Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door duizeligheid en hartkloppingen als reactie op staan. Met POTS neemt de hartslag dramatisch toe met de lichaamshouding.
De meeste mensen met POTS zijn vrouwen in de leeftijd van 13-50 jaar. Sommige mensen hebben een familiegeschiedenis van POTS, maar de meesten niet; sommige mensen melden dat POTS is begonnen na een ziekte of stressfactor, anderen melden dat het geleidelijk is begonnen. De diagnose is gebaseerd op een beoordeling van uw bloeddruk en polsslag (hartslag). De effecten variëren in ernst van relatief mild tot invaliderend, en medicatie en levensstijlstrategieën kunnen de symptomen helpen verminderen.
Hitoshi Nishimura / Getty-afbeeldingenSymptomen
POTS is een aandoening die jonge mensen kan treffen die verder gezond zijn. De aandoening kan plotseling beginnen. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 15 en 50 jaar, en vrouwen hebben meer kans om het te ontwikkelen dan mannen.
Met POTS kunt u een reeks symptomen ervaren die optreden binnen een paar minuten na het opstaan vanuit een liggende of zittende positie. De symptomen kunnen vaak voorkomen, zelfs dagelijks.
De meest voorkomende symptomen van POTS zijn:
- Duizeligheid
- Hartkloppingen (het gevoel dat u een snelle of onregelmatige hartslag heeft)
- Poten worden roodpaars van kleur
- Duizeligheid
- Wazig zicht
- Zwakheid
- Tremulousness
- Gevoelens van angst
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Het gevoel hebben dat je bijna flauwvalt
- Slaapstoornissen
- Concentratieproblemen
Bij POTS kunt u elke combinatie van deze symptomen ervaren.
Als u POTS heeft, kunt u ook terugkerende periodes van flauwvallen ervaren, meestal zonder enige trigger behalve opstaan.
Soms kunnen mensen met POTS geen sport of lichaamsbeweging verdragen en kunnen ze zich licht in het hoofd en duizelig voelen als reactie op milde of matige fysieke activiteit. Dit kan worden omschreven als inspanningsintolerantie.
Bijbehorende effecten
POTS kan worden geassocieerd met andere dysautonomie-syndromen, zoals neurocardiogene syncope. Mensen met POTS worden vaak gelijktijdig gediagnosticeerd met andere aandoeningen zoals chronisch vermoeidheidssyndroom, Ehlers-Danlos-syndroom, fibromyalgie, migraine en andere auto-immuun- en / of darmaandoeningen.
Oorzaken
Normaal gesproken zorgt het opstaan ervoor dat het bloed van de romp naar de benen stroomt. Deze plotselinge verandering betekent dat er minder bloed onmiddellijk beschikbaar is om door het hart te pompen. Om dit te compenseren, vertelt het autonome zenuwstelsel de bloedvaten om zich te vernauwen om meer bloed naar het hart te duwen en de bloeddruk en hartslag normaal te houden. De meeste mensen ervaren helemaal niet veel verandering in bloeddruk of polsslag bij het staan.
Soms kan het lichaam dit echter niet correct doen. Als de bloeddruk daalt bij het staan en symptomen zoals duizeligheid veroorzaakt, wordt dit orthostatische hypotensie genoemd. Als de bloeddruk normaal blijft, maar de hartslag wordt sneller, wordt dit POTS genoemd.
De exacte factoren die POTS veroorzaken, verschillen waarschijnlijk van persoon tot persoon, maar houden verband met veranderingen in het autonome zenuwstelsel, bijnierhormoonspiegels, totaal bloedvolume (dat kan afnemen bij uitdroging) en een slechte inspanningstolerantie.
Autonoom zenuwstelsel
Bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel - het deel van het zenuwstelsel dat de interne lichaamsfuncties beheert, zoals de spijsvertering, ademhaling en hartslag. Het is normaal dat uw bloeddruk een beetje daalt en dat uw hartslag een beetje sneller gaat als u staat. Bij POTS zijn deze veranderingen echter ingrijpender dan normaal.
POTS wordt beschouwd als een type dysautonomie, een verminderde regulatie van het autonome zenuwstelsel. Er zijn verschillende andere syndromen waarvan ook wordt gedacht dat ze verband houden met dysautonomie, zoals fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom en chronisch vermoeidheidssyndroom.
Het is niet duidelijk waarom POTS of een van de andere soorten dysautonomie zich ontwikkelen, en er lijkt een familiaire aanleg voor deze aandoeningen te zijn.
