

Pezen zijn de koordachtige structuren die spieren aan botten verankeren. Als ze te lang worden uitgerekt of te veel worden gebruikt, kan peesontsteking optreden. Achillespeesontsteking verwijst naar irritatie of ontsteking van de achillespees, die de kuit- en onderbeenspieren verbindt met het hielbeen van de voet.

Symptomen
Achillespeesontsteking veroorzaakt een pijnlijke of brandende pijn bij activiteit of strekken, en de aangedane pees is meestal pijnlijk bij aanraking. Milde zwelling, warmte en stijfheid kunnen ook optreden over de pees.

Terugkerende peesontsteking kan een teken zijn van het scheuren en verzwakken van de pezen, ook bekend als tendinose.

Oorzaken
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van achillespeesontsteking, waaronder:

• Plotseling een trainingsregime verhogen
• Strakke kuitspieren
• Ongeschikt schoeisel te dragen
• Trainen bij koud weer
• Platte voeten
• Verschil in beenlengte

Diagnose
Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek worden gebruikt om achillespeesontsteking te diagnosticeren. Een magnetische beeldvormende resonantie (MRI) kan worden besteld als uw arts een achillespeesruptuur vermoedt, die optreedt wanneer de peesvezels scheuren en loskomen.

Behandeling
De behandeling van achillespeesontsteking omvat een combinatie van deze thuistherapieën:

• RIJST. protocol (verminderde activiteit of rust, ijsvorming, samendrukken van de pees met een elastische bandage of tape, uw enkel boven uw hart heffen)
• Een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) nemen, zoals ibuprofen of Aleve (naproxen)

Zodra de acute pijn is afgenomen, is het een goed idee om met uw arts te praten over hielliftorthesen en fysiotherapie. Het Alfredson Protocol, een gespecialiseerd oefenprogramma, kan worden aanbevolen.

Chirurgisch herstel is voorbehouden aan een achillespeesruptuur.

Een overzicht van achillespeesontsteking

Artrose

Artrose is de afbraak van kraakbeen in een gewricht door fysieke slijtage. De gewrichtsschade manifesteert zich als verminderde gewrichtsruimte, versleten kraakbeen en botsporen rondom het gewricht.

De pijn en het gebrek aan mobiliteit van artrose aan de voet worden vaak ervaren in het enkelgewricht, het subtalaire gewricht en het grote teengewricht.

Symptomen
Symptomen van artrose kunnen zijn: pijn, stijfheid, een trillend of knarsend geluid of gevoel en zwelling, die over het algemeen erger worden bij inspanning.

Oorzaken
Met het ouder worden wordt het kraakbeen in uw gewricht van nature dun en rafelt het. Naast leeftijd, verhoogt het hebben van een familiegeschiedenis en obesitas ook het risico op het ontwikkelen van artrose.

Diagnose
Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, samen met een beeldvormende test (meestal een röntgenfoto), worden gebruikt om osteoartritis van de voet te diagnosticeren.

Behandeling
Artrose van de voet wordt eerst behandeld met eenvoudige maatregelen, zoals:

• Veranderingen in levensstijl (bijv. Gewichtsverlies bij overgewicht of obesitas en het kiezen van activiteiten en oefeningen die zacht zijn voor de voeten, zoals zwemmen of fietsen)
• Een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) nemen
• Fysiotherapie
• Een aangepaste orthese dragen om pijn te verminderen
• Een hulpmiddel gebruiken om te helpen bij mobiliteit

Een operatie - artroscopie of gewrichtsfusie of vervanging - wordt overwogen als de pijn aanhoudt of het dagelijks functioneren aanzienlijk wordt beïnvloed.

Een overzicht van voetartrose

Ingegroeide teennagels

Een ingegroeide teennagel ontstaat wanneer de rand van een teennagel groeit of in de huidrand wordt gedrukt. Het komt meestal voor aan de rand van de grote teennagel als gevolg van schoendruk. Zelfs de kleinste hoeveelheid ingroei kan erg pijnlijk zijn.

