Als u polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft, kunt u een aantal symptomen ervaren, zoals onregelmatige menstruatiecycli of tekenen van hoge androgeenspiegels, waaronder acne en abnormale haargroei (hirsutisme).
Als u stopt met menstrueren of als uw arts vermoedt dat u PCOS heeft, kan een aantal tests worden besteld om te bepalen of PCOS de oorzaak is of dat er een andere aandoening bij betrokken is, zoals een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie).
In tegenstelling tot andere medische aandoeningen is de diagnose van PCOS grotendeels gebaseerd op een eliminatieproces. Er is geen enkele bloedtest die de ziekte kan diagnosticeren. In plaats daarvan zal de arts bewijs verzamelen uit bloedonderzoek - samen met beeldvormende onderzoeken en een bekkenonderzoek - om de diagnose van PCOS te ondersteunen.
Westend61 / Getty-afbeeldingenDiagnostische bloedtesten
Als u uw menstruatie heeft gemist of bent gestopt met menstrueren, is de eerste test die uw arts waarschijnlijk zal doen een zwangerschapstest om er zeker van te zijn dat zwangerschap niet de oorzaak is. Als de test negatief is, zal uw arts verder gaan met andere bloedonderzoeken.
FSH / LH-bloedtest
Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) worden geproduceerd door de hypofyse, een orgaan ter grootte van een erwt aan de basis van je hersenen. FSH stimuleert de groei van een eierzakje in de eierstok, terwijl de toename van LH ervoor zorgt dat de eicel tijdens de eisprong vrijkomt.
In het verleden werd de diagnose PCOS gesteld op basis van een LH-tot-FSH-ratio groter dan 3-op-1 (3: 1). Dit is niet meer het geval omdat veel vrouwen met PCOS gedurende hun hele cyclus aanhoudend verhoogde LH-spiegels hebben en verder normale hormoonspiegels.
De meeste vrouwen met PCOS hebben FSH-waarden die lager zijn dan de LHR-waarden. Dus hoewel het testen van FSH en LH de diagnose van PCOS kan ondersteunen, kan het dit niet bevestigen.
Als uw FSH verhoogd is, kan dit ook een aanwijzing zijn voor een niet-gerelateerde aandoening die primaire ovariuminsufficiëntie wordt genoemd.
17-Hydroxyprogesteron-test
Deze bloedtest, ook wel 17-OHP genoemd, wordt gebruikt om een hormoon te detecteren dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de productie van het stresshormoon cortisol. De test wordt gebruikt om de aanwezigheid van laat optredende aangeboren bijnierhyperplasie te bepalen, een andere medische aandoening die de symptomen van PCOS kan nabootsen.
DHEA / testosteron bloedtest
Dehydroepiandrosteron (DHEA) en testosteron behoren tot een klasse van hormonen die bekend staan als androgenen (ook bekend als mannelijke hormonen). Ze zijn verantwoordelijk voor secundaire mannelijke geslachtskenmerken en zijn de oorzaak van veel van de symptomen van PCOS, waaronder acne, hirsutisme, kaalheid bij vrouwen en onregelmatige menstruatie.
Hoewel de verhoging van testosteron typisch is bij vrouwen met PCOS, is het mogelijk om een spontane uitbraak van acne en hirsutisme te hebben met normale androgeenspiegels en toch de diagnose PCOS te krijgen. Als zodanig zijn androgeenonregelmatigheden een gids waarmee PCO's worden gediagnosticeerd, maar ze zijn geen vaste regel.
In zeldzame gevallen kunnen abnormaal verhoogde testosteronniveaus een teken zijn van een androgeen-uitscheidende tumor van de eierstok Evenzo kunnen hoge DHEA-waarden een teken zijn van een androgeen-uitscheidende tumor van de bijnieren.
Schildklierfunctietests
Dit panel van bloedonderzoeken wordt gebruikt om schildklierdisfunctie uit te sluiten als oorzaak van uw menstruele onregelmatigheid. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt ook uitgescheiden door de hypofyse en reguleert de afgifte van de twee schildklierhormonen, genaamd trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).
Deze twee hormonen reguleren de basale metabolische functie. Lage niveaus van beide kunnen menstruatieveranderingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij vrouwen met PCOS.
Prolactine-test
Prolactine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse en waarvan de belangrijkste rol het bevorderen van borstvoeding bij vrouwen is. Verhoogde waarden van dit hormoon (ook wel hyperprolactinemie genoemd) kunnen een onregelmatige menstruatie (oligomenorroe) of een totaal gebrek aan menstruatie (amenorroe) veroorzaken.
Als de prolactinespiegels in uw bloed verhoogd zijn, zal uw arts uw schildklierfunctie testen, aangezien onbehandelde hypothyreoïdie ook een verhoogde prolactine kan veroorzaken. Uw arts zal waarschijnlijk ook een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) van de hypofyse bestellen om te zien of het een tumor is die een prolactinoom wordt genoemd.
Bloedonderzoeken voor bijkomende omstandigheden
Als bij u de diagnose PCOS wordt gesteld, zal uw arts willen onderzoeken of u diabetes type 2 en een hoog cholesterolgehalte heeft, die beide vaak voorkomen bij vrouwen met PCOS.
Orale glucosetolerantietest
Een orale glucosetolerantietest (OGTT) meet uw reactie op suiker. Insuline is het belangrijkste hormoon dat de bloedsuikerspiegel (glucose) reguleert en de manier waarop het wordt omgezet in energie. Voor de OGTT krijgt u een erg zoete, suikerachtige oplossing om te drinken. Bloedonderzoeken worden afgenomen vóór de test en één en twee uur erna. Urinemonsters kunnen ook worden verzameld.
Bij mensen zonder diabetes zou de bloedsuikerspiegel binnen twee uur weer normaal moeten zijn. Als dit niet het geval is, kan de test een aanwijzing zijn voor prediabetes of diabetes.
Lipide-paneel
Een cholesteroltest, ook wel lipidenpaneel genoemd, meet alle belangrijke waarden die verband houden met hoog cholesterol, inclusief totaal cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) en een ander type lipide dat bekend staat als een triglyceride.
Vrouwen met PCOS hebben vaak een hoog cholesterolgehalte, wat het risico op hartaandoeningen en diabetes kan verhogen.
Sommige onderzoeken suggereren dat tot 70% van de vrouwen met PCOS een zekere mate van verhoogd cholesterol en / of triglyceriden heeft.
Een woord van Verywell
Hoewel het lijkt alsof uw arts veel bloedonderzoeken laat uitvoeren om PCOS te diagnosticeren, is dit volkomen normaal en geen reden tot ongerustheid. Hoe meer tests uw arts uitvoert om de aandoening te bevestigen - en andere uit te sluiten - des te beter zullen ze zijn toegerust om de juiste behandeling te geven.
.jpg)
