Remicade (infliximab) is een type geneesmiddel dat bekend staat als een monoklonaal antilichaam. TNF-alfa (tumornecrosefactor alfa) wordt in grotere hoeveelheden aangetroffen bij mensen met de ziekte van Crohn dan bij mensen die geen enkele vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD) hebben. Remicade voorkomt dat TNF-alfa door het lichaam wordt gebruikt.
TNF-alfa is eigenlijk een cytokine, die een rol speelt bij het ontstekingsproces in het lichaam. IBD is een inflammatoire aandoening en er wordt aangenomen dat TNF-alfa een rol speelt bij de manier waarop de ziekte het maagdarmstelsel aantast. Een cytokine gaat tussen cellen in het lichaam en levert chemische 'boodschappen' af.
DragonImages / Getty-afbeeldingenHoe wordt Remicade ingenomen?
Remicade wordt toegediend als een infuus via een IV-lijn, vaak in een ziekenhuis of een dokterspraktijk. De infusie wordt langzaam toegediend gedurende meerdere (gewoonlijk twee of meer) uur.
De arts die Remicade voorschrijft, zal eventuele speciale instructies geven die patiënten moeten volgen vóór de infusieafspraak.
Waarom wordt Remicade voorgeschreven?
Remicade kan worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar met een matig tot ernstig geval van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, de belangrijkste vormen van IBD.
Remicade bindt zich aan TNF-alfa, waardoor het geen ontsteking in het lichaam veroorzaakt Omdat de TNF-alfa geen ontsteking kan veroorzaken, kan een persoon met IBD een inactieve tijd doormaken in het ziekteproces, ook wel remissie genoemd.
Voor de ziekte van Crohn is Remicade goedgekeurd voor gebruik in gevallen die niet reageren op andere medicamenteuze therapieën. Het kan ook worden gegeven aan mensen met de ziekte van Crohn die fistels hebben en om bepaalde vormen van reumatoïde artritis te behandelen.
Bij matige tot ernstige colitis ulcerosa bevelen de richtlijnen van 2020 aan dat een biologische medicatie (zoals Remicade) eerstelijns wordt gebruikt, dat wil zeggen meteen, in plaats van te wachten tot andere behandelingen mislukken of niet meer werken. Remicade wordt zowel gebruikt voor de inductie van remissie als voor het in stand houden van remissie; het mag niet worden gestopt wanneer remissie optreedt.
Volgens deze richtlijnen verdient het combineren van Remicade met een immunomodulatormedicijn de voorkeur boven het gebruik van Remicade alleen.
Wie zou het niet moeten nemen?
Vertel het uw arts als u ooit een van de volgende aandoeningen heeft gehad:
- Allergische reacties op medicijnen
- Huidige zwangerschap
- Kanker
- Infecties
- Lupus
- Recente vaccinatie
Mogelijke bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van Remicade zijn:
- Buikpijn
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
- Braken
Vertel het uw arts als een van de bijwerkingen hinderlijk is of niet verdwijnt.
Zelden kunnen andere, ernstigere bijwerkingen optreden, zoals:
- Moeite met plassen
- Infectie,
- Onregelmatige hartslag
- Rectale pijn
Deze bijwerkingen moeten onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.
Medicatie-interacties
Remicade is niet uitgebreid onderzocht op geneesmiddelinteracties. Tijdens klinische onderzoeken met Remicade gebruikten sommige patiënten al antibiotica, antivirale middelen, corticosteroïden (zoals prednison), 6-MP / AZA en aminosalicylaten. Deze patiënten ondervonden niet meer infusiereacties dan degenen die geen andere geneesmiddelen gebruikten.
Mensen die Remicade krijgen, mogen echter geen vaccins krijgen die levende virussen of bacteriën bevatten (let op: de seizoensgriepinjectie bevat geen levend virus).
Remicade onderdrukt het immuunsysteem en gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, kan het mogelijke risico op infectie vergroten.
Een arts moet worden geraadpleegd over andere medicijnen die tegelijkertijd met Remicade worden ingenomen.
Is Remicade veilig tijdens de zwangerschap?
De FDA heeft Remicade geclassificeerd als een type B-medicijn. Het effect dat Remicade heeft op een ongeboren kind is niet uitgebreid bestudeerd. Remicade mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit duidelijk nodig is. Breng de voorschrijvende arts op de hoogte als u zwanger wordt terwijl u Remicade gebruikt.
Er wordt gedacht dat Remicade niet in de moedermelk terechtkomt. Vrouwen dienen contact op te nemen met hun arts, maar momenteel wordt aangenomen dat vrouwen die Remicade krijgen, niet mogen worden ontmoedigd om hun baby's borstvoeding te geven, vooral gezien de wijdverbreide voordelen van moedermelk voor een baby.
Hoe kan ik voor de kosten hulp krijgen?
Janssen Pharmaceuticals heeft een Patient Assistance Program om te helpen bij het verkrijgen van medische dekking voor Remicade. Hulp kan ook beschikbaar zijn van lokale IBD-organisaties.
