Medicare is meer dan Original Medicare: naar schatting 36% van de Medicare-begunstigden kiest voor Medicare Advantage. Dit is wanneer u een particuliere ziektekostenverzekeraar kiest om uw Medicare-voordelen te bieden, en de gezondheidsplannen zijn vaak gebiedsspecifiek. Ze zorgen voor kostenbesparingen door een regionaal netwerk van zorgaanbieders te creëren waarmee het bedrijf onderhandelt om de zorgkosten te verlagen. Om concurrerend te blijven, bieden Medicare Advantage-bedrijven vaak voordelen die verder gaan dan traditionele Medicare, zoals zicht-, tand- of gehoordekking.
U kunt zich gedurende het jaar op verschillende belangrijke momenten inschrijven voor Medicare Advantage (we zullen deze later bespreken). Omdat er veel Medicare Advantage-opties zijn om uit te kiezen, hebben we meer dan 40 top Medicare Advantage-bedrijven beoordeeld. Blijf lezen om erachter te komen wie de cut heeft gemaakt.
Beste Medicare Advantage Plan-aanbieders voor 2021
- Beste algemeen: Kaiser Permanente
- Beste voor veteranen: Humana
- Beste in reputatie / stabiliteit: Cigna
- Beste voor onderwijs: Aetna
- Beste voor extra's: UnitedHealthcare
Beste algemeen: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Kom meer te wetenEen van de slechts 15 landelijke plannen om de vijfsterrenbeoordeling van Medicare te behalen
$ 0 eigen bijdragen voor preventieve zorg
Veel abonnementen hebben een premie van $ 0
Biedt alleen plannen voor gezondheidsonderhoudsorganisaties (HMO)
De meeste abonnementen bieden geen dekking voor services buiten het netwerk
Moet premies betalen voor zijn "Advantage Plus" of "Enhanced" aanvullende plannen
Kaiser Permanente is een van de grootste zorginstellingen zonder winstoogmerk in de Verenigde Staten. Het biedt plannen in negen acht staten plus het District of Columbia: Californië, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia en Washington. Het Better Business Bureau beoordeelt Kaiser als een A +, daarbij verwijzend naar een zeer laag klachtenvolume in verhouding tot het lidmaatschap.
De zorgbenadering van Kaiser is uniek in de Medicare Advantage-markt: het heeft zijn artsen in dienst, wat idealiter de prikkels wegneemt om onnodige en vaak dure procedures uit te voeren, zoals laboratoriumwerk, beeldvorming of biopsieprocedures. Kaiser legt ook een sterke nadruk op preventieve zorgdiensten, zoals bloeddruk-, cholesterol- en type 2-diabetesonderzoeken, die gratis worden aangeboden in de Medicare Advantage-plannen. Door deze inspanningen werden de onkosten van de leden verminderd.
Kaiser scoort ook consequent in de hoogste sterbeoordelingen voor zijn plannen en ontving 5 van de 5 sterren voor 'Superior'-plannen in Californië, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Virginia en het District of Columbia, en 4,5 sterren voor zijn Oregon en Washington is van plan. De sterbeoordelingen houden rekening met de kwaliteit van de zorg, klantenservice, klachten van leden en de nauwkeurigheid van informatie over medicijnprijzen.
De nadruk op preventieve zorg en klanttevredenheid zijn de reden waarom we Kaiser Permanente als de beste overall voor Medicare Advantage rekenen.
Beste voor veteranen: Humana
Humana
Kom meer te wetenZeer toegankelijke klantenservice
Biedt een breed scala aan abonnementen - inclusief Private-Fee-For-Service-abonnementen
Eert veteranen met een "Humana Honor" Medicare Advantage-plan
Biedt geen HMO-plannen in alle staten
Meer PPO-planopties betekenen dat u mogelijk een premie moet betalen
Humana is een van de grootste Medicare Advantage-verzekeraars in het land, met meer dan 4 miljoen leden in alle 50 staten, het District of Columbia en Puerto Rico die deelnamen aan de Medicare-plannen. Momenteel zit naar schatting 18% van alle Medicare Advantage-ingeschrevenen in een Humana-gezondheidsplan.
