Profylaxe na blootstelling (PEP)

Profylaxe na blootstelling (PEP) is een techniek die wordt gebruikt om infectie te voorkomen nadat iemand is blootgesteld aan een ziekteverwekker. Het wordt gebruikt na bekende of vermoede blootstelling aan infectieuze agentia.

92/1 Moo3 Huai Yang Kham Chun Phayao, Thailand 56150 / Getty Images

Een verpleegster die bijvoorbeeld vastzit aan een naald waarvan wordt gedacht dat hij besmet is met hiv, kan antiretrovirale medicijnen krijgen om te voorkomen dat ze besmet raakt. Evenzo zou een persoon die een vermoedelijke blootstelling aan miltvuur had, geschikte antibiotica krijgen.

Profylaxe na blootstelling wordt zo genoemd omdat het wordt gegeven na (post) iemand loopt risico op een infectie (blootstelling).Profylaxeis een andere manier om te zeggenpreventie​Profylaxe na blootstelling wordt over het algemeen alleen gebruikt om infecties te voorkomen die als zeer gevaarlijk worden beschouwd.

Verschillen tussen PEP en PrEP

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen profylaxe na blootstelling (PEP) en profylaxe vóór blootstelling (PrEP) wanneer het over hiv gaat. Profylaxe na blootstelling wordt over het algemeen gegeven als een korte kuur met medicijnen die kunnen worden gebruikt om hiv te voorkomen in groepen waar er een bekend risico is geweest - zoals een medische professional die in contact komt met besmet bloed of een persoon die seksueel wordt misbruikt door iemand die mogelijk besmet zijn met het virus of seks hebben gehad met iemand met het virus met een gebroken condoom. Profylaxe vóór blootstelling wordt daarentegen besproken als een langdurige therapie om infectie te voorkomen bij personen met een hoog risico op hiv. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt door hiv-negatieve personen in serodiscordante paren, waarbij hun partners besmet zijn met het virus en er een aanhoudend risico op blootstelling bestaat.

Wetenschappers en artsen hebben verschillende zorgen over de veiligheid van profylaxe vóór blootstelling. Een van de grootste zorgen is dat mensen hun medicijnen onbetrouwbaar zullen innemen en uiteindelijk besmet raken met een medicijnresistente HIV-stam die aanzienlijk moeilijker te behandelen is. Dit is minder van belang bij profylaxe na blootstelling voor hiv. In tegenstelling tot PrEP wordt PEP slechts gedurende een korte periode (meestal 4 weken) gegeven en is het daarom gemakkelijker voor mensen om correct en consistent te gebruiken.

Leuk feitje: condooms worden ook wel profylactica genoemd, of "Pros", een term die nauwkeurig beschrijft hoe goed ze zowel ziekte als zwangerschap kunnen voorkomen.

Alternatieve spelling: PEP, profylaxe na blootstelling, profylaxe na blootstelling

Veelvoorkomende spelfouten: PrEP, profylaxe vóór blootstelling

Voorbeelden

Profylaxe na blootstelling om HIV-infectie te voorkomen, wordt als zeer effectief beschouwd. Er is echter zeer weinig daadwerkelijk onderzoek over het onderwerp, aangezien het als zeer onethisch zou worden beschouwd als het niet zou zijn om dergelijke profylaxe te bieden aan mensen die het nodig zouden kunnen hebben. Wat in ten minste één case-control-studie is aangetoond, is dat mensen die besmet raken na een bekende beroepsmatige blootstelling aan hiv, veel minder kans hebben op profylaxe. Dit suggereert dat de techniek werkt, en er zijn ook goede biologische redenen om aan te nemen dat dit zou gebeuren. Het is gewoon heel moeilijk om experimenteel te demonstreren.

Ondanks het gebrek aan harde bewijzen van de werkzaamheid, wordt profylaxe na blootstelling algemeen aanvaard als de standaardzorg na een naaldprik of andere beroepsmatige blootstelling aan hiv. Bovendien bestuderen sommige onderzoekers het gebruik van profylaxe na blootstelling na andere vormen van blootstelling aan het virus, zoals door risicovolle seks of drugsgebruik via injectie. Hoewel er enige bezorgdheid bestaat dat het gebruik van PEP in dergelijke situaties risicovol gedrag zou kunnen vergroten, is dat over het algemeen niet het geval gebleken. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van PEP door risicovolle mannen geen invloed heeft op hun risicogedrag ineen van beiderichting.

Profylaxe na blootstelling voor hiv en andere SOA's maakt meestal deel uit van de standaardzorg voor slachtoffers van aanranding.