Symptomen

Naast pijn zijn andere tekenen van een ingegroeide teennagel een rode of gezwollen huid naast de nagel. Het ingegroeide stuk nagel is vaak onzichtbaar omdat het onder de huid is begraven.

Oorzaken

Enkele factoren die de kans van een persoon op het ontwikkelen van een ingegroeide teennagel vergroten, zijn onder meer:

• Slecht passende schoenen dragen
• Overmatig trimmen van de laterale rand van uw teennagel
• Een soort trauma aan de teennagel ervaren

Diagnose

Een lichamelijk onderzoek - eenvoudigweg het aangetaste gebied inspecteren - is alles wat nodig is om een ​​ingegroeide teennagel te diagnosticeren.

Behandeling

De behandeling van een ingegroeide teennagel hangt af van de ernst van de aandoening. Voor ingegroeide teennagels die gepaard gaan met minimale tot milde pijn, roodheid en geen afscheiding, kan het voldoende zijn om warm te weken en een klein stukje katoen onder de nagel te leggen.

Als na een paar dagen van deze eenvoudige maatregelen de pijn / roodheid / zwelling aanhoudt of verergert, of als er een gele, troebele substantie ("pus") aanwezig is, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Het kan zijn dat u een antibioticum nodig heeft en / of uw arts moet mogelijk het ingegroeide nagelgedeelte verwijderen.

Een overzicht van ingegroeide nagels

Likdoorns en eelt

Eelt zijn verdikte delen van de huid boven delen van de voeten waar overmatige hoeveelheden druk of wrijving optreden.

Likdoorns komen voor op de tenen waar ze tegen de schoen wrijven. In tegenstelling tot eelt hebben likdoorns een centrale kern of plek in het midden die wordt omgeven door dode huidcellen.

Symptomen
Eelt is groter dan likdoorns en meestal niet pijnlijk, tenzij ze kloven of open splijten. Aan de andere kant is de centrale kern van een maïs meestal pijnlijk en zacht om aan te raken.

Oorzaken
Onjuist schoeisel, ofwel schoenen die te strak of te los zitten, is een veelvoorkomende boosdoener achter de vorming van mais en eelt. Sokken die niet goed passen, kunnen ook bijdragen, evenals misvormingen van de tenen, zoals hamerteen (zie hieronder).

Diagnose
Visuele inspectie van uw voet is over het algemeen alles wat nodig is om een ​​maïs of eelt te diagnosticeren. Houd er rekening mee dat likdoorns en eelt ook op wratten lijken, wat ook ongemak kan veroorzaken.

Behandeling
Naast het dragen van goede schoenen, kunt u overwegen om deze eenvoudige huismiddeltjes te proberen:

• Week je voet in warm water en als je klaar bent (ongeveer 15 minuten), gebruik je een puimsteen of een eeltvijl om de dode huid van de maïs of het eelt te verwijderen
• Plaats een donutvormige, niet-medicinale maïskussentje van schuim over de maïs of het callus
• Overweeg om kleine stukjes lamswol (geen katoen) tussen de tenen te plaatsen waar zich een maïs heeft gevormd.

Als likdoorns of eelt nog steeds een probleem blijven, is het tijd om naar uw arts te gaan. Uw arts kan de dode huidlagen met een scalpel verwijderen en een pleister met salicylzuur aanbrengen om de maïs of het eelt op te lossen. Hij kan ook een aangepaste voetorthese aanbevelen.

Het verwijderen van likdoorns en eelt

Eeltknobbels

Een bunion is een knobbelige bult aan de zijkant van de voet die vaak net onder het grote teengewricht wordt aangetroffen (hoewel eeltknobbels ook kunnen voorkomen aan de pink-teenzijde van de voet).

Eeltknobbels kunnen in grootte variëren en zijn het resultaat van het feit dat de grote teen in de loop van de tijd uit positie verschuift en tegen de tweede teen drukt, wat resulteert in abnormale spanning op het grote teengewricht en de omliggende ligamenten.

