Bankart Shoulder Tear

Een bankart-traan is een specifieke verwonding aan een deel van het schoudergewricht dat het labrum wordt genoemd Het schoudergewricht is een kogelgewricht, vergelijkbaar met de heup; de kom van het schoudergewricht is echter extreem ondiep, en dus inherent onstabiel. Onstabiel zijn betekent dat de schouder gemakkelijker uit de kom kan komen.

Om de ondiepe kom te compenseren, heeft het schoudergewricht een manchet van kraakbeen, een labrum genaamd, dat een diepere kom vormt voor de bal van de bovenkant van het armbeen (opperarmbeen) om naar binnen te bewegen. Deze manchet van kraakbeen maakt het schoudergewricht veel stabieler, maar maakt toch een zeer breed scala aan bewegingen mogelijk (in feite overtreft het bewegingsbereik van je schouder veruit elk ander gewricht in het lichaam). Wanneer het lichaam een ​​diepe botholte maakt, is het gewricht erg stabiel, maar het is veel stijver. De unieke anatomie van de schouder zorgt voor een grote mate van beweging, maar met een redelijk goede stabiliteit.

Tekenen van een Bankart-traan

Wanneer het labrum van het schoudergewricht is gescheurd, kan de stabiliteit van het schoudergewricht in gevaar komen. Een specifiek type labrale traan wordt een Bankart-traan genoemd. Een bankart-traan treedt meestal op wanneer een persoon een schouderdislocatie oploopt. Als de schouder uit het gewricht springt, scheurt deze vaak het labrum, vooral bij jongere patiënten. De scheur is naar een deel van het labrum dat het inferieure glenohumerale ligament wordt genoemd. Wanneer het onderste glenohumerale ligament wordt gescheurd, wordt dit een Bankart-traan genoemd.

Typische symptomen van een Bankart-traan zijn onder meer:

• een gevoel van instabiliteit of uit de schouder
• herhaalde dislocaties, die in de loop van de tijd vaak gemakkelijker optreden
• gewaarwordingen in het schoudergewricht opvangen
• pijn in de schouder en bovenarm

Patiënten zullen vaak klagen dat ze hun schouder niet kunnen vertrouwen, uit angst dat deze weer uit de kom kan raken. Een bepaalde positie die het gevoel geeft dat de arm wil weggeven, is met de arm opzij met de hand naar boven gericht boven het hoofd. Deze beweging van abductie en externe rotatie is een bijzonder kwetsbare positie voor het schoudergewricht.

Diagnose van een bankart-traan

De meeste jonge patiënten (onder de 30 jaar) die een schouderdislocatie hebben, zullen een Bankart-traan oplopen; daarom is er een groot vermoeden van dit letsel wanneer een jonge patiënt zijn schouder ontwricht .. Bij onderzoek zullen patiënten vaak het gevoel hebben dat hun schouder op het punt staat te ontwrichten als hun arm achter het hoofd wordt geplaatst.

Röntgenfoto's zijn soms normaal, maar ze kunnen een letsel aan het bot aantonen dat een Hill-Sachs laesie wordt genoemd.Dit is een stukje bot dat gewond is geraakt toen de schouder dislocatie optrad. Een MRI kan ook worden verkregen bij patiënten met een ontwrichte schouder. Bankart-tranen komen niet altijd goed naar voren op MRI-scans. Wanneer een MRI wordt uitgevoerd met een injectie met contrastoplossing, is de kans veel groter dat een Bankart-traan wordt gezien.

Behandeling van een bankart-traan

Er zijn twee algemene opties voor de behandeling van een Bankart-traan. Een optie is om de arm te laten rusten en de ontsteking te laten verdwijnen met behulp van een mitella. Dit wordt meestal gevolgd door fysiotherapie om de beweging van de extremiteit terug te krijgen. Het mogelijke nadeel van deze optie is dat mensen die een keer een schouder ontwrichten, de schouder veel vaker zullen ontwrichten.

De andere optie is om een ​​operatie uit te voeren om het gescheurde labrum te herstellen. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, wordt het gescheurde ligament opnieuw vastgemaakt aan de schouderholte. De resultaten van een operatie zijn meestal erg goed, met meer dan 90% van de patiënten die terugkeren naar hun activiteiten zonder verdere dislocaties .. Steeds vaker wordt deze operatie artroscopisch uitgevoerd; er zijn echter enkele patiënten die een Bankart-reparatie moeten laten uitvoeren via een standaardincisie.

Het probleem met een Bankart-traan is dat mensen met dit type schouderbeschadiging veel meer kans hebben op herhaalde dislocaties van de schouder. Omdat het beschadigde labrum niet in perfecte positie geneest, is het schoudergewricht minder stabiel. Jongere patiënten en degenen die aan risicovolle sporten deelnemen (zoals ijshockey), lopen een bijzonder hoog risico op herhaalde dislocaties. Om deze reden wordt veel van deze patiënten geadviseerd om een ​​operatie te ondergaan in plaats van een niet-chirurgische behandeling.

Een woord van Verywell

Bankart-tranen zijn verwondingen die verband houden met mensen die een schouderdislocatie hebben gehad en als gevolg daarvan een bepaald type kraakbeenletsel hebben opgelopen. Wanneer het zich in de schouder voordoet, is het schoudergewricht met kogelgewricht meestal onstabiel en zijn herhaalde dislocaties een grote zorg. Om herhaalde dislocaties te voorkomen, kiezen veel mensen ervoor om een ​​operatie te ondergaan om de Bankart-scheur te herstellen.