De diagnose schizoaffectieve stoornis is gebaseerd op terugkerende symptomen van psychose en stemmingsstoornissen. De "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), de gids die wordt gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, bevat specifieke criteria die worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren.
Schizoaffectieve stoornis heeft kenmerken die vergelijkbaar zijn met die van verschillende andere stoornissen, waaronder schizofrenie, bipolaire stoornis en bepaalde soorten depressie. Afhankelijk van uw symptomen en lichamelijk onderzoek, moeten andere aandoeningen mogelijk worden overwogen en uitgesloten voordat een definitieve diagnose van schizoaffectieve stoornis wordt gesteld.
Justin Paget / Getty Images
Professionele vertoningen
Verschillende vragenlijsten zijn overwogen als mogelijke screeningstools om schizoaffectieve stoornis te identificeren.
De zelfevaluatie van negatieve symptomen (SNS) omvat vragen over sociale terugtrekking, verminderd emotioneel bereik, avolition (gebrek aan motivatie), anhedonie (onvermogen om plezier te voelen) en alogia (gebrek aan spraak en gedachten).
U zou deze test in het kantoor van uw arts of therapeut doen door te reageren op 20 vragen over uw symptomen. SNS is een nuttig screeningsinstrument voor bepaalde symptomen van schizofrenie en schizoaffectieve stoornis.
De Patient Assessment Questionnaire (PAQ) is een vragenlijst met 53 items die vragen bevat over algemeen leed, bijwerkingen, psychotische symptomen, cognitieve symptomen en slaap.
U zou op de vragen reageren door de test af te leggen in het kantoor van uw arts of therapeut. De reacties kunnen nuttig zijn als een voorlopige screening op schizofrenie en schizoaffectieve stoornis.
Het belangrijkste hulpmiddel bij het diagnosticeren van schizoaffectieve stoornis is een formele psychiatrische evaluatie aan de hand van de DSM-criteria voor de stoornis.
Psychiatrische evaluatie en medische tests
Uw evaluatie van symptomen van een schizoaffectieve stoornis begint met het feit dat uw arts vraagt naar uw symptoomgeschiedenis, medische geschiedenis en uw medische en psychiatrische familiegeschiedenis.
U krijgt een lichamelijk onderzoek, dat een neurologisch en mentaal statusonderzoek omvat. Op basis van de uitkomst van deze voorlopige beoordeling, moet u mogelijk verdere diagnostische tests ondergaan.
Laboratoriumtests kunnen de diagnose schizoaffectieve stoornis niet bevestigen, maar ze kunnen wel helpen bepalen of u een andere medische aandoening heeft die vergelijkbare symptomen vertoont.
Tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een schizoaffectieve stoornis zijn onder meer:
- Een gebrek aan interactie met anderen
- Een gebrek aan gezichtsuitdrukking
- Huilend of zichtbaar verdrietig
- Extreme opwinding
- Rusteloosheid
- Snel spreken
- Snel veel ideeën delen
- Paranoia
- Sensaties beschrijven die er niet zijn (zoals dingen zien of horen die er niet zijn)
- Wanen beschrijven (overtuigingen die niet waar zijn)
- Ongewoon of verward uiterlijk
Vaak kunnen goede vrienden of familieleden u helpen bij uw evaluatie door te beschrijven wat zij in de loop van de tijd van uw symptomen en gedrag hebben waargenomen.
Als u zich zorgen maakt over een medische of neurologische aandoening die uw symptomen veroorzaakt of daaraan bijdraagt, kan uw arts tests bestellen, waaronder:
- Volledig bloedbeeld (CBC): kan tekenen van een infectie of bloedarmoede vertonen
- Bloedelektrolytniveaus: kan elektrolyt- of stofwisselingsproblemen detecteren
- Urine drug screen: kan bewijs van bepaalde medicijnen of illegale drugs vertonen
- Hormoonspiegels: schildklierfunctietests of bijnierhormoonspiegels
- Hersenbeeldvorming: kan hersenletsel, beroerte, tumoren detecteren
- Lumbaalpunctie: kan tekenen van infectie of ontsteking detecteren
- Elektro-encefalogram (EEG): kan aanvallen of tekenen van hersentoxiciteit detecteren
Zelfcontroles / testen thuis
Het is handig als u probeert uw symptomen in de loop van de tijd bij te houden. Een gebrek aan inzicht in de symptomen komt echter veel voor bij schizoaffectieve stoornissen. U kunt er baat bij hebben als een vertrouwde vriend of familielid u helpt bij het volgen en volgen van uw symptomen.
