Oorzaken van onbedoeld gewichtsverlies

Onverklaarbaar of onopzettelijk gewichtsverlies kan door sommige mensen worden verwelkomd, maar vragen naar de mogelijke oorzaken is buitengewoon belangrijk. Onbedoeld gewichtsverlies kan onderliggende oorzaken hebben, variërend van schildklierproblemen tot infecties tot kanker, en vereist altijd een onderzoek.

Bij medische evaluatie wordt een onderliggende aandoening gevonden bij maar liefst 74% van de mensen die onverwachts afvallen Wat deze vorm van gewichtsverlies precies definieert, wat zijn de mogelijke oorzaken. en wat kunt u verwachten als u en uw arts de oorzaak proberen te achterhalen?

Ellen Lindner / Verywell

Definitie van onbedoeld gewichtsverlies

Onverklaarbaar gewichtsverlies isgedefinieerd als het onbedoelde verlies van ten minste 10 pond of 5% lichaamsgewicht gedurende een periode van 6 tot 12 maanden.Dit zou gelijk staan ​​aan een man van 200 pond die 10 pond verliest of een vrouw van 130 pond die 6 tot 7 pond verliest.

Het gewichtsverlies vindt plaats zonder de intentie om af te vallen, zoals een bewuste verandering in de calorieën die u verbruikt of het starten van een trainingsprogramma.

Gewichtsverlies kan optreden doordat u minder eet, of doordat uw lichaam voedingsstoffen anders gebruikt door een verandering in uw stofwisseling of de groei van een tumor.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Als u gewicht verliest zonder te proberen, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts,zelfs als u denkt dat er een verklaring is voor uw gewichtsverlies​Het is belangrijk om uw eigen advocaat te zijn en de vraag "waarom" te blijven stellen als u denkt dat u geen adequate verklaring heeft. Vraag indien nodig om een ​​second opinion.

Veel van de aandoeningen die tot onbedoeld gewichtsverlies kunnen leiden, zijn in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren, en soms zijn een aantal bloedonderzoeken of beeldvormende onderzoeken nodig om de oorzaak te achterhalen.

Oorzaken

Er zijn veel redenen voor onverklaarbaar gewichtsverlies, sommige ernstig en andere hinderlijk. Bij oudere volwassenen (ouder dan 65 jaar) is kanker de meest voorkomende oorzaak, gevolgd door gastro-intestinale en psychiatrische aandoeningen.

Ongeveer 40% van de mensen met kanker geeft aan dat ze op het moment van de diagnose gewicht hebben verloren. Een studie uit 2018 wees uit dat onbedoeld gewichtsverlies de op een na hoogste voorspeller was voor sommige soorten kanker.

Een overzicht van enkele oorzaken zijn onder meer:

• Endocriene aandoeningen: aandoeningen zoals hyperthyreoïdie (overactieve schildklier), hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), diabetes en de ziekte van Addison.
• Infecties: Infecties met virussen, bacteriën en parasieten zijn niet ongebruikelijke oorzaken en omvatten infecties zoals HIV / AIDS, tuberculose en endocarditis (infectie van de hartkleppen).
• Kanker: Gewichtsverlies kan het eerste teken zijn van bloedgerelateerde kankers zoals leukemie en lymfomen, of solide tumoren zoals longkanker (vooral adenocarcinoom van de long), darmkanker, eierstokkanker en pancreaskanker. Gewichtsverlies kan ook optreden wanneer een tumor in een vroeg stadium (zoals borstkanker) terugkeert.
• Darmproblemen: deze omvatten maagzweren, coeliakie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en pancreatitis.
• Hartfalen
• Nierfalen
• Chronische obstructieve longziekte (COPD): COPD omvat aandoeningen zoals emfyseem, bronchiëctasie en chronische bronchitis.
• Mondelinge problemen: deze omvatten tandvleesaandoeningen, tandbederf, zweertjes in de mond of beugels.
• Roken
• Eetstoornissen: zowel anorexia nervosa als boulimia kunnen gewichtsverlies veroorzaken, en mensen die met deze aandoeningen omgaan, realiseren zich misschien niet het belang van hun gewichtsverlies.
• Slechte voeding: dit kan te wijten zijn aan slechte voedselkeuzes of financiële middelen die de aankoop van voedsel beperken (uithongering).
• Psychische aandoeningen: deze omvatten onder meer depressie en angst.
• Medicijnen: Bijna alle medicijnen kunnen gewichtsverlies als overweging of bijwerking hebben. Medicijnen kunnen direct gewichtsverlies veroorzaken, of misselijkheid en verlies van eetlust veroorzaken, wat leidt tot gewichtsverlies.
• Drugsmisbruik: niet alleen straatdrugs zoals methamfetamine, maar ook voorgeschreven medicijnen zoals Adderall en vrij verkrijgbare medicijnen zoals laxeermiddelen kunnen worden misbruikt.
• Neurologische aandoeningen: deze omvatten de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer.

Diagnose

Als u onbedoeld gewichtsverlies heeft, zal uw arts eerst een zorgvuldige anamnese afleggen, op zoek gaan naar risicofactoren voor veel medische aandoeningen, en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Afhankelijk van haar bevindingen kan ze verdere tests en radiologiestudies aanbevelen.