Symptomen
Eeltknobbelsymptomen ontwikkelen zich over het algemeen met de tijd naarmate de misvorming groter wordt. Naast een pijnlijke of brandende pijn boven het grote teengewricht, kunnen andere symptomen van bunion zijn roodheid, zwelling en stijfheid.

Oorzaken
Deskundigen zijn van mening dat mensen met bepaalde voettypes meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen van eeltknobbels, en deze voettypes komen voor in gezinnen.

Het dragen van hoge hakken, waardoor de grote teen in de tweede teen wordt geperst, draagt ​​ook bij aan de vorming van bunion.

Diagnose
Eeltknobbels worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek, hoewel soms een röntgenfoto wordt besteld om beter toegang te krijgen tot het grote teengewricht.

Behandeling
Eeltknobbels, indien symptomatisch, worden vaak goed behandeld met conservatieve therapieën, zoals:

• IJs aanbrengen
• Voet en teen strekt zich uit
• Een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) nemen
• De bunion opvullen
• Draag gepast schoeisel

Als de symptomen van bunion ernstig, aanhoudend of invaliderend zijn, kan een operatie aangewezen zijn.

Soorten eeltknobbels

Hamerteen

Hammertoe is een veel voorkomende aandoening die optreedt in de tweede, derde of vierde teen. Het treedt op wanneer het gewricht dat zich het dichtst bij de plek bevindt waar de teen de voet wordt (het metatarsofalangeale gewricht genoemd) zich naar boven uitstrekt en het proximale interfalangeale gewricht (het volgende gewricht als u de teen omhoog beweegt) naar beneden buigt. Hierdoor is de teen gebogen als een hamer.

Symptomen
Pijn kan niet alleen worden gevoeld aan de bovenkant van de gebogen teen (wanneer erop wordt gedrukt), maar ook in de bal van de voet onderaan de aangedane teen. Naast pijn kunnen roodheid, zwelling en stijfheid van het aangetaste teengewricht optreden, likdoorns en eelt kunnen zich ook vormen op de aangetaste teen.

Oorzaken
Aangenomen wordt dat spieronbalans een belangrijke oorzaak is van de vorming van hamerteen. Strakke schoenen, vooral hoge hakken, zijn een andere belangrijke oorzaak. Een hamerteen kan ook ontstaan ​​als gevolg van een onderliggende medische aandoening zoals artritis.

Hammertoes hebben ook de neiging om in gezinnen te rennen.

Diagnose
Een arts kan hamerteen diagnosticeren door simpelweg uw voet te inspecteren. Beeldvorming, zoals een röntgenfoto, kan worden besteld als uw arts een onderliggende aandoening vermoedt, zoals artritis.

Behandeling
Er worden verschillende zelfzorgstrategieën gebruikt om hamerteen te behandelen, zoals:

• Voet- en teenoefeningen thuis uitvoeren om uw tenen te versterken en te strekken
• Het dragen van een niet-medicinaal hamerteenkussen
• Het dragen van een loszittende, zachte schoen met een diepe neus
• IJs aanbrengen als de hamerteen ontstoken raakt (acuut pijnlijk, rood en / of gezwollen)
• Voetoefeningen

Als conservatieve maatregelen mislukken of als zich een stijve hamerteen ontwikkelt (dat is wanneer de teenpezen strak worden, waardoor de teen onbeweeglijk wordt), kan een operatie worden aanbevolen. Stijve hamertenen worden gezien bij mensen met ernstige artritis of chronisch verwaarloosde hamertenen.

Een overzicht van Hammer Toe

Een woord van Verywell

Als u voetpijn heeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een evaluatie. Voetpijn kan zeer invaliderend zijn en onderzoek suggereert dat het de stemming, het risico op vallen en de kwaliteit van leven kan beïnvloeden.

Uiteindelijk is het van het grootste belang om tot de bodem van uw ongemak te komen - u verdient het om u goed te voelen en terug te keren naar uw gebruikelijke activiteiten, en met het juiste therapieplan kan dat.