Kleurenblinde afbeeldingen LLC / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Schildklieroogziekte (TED), ook bekend als de oogziekte van Graves, is een auto-immuunziekte die vaak verband houdt met de ziekte van Graves van de schildklier.
- TED beïnvloedt de kwaliteit van leven van een persoon en kan het gezichtsvermogen bedreigen als het niet wordt behandeld.
- Thyroid Eye Disease Awareness Week bevordert belangenbehartiging voor de aandoening en informeert mensen over de beschikbare behandelingsopties.
Deze week vestigen oogzorgdeskundigen de aandacht op een type oogziekte die verband houdt met schildklieraandoeningen tijdens de allereerste Thyroid Eye Disease Awareness Week. De bewustmakingsweek, die duurt van 16 tot 22 november, is bedoeld om het publiek voor te lichten over schildklieroogziekte (TED), hoe de aandoening patiënten beïnvloedt en de nieuwe beschikbare behandelingsopties.
Een community die de TED Awareness Week ondersteunt, is Listen to Your Eyes, een Facebook-groep voor personen met TED en hun verzorgers. De pagina biedt de hele week gratis live webinars van experts in TED. Patiënten die met TED leven, kunnen ook ondersteuning vinden en in contact komen met specialisten op de website van de groep.
Wat is een oogziekte van de schildklier?
Oogziekte van de schildklier (TED), ook bekend als de oogziekte van Graves of de oftalmopathie van Graves, is een auto-immuunziekte die ontsteking en zwelling van de spieren en het vet achter het oog veroorzaakt.
TED komt het vaakst voor op middelbare leeftijd en komt vijf tot zes keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Rokers hebben ook een hogere incidentie van TED.
De ziekte van Graves versus de oogziekte van Graves
De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die de schildklier aantast, waardoor deze overmatige hoeveelheden schildklierhormonen aanmaakt. Ongeveer 90% van de patiënten met de oogziekte van TED / Graves heeft een onderliggende ziekte van Graves en 50% van de patiënten met de ziekte van Graves zal de oogziekte van TED / Graves krijgen. TED kan echter optreden bij personen met een normale of lage schildklier. niveaus.
Symptomen van schildklier-oogziekte
Tijdens de acute of actieve fase van TED zorgt een verhoogde druk achter het oog ervoor dat de ogen uit de oogkassen lijken te puilen.Als de ogen te ver van hun normale positie worden geduwd, kunnen de oogleden niet volledig sluiten tijdens knipperen of slapen, waardoor droge ogen ontstaan. Langdurige droge ogen kunnen het hoornvlies beschadigen, de transparante beschermlaag aan de voorkant van het oog.
Gary Joseph Lelli, MD
Als u snel genoeg behandelt, kunt u verlies van het gezichtsvermogen voorkomen.
- Gary Joseph Lelli, MDTED komt dan in een chronische of inactieve fase, waarin sommige symptomen zoals roodheid en zwelling kunnen verbeteren, maar littekens en schade kunnen optreden. TED kan na verloop van tijd opnieuw optreden of "oplaaien".
"In zijn natuurlijke beloop zien we meestal dat patiënten een progressief ontstekingsproces hebben gedurende ongeveer drie jaar, en dan komt de ziekte in een fase waarin de patiënten niet veranderen, maar ze zijn nog steeds erger dan voorheen [vóór hun diagnose], ”Gary Joseph Lelli, MD, een board-gecertificeerde oogarts die gespecialiseerd is in oculoplastische chirurgie bij Weill Cornell Medicine, vertelt Verywell. "Als je snel genoeg behandelt, kun je verlies van het gezichtsvermogen voorkomen."
Hoe TED de kwaliteit van leven beïnvloedt
TED eist een enorme emotionele tol van de mensen die het hebben. "Veel van deze patiënten zijn vrouwtjes die midden in hun carrière en gezinsleven zitten, en het is moeilijk voor hen om te werken en voor de mensen om hen heen te zorgen", zegt Lelli. "Ze worstelen met autorijden, werken en lezen."