Humana heeft een strategisch partnerschap met de apotheekketen van Walgreen, die kostenbesparingen oplevert op de locaties van Walgreen en de klantenservice in de winkel door medicijnen verder te verlagen in vergelijking met andere apotheken. Het biedt ook een grote bibliotheek met artikelen in het gedeelte 'Hulpbronnen voor leden' en een mobiele MyHumana-app, zodat u altijd uw lidkaart en informatie over uw dekking op uw telefoon kunt raadplegen.
Het biedt een van de breedste soorten plannen die we hebben beoordeeld, waaronder HMO-, PPO-, SNP- en private-fee-for-service (PFFS) -plannen, waarmee u elke door Medicare goedgekeurde arts kunt zien die de betalingsvoorwaarden accepteert.
WPVS vertegenwoordigen een klein percentage van de plannen die patiënten in het hele land gebruiken, maar ze zijn vaak een goede optie als u in een landelijk gebied woont en geen verwijzing van een arts wilt hebben voor speciale zorg, of als u beperkte keuzes heeft voor in- netwerkproviders.
Vertegenwoordigers van de klantenservice zijn telefonisch bereikbaar of u kunt online een afspraak voor een afspraak maken. Een ander voorbeeld van Humana’s klantbetrokkenheid is het Humana Honor-plan. Dit plan is bedoeld om veteranen te eren en biedt een premie van $ 0, bedoeld om de bestaande dekking via de Veterans Administration te verbeteren. In 2020 was het Honor-plan beschikbaar in 28 staten.
Beste in reputatie / stabiliteit: Cigna
Cigna
Kom meer te wetenBiedt een aantal speciale zorgplannen en gecoördineerde zorg
Bijna 90% van de abonnementen is premievrij
Is eigenaar van ExpressScripts Pharmacy, wat een kostenbesparing betekent voor medicijnen
De meeste plannen zijn HMO's
Leunt zwaar op zijn website voor vragen over klantenservice of plannen
Het is moeilijk om een betere verzekeringsstamming te vinden dan die van Cigna - de 'voorouders van het bedrijf' werden opgericht in 1792 (Insurance Company of North America) en 1865 (Connecticut General Life Insurance Company). Tegenwoordig heeft ongeveer 2% van het totaal aan Medicare Advantage-abonnementen Cigna-abonnementen.De abonnementen worden aangeboden in 26 staten en het District of Columbia en worden doorgaans goed beoordeeld, inclusief abonnementen met 4,5 sterren.
Wanneer u de website van Cigna bezoekt, kunt u op de landingspagina door de plannen navigeren op basis van uw kennis van Medicare Advantage. Dit helpt u informatie te verkrijgen die gemakkelijker te begrijpen is op basis van waar u zich bevindt in uw Medicare Advantage-zoekopdracht. De planopties omvatten ook plannen voor speciale behoeften (SNP's), waaronder plannen voor mensen in instellingen voor langdurige zorg, degenen die Medicaid-hulp ontvangen of mensen met chronische aandoeningen zoals congestief hartfalen. Het biedt wel PPO's aan, maar niet in alle regio's.
Het bedrijf biedt ook een gratis Case Management-programma aan voor alle Medicare Advantage-ingeschreven personen. Dit personeel omvat gezondheidswerkers die kunnen helpen bij het coördineren van overgangen van ziekenhuis naar huis, uw medicatielijst kunnen uitleggen en u kunnen helpen bij het vinden van welzijnsprogramma's in uw omgeving - wat de toewijding van de klant nog eens goed illustreert.
Wat betreft stabiliteit krijgt Cigna meestal hoge financiële beoordelingen, waardoor u het gevoel krijgt dat uw zorg in goede handen is.