Vragen die uw arts kan stellen

Wees voorbereid om deze vragen te beantwoorden:

• Wanneer merkte u voor het eerst dat u aan het afvallen was?
• Hoe snel ben je afgevallen?
• Heeft u wijzigingen aangebracht in uw dieet of trainingsschema?
• Heeft u ooit eerder op deze manier gewichtsverlies gehad?
• Hoe verontrustend is het gewichtsverlies voor jou?
• Heeft u andere symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid, geelzucht (een gelige verkleuring van de huid), aanhoudend hoesten, heesheid, dorst of gevoeligheid voor kou of hitte?
• Hoe zou u uw algemene gezondheid omschrijven in vergelijking met bijvoorbeeld een jaar geleden?
• Heeft u screeningstests ondergaan die worden aanbevolen voor iemand van uw leeftijd, zoals een mammogram of colonoscopie, en wat waren de resultaten?
• Heeft u last van misselijkheid of braken? Maakt u zichzelf ooit overgeven?
• Heeft u last van verstopping of heeft u diarree gehad?
• Heeft u zich de laatste tijd depressief of gestrest gevoeld?
• Heeft u gebitsproblemen die problemen opleveren bij het eten?
• Zijn er ziekten die in uw familie voorkomen?

Tests en Labs

Bloedonderzoeken die uw arts voorschrijft, zijn afhankelijk van veel factoren, inclusief eventuele symptomen die u heeft. Tests die vaak worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Compleet bloedbeeld (CBC): een CBC kan aanwijzingen opleveren voor infecties, bloedarmoede (die kan worden veroorzaakt door veel aandoeningen die leiden tot onbedoeld gewichtsverlies) en meer.
• Schildklier paneel
• Leverfunctietest
• Nierfunctietesten
• Bloedsuiker (glucose)
• Urineonderzoek
• Tests voor ontsteking: niet-specifieke tests kunnen een sed-snelheid en / of C-reactief proteïne omvatten.
• Elektrolyten: natrium, kalium en calcium kunnen aanwijzingen geven voor een onderliggend probleem.

Procedures

Endoscopieprocedures zoals een bovenste GI-endoscopie of colonoscopie kunnen zoeken naar aanwijzingen voor gastro-intestinale oorzaken van gewichtsverlies.

Een echocardiogram kan worden beschouwd als een echografie van het hart en is nuttig bij het diagnosticeren van veel aandoeningen, waaronder infecties op de hartkleppen (infectieuze endocarditis).

Imaging Studies

Beeldvormende tests die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst (het is belangrijk op te merken dat een gewone röntgenfoto van de borst aandoeningen zoals longkanker kan missen)
• Computertomografie (CT) -scan van de borstkas of buik.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• Positronemissietomografie (PET) -scan kan zoeken naar aanwijzingen voor uitzaaiingen door kanker.

Betekenis

Onbedoeld gewichtsverlies is niet alleen belangrijk bij het zoeken naar een onderliggende oorzaak, maar ook vanwege wat het betekent met betrekking tot de gezondheid.Kankercachexie is een aandoening van onbedoeld gewichtsverlies in combinatie met een paar andere problemen en is direct verantwoordelijk voor ongeveer 20% van de sterfgevallen door kanker.

Zelfs met coronaire hartziekte is gebleken dat de resultaten 62% slechter waren voor mensen die onbedoeld gewichtsverlies ervaren.

Onbedoeld gewichtsverlies hangt samen met een hogere morbiditeit (ontwikkeling van ziekten), een hogere mortaliteit (hoger sterftecijfer) en een lagere kwaliteit van leven voor mensen die aan veel ziekten lijden.

Behandeling

De behandeling van gewichtsverlies dat niet opzettelijk is, hangt af van de onderliggende oorzaak of oorzaken. Gezien de grote waarschijnlijkheid van een onderliggende oorzaak van het gewichtsverlies, moet iedereen die gewichtsverlies heeft ervaren zonder het te proberen, een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek ondergaan, naast andere noodzakelijke onderzoeken.

Enkele van de oorzaken van onbedoeld gewichtsverlies zijn tamelijk ongebruikelijk, en dit kan meerdere bezoeken vereisen om een ​​oorzaak te achterhalen.

Ongeacht de oorzaak, moeten ook maatregelen worden genomen om het gewichtsverlies te behandelen. Wanneer een oorzaak wordt vastgesteld, wordt het gewichtsverlies zelf soms op een laag pitje gezet. Als u dit bent, overleg dan met uw arts over hoe u dit symptoom moet behandelen.

Voor degenen bij wie kanker is vastgesteld, moet een consult voor palliatieve zorg worden overwogen. Teams voor palliatieve zorg zijn uitstekend in het aanpakken van problemen die niet direct verband houden met kanker (bijvoorbeeld chemotherapie of bestralingstherapie), zoals onbedoeld gewichtsverlies.

Behandeling van gewichtsverlies kan op zijn beurt mensen helpen behandelingen te tolereren voor wat de aandoening ook is die tot gewichtsverlies heeft geleid.