Tekenen en symptomen die op een schizoaffectieve stoornis kunnen duiden, zijn onder meer:
- Niet kunnen slapen
- Te veel slapen
- Risicogedrag
- Extreem verdriet
- Nadenken over zelfmoord of zelfbeschadiging
- Gewichtsverlies of gewichtstoename
- Kan niet focussen
- Ongebruikelijke dingen zien, horen of ruiken of dingen die er niet zijn
- Het gevoel hebben dat mensen je proberen te schaden
- Regelmatige opwinding, woede of ruzie
Het kan moeilijk zijn om te herkennen dat u enkele van deze symptomen heeft. U kunt er zeker van zijn dat wanneer u met uw arts praat, u een diagnostisch proces zult doorlopen dat u zal helpen de oorzaak van de verstoring in uw leven te achterhalen.
Subtypen bepalen
Er zijn twee subtypes van schizoaffectieve stoornis. Ze bevatten elk symptomen van psychose, maar ze verschillen op basis van het patroon van stemmingssymptomen.
Subtypen van schizoaffectieve stoornis zijn onder meer:
- Depressief type: bij het depressieve subtype treden symptomen van schizofrenie op, evenals symptomen van een depressieve stoornis.
- Bipolair type: bij het bipolaire subtype treden symptomen van schizofrenie en manische episodes op en kunnen depressieve symptomen optreden.
De DSM-5-criteria voor de diagnose van schizoaffectieve stoornis omvatten verschillende componenten. Alle vier de volgende (A, B, C en D) moeten aanwezig zijn voor de diagnose schizoaffectieve stoornis:
- A: Een ernstige gemoedstoestand die samengaat met ten minste twee van de volgende: hallucinaties, wanen, ongeorganiseerde spraak, ongeorganiseerd gedrag, negatieve symptomen (waaronder terugtrekking uit anderen, catatonisch gedrag)
- B: Symptomen van schizofrenie gedurende ten minste twee weken zonder bijbehorende stemmingssymptomen
- C: Depressie en / of manie tijdens het grootste deel van de ziekte
- D: De symptomen zijn niet het gevolg van een andere oorzaak, zoals stoffen of een medische aandoening.
Differentiële diagnose
Verschillende psychiatrische en neurologische aandoeningen kunnen psychose of hallucinaties en stemmingswisselingen veroorzaken. Sommige hiervan worden als mogelijkheden beschouwd wanneer de symptomen van een schizoaffectieve stoornis worden geëvalueerd.
Elk van deze kan kenmerken hebben die kunnen helpen bij het onderscheiden van de aandoeningen. Omdat de effecten van een schizoaffectieve stoornis intermitterend en episodisch kunnen zijn, kan het maanden of jaren duren voordat het patroon en de variabiliteit van de symptomen duidelijk worden.
Voorwaarden die zich op dezelfde manier kunnen manifesteren als een schizoaffectieve stoornis zijn onder meer:
- Schizofrenie: een psychiatrische stoornis die wordt gekenmerkt door psychose zonder substantiële stemmingssymptomen.
- Bipolaire stoornis: een aandoening die wordt gekenmerkt door manie, hypomanie, depressie en mogelijke episodes van psychose.
- Depressieve stoornis (MDD): een aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige depressieve episodes die kunnen worden geassocieerd met psychose.
- Ziekte van Huntington: een erfelijke vorm van dementie die gepaard kan gaan met symptomen van psychose.
- Progressieve supranucleaire verlamming (PSP): een progressieve dementie met symptomen van emotionele labiliteit.
- Intoxicatie / drugsgebruik: kan verschillende symptomen veroorzaken die kunnen lijken op symptomen van psychose of een stemmingsstoornis.
- Hersenaandoening of hersenletsel: een beroerte, hoofdtrauma, hersentumor of herseninfectie kan gedragsveranderingen veroorzaken die kunnen lijken op enkele van de effecten van een schizoaffectieve stoornis.
- Systemische ziekte: een ernstige infectie, stofwisselingsstoornis of orgaanfalen kan veranderingen in stemming en / of gedrag veroorzaken.
Een woord van Verywell
Het diagnosticeren van een schizoaffectieve stoornis kan stressvol zijn. U en uw dierbaren kunnen door de symptomen aanzienlijke problemen ervaren. Het kan soms jaren duren voordat uw diagnose volledig duidelijk wordt.
Zodra de diagnose schizoaffectieve stoornis is gesteld, kan een behandeling de symptomen en de impact van de ziekte op uw leven helpen verlichten.
-is-treated.jpg)