Beste voor onderwijs: Aetna
Aetna
Kom meer te wetenBeschikbaar in meer dan 45 staten en het District of Columbia
Heeft een uitgebreide bibliotheek met Medicare-informatie
Heeft veel premium-abonnementen van $ 0
Het plannen van vergelijkingen op de website kost tijd om te navigeren
Sommige plannen zijn te nieuw om een sterbeoordeling te krijgen
Het landschap van ziektekostenverzekeringen kan ingewikkeld zijn. Aetna streeft ernaar om u te helpen de best geïnformeerde beslissingen te nemen voor uw zorg dankzij de talrijke educatieve materialen die beschikbaar zijn op haar website.
Enkele van de belangrijkste bronnen die u zult vinden, zijn onder meer 'Help Me Medicare begrijpen', een gids die Medicare opsplitst in de belangrijkste componenten. Er is ook een gedeelte over 'Wat u moet weten over Medicare' waarin u artikelen kunt lezen op basis van uw rol in het Medicare-selectieproces. Dit omvat 'Nieuw bij Medicare' en 'Ik ben een verzorger die een geliefde helpt.' Aetna heeft ook zijn eigen informatieve video's geproduceerd, zoals "Medicare uitpakken" om een aantal van de belangrijkste vragen die abonnees over Medicare hebben visueel te beantwoorden.
Aetna heeft niet alleen veel educatieve tools, het is ook een langdurige ziektekostenverzekeraar die werd opgericht in 1853. In 2018 werd Aetna een dochteronderneming van CVS. Het biedt plannen in 45 staten en in het District of Columbia. Het breidde zijn plan-netwerken in 2020 uit, inclusief nieuwe Dual Eligible Special Needs-programma's in zes markten en andere programma-uitbreidingen, dus Medicare-beoordelingen zijn niet beschikbaar voor alle plannen.
In 2020 behaalde Aetna zijn eerste vijfsterrengezondheidsplan en driekwart van zijn leden neemt deel aan plannen van 4,5 sterren of hoger.
Aetna biedt ook unieke aanvullende voordelen, waaronder een valpreventieprogramma waarbij leden jaarlijks geld ontvangen om veiligheidsartikelen voor thuis aan te schaffen en een gezelschapsvoordeel dat studenten samenbrengt met oudere volwassenen, zodat ze extra hulp kunnen krijgen in het hele huis.
Beste voor extra's: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Kom meer te wetenBedient alle 50 staten en het District of Columbia, met een verscheidenheid aan plankeuzes
De meeste plannen bevatten uitgebreide "extra" voordelen
Heeft een strategisch partnerschap met AARP
Het grote formaat van UnitedHealthcare kan overweldigend aanvoelen bij het navigeren op de website
Volgens plancritici geeft UnitedHealthcare de voorkeur aan grotere groepen artsen
Meer dan een kwart van de Medicare Advantage-ingeschrevenen in het land zit in een UnitedHealthcare-plan - het hoogste bedrag voor elk bedrijf. Hoewel groter niet altijd beter is, heeft UnitedHealthcare zijn omvang gebruikt om extra voordelen te bieden aan zijn ingeschreven personen en bedient het ingeschrevenen in elk staat. Het bedrijf is actief sinds 1977.
UnitedHealthcare heeft sinds 1997 een samenwerkingsverband met de American Association of Retired Persons (AARP). Via dit samenwerkingsverband doen de organisaties onderzoek naar de gezondheid en het welzijn van hun leden. UnitedHealthcare gebruikt deze informatie om haar plannen te structureren en voordelen te bieden. Veel van de plannen bieden extraatjes zoals tandheelkundige, visuele, gehoor- en virtuele bezoeken via de telezorgpartners van UnitedHealthcare. Zowel HMO's als PPO's zijn beschikbaar.
Het bedrijf heeft zijn eigen fitnessprogramma genaamd Renew Active gecreëerd, dat een sportschoollidmaatschap, toegang tot een Fitbit-gemeenschap en online lessen biedt, en toegang tot "AARP Staying Sharp", een exclusief hersengezondheidsprogramma voor