TED kan ook sociale interacties bemoeilijken en ervoor zorgen dat patiënten zich onzeker voelen over hun uiterlijk. "Het kan moeilijk zijn om te weten met welk oog ze naar je kijken als ze praten", zegt Lelli. “Na weken tot maanden beginnen ze op een ander persoon te lijken. Ze blijven meer binnen en willen geen foto's van zichzelf delen. "
Behandelingen voor TED
Elke persoon met een onderliggende schildklieraandoening of symptomen van TED moet eerst worden beoordeeld door een specialist die TED behandelt. "Patiënten met TED moeten hun ogen laten controleren door een neuro-oogarts of oculoplastisch chirurg", zegt Lelli. "Ze hebben ook een goede endocrinoloog nodig om hun schildklier te beheren."
Gary Joseph Lelli, MD
Ik ben blij dat mensen er meer over leren. Het is beslist een ziekte waarover we meer bewustzijn moeten creëren.
- Gary Joseph Lelli, MDVroegtijdige diagnose en interventie kunnen ziekteprogressie voorkomen. "Hoe eerder we een diagnose stellen, hoe beter we in staat zijn om de patiënt te behandelen of te behandelen als er iets verandert of vordert", zegt Lelli.
Behandelingen thuis
Naast behandelingen die een oogarts kan aanbevelen, zijn er ook enkele eenvoudige maatregelen die u thuis kunt nemen om de symptomen van TED te verlichten.
- Gebruik verzachtende oogdruppels om uitdroging te verminderen
- Je ogen dichtplakken voor het slapengaan om je ogen 's nachts te beschermen
- Breng koele kompressen aan op uw ogen om zwelling te verminderen
- Een zonnebril dragen om uw ogen tegen licht en wind te beschermen
- Verhoog het hoofdeinde van uw bed om zwelling en druk in uw ogen te verminderen
- Seleniumsupplementen nemen (de antioxidant kan sommige mensen met schildklieraandoeningen helpen)
- Het dragen van een bril met prismaglazen kan bij sommige mensen dubbelzien verhelpen
- Stoppen met roken, wat TED kan verergeren
Medicatie
Steroïden kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met TED omdat ze de zwelling en ontsteking behandelen die gepaard gaan met TED. Ze zijn een veel voorkomende behandeling voor de oogziekte van Graves.
In 2020 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het medicijn Tepezza goed om TED te behandelen. Het medicijn, dat wordt vervaardigd door Horizon Therapeutics, is het eerste medicijn dat exclusief voor TED is gemaakt.
Tepezza blokkeert de receptorplaats in het oog die wordt aangevallen door het immuunsysteem in TED, waardoor de ontsteking stopt en verdere schade wordt voorkomen. De medicatie wordt intraveneus toegediend, eens per drie weken met in totaal acht doses.
"In het verleden zouden we‘ kijken en wachten ’voordat we met medicijnen begonnen, maar dit is een vroege behandeling,” zegt Lelli. "Ik heb gezien dat patiënten binnen een of twee doses begonnen te reageren."
Chirurgie
Chirurgische opties zijn beschikbaar voor patiënten met geavanceerde TED die niet op andere behandelingen reageren.
- Bij een ooglidcorrectie worden de oogleden naar voren gestrekt om de ogen te bedekken, waardoor irritatie van oogleden die niet volledig sluiten, wordt verminderd
- Oogspierchirurgie kan het dubbelzien corrigeren dat optreedt wanneer de oogspieren uit de lijn worden getrokken door zwelling
- Orbitale decompressiechirurgie omvat het verwijderen van een bot tussen de oogkas en de sinussen om meer ruimte te krijgen voor gezwollen oogweefsels.
Wat dit voor u betekent
Schildklieroogziekte (TED) kan een ernstig effect hebben op de kwaliteit van leven van een persoon en kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen als het niet wordt behandeld. Als u een schildklieraandoening heeft, kunt u de aandoening krijgen, vooral als u ook andere risicofactoren heeft.
Praat met uw zorgverlener over het zien van een oogspecialist. Als het vroeg wordt gediagnosticeerd, zijn er verschillende behandelingen voor TED, waaronder medicijnen en operaties.