Soms vindt de eerste aflevering van POTS plaats na een gezondheidsgebeurtenis, zoals:
- Acute infectieziekte, zoals een ernstig geval van griep
- Een episode van trauma of hersenschudding
- Zware operatie
- Zwangerschap
Diagnose
Uw diagnostische evaluatie omvat een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Uw arts kan uw bloeddruk en polsslag minstens twee keer meten - één keer terwijl u ligt en één keer terwijl u staat.
Normaal gesproken verhoogt het opstaan de hartslag met 10 slagen per minuut of minder. Bij POTS wordt verwacht dat de hartslag met 30 slagen per minuut of meer toeneemt, terwijl de bloeddruk ongeveer hetzelfde blijft.
Bij POTS blijft de hartslag hoger dan een paar seconden bij het opstaan (vaak 10 minuten of meer), treden vaak symptomen op en de aandoening duurt langer dan een paar dagen.
Veranderingen in de positiepuls zijn niet de enige diagnostische overweging voor POTS - u kunt deze mate van verandering ook onder andere omstandigheden ervaren.
Diagnostische toetsen
Een kanteltafeltest kan nuttig zijn bij het stellen van de diagnose POTS.Tijdens deze test worden bloeddruk en hartslag gemeten met verschillende tijdsintervallen wanneer u op een tafel ligt en wanneer de tafel rechtop wordt bewogen.
Differentiële diagnose
Er zijn veel oorzaken van dysautonomie, syncope en orthostatische hypotensie. Tijdens uw medische evaluatie kan uw arts naast POTS andere aandoeningen overwegen, zoals uitdroging, deconditionering door langdurige bedrust en diabetische neuropathie.
Medicijnen zoals diuretica of bloeddrukmedicatie kunnen ook effecten veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van POTS.
Behandeling
Er zijn verschillende belangrijke benaderingen die worden gebruikt bij de behandeling van POTS en mogelijk heeft u een combinatie van verschillende therapeutische benaderingen nodig. Uw arts kan u aanraden om regelmatig uw bloeddruk en pols thuis te controleren, zodat u de resultaten kunt bespreken wanneer u langskomt voor uw medische controles.
Vloeistoffen en voeding
Het drinken van niet-cafeïnehoudende vloeistoffen kan je gehydrateerd houden. U en uw arts kunnen de juiste hoeveelheid vocht berekenen die u elke dag nodig heeft. Uitdroging 's nachts komt vaak voor, dus het is vooral belangrijk om' s ochtends vroeg te drinken - indien mogelijk voordat u uit bed komt.
Het is ook belangrijk dat u voldoende natrium vasthoudt.Over het algemeen komt het uiterst zelden voor dat iemand een te laag natriumgehalte heeft, maar het is een factor om op te letten.
Oefeningstherapie
Oefentherapie kan uw lichaam helpen zich aan te passen aan een rechtopstaande positie. Omdat het erg moeilijk kan zijn om te oefenen als u POTS heeft, kan een formeel oefenprogramma onder toezicht nodig zijn.
Een oefenprogramma voor POTS kan beginnen met zwemmen of het gebruik van roeimachines, waarvoor geen rechtopstaande houding nodig is, maar over het algemeen kan na een maand of twee wandelen, hardlopen of fietsen worden toegevoegd.
Als u POTS heeft, moet u uw oefenprogramma voor de lange termijn voortzetten om te voorkomen dat uw symptomen terugkeren.
Medicatie
Voorschriften die zijn gebruikt om POTS te behandelen, zijn onder meer midodrine, bètablokkers, pyridostigmine (Mestinon) en fludrocortison.
Ivabradine (gebruikt voor een hartaandoening die sinustachycardie wordt genoemd), is ook effectief gebruikt bij sommige mensen met POTS.
Steunkousen
Uw arts kan compressiekousen voorschrijven, die voorkomen dat er te veel bloed in uw benen stroomt als u staat, wat mogelijk orthostatische hypotensie kan helpen voorkomen.
Een woord van Verywell
POTS is een aandoening die zeer storend en frustrerend kan zijn. Deze aandoening treft vaak jonge mensen, en hoewel het na verloop van tijd vaak verdwijnt, is behandeling nuttig.
Mogelijk moet u uw medicatie aanpassen terwijl u en uw arts eraan werken om de juiste medicatie en dosis voor u te vinden.
-symptoms-and-treatment.jpg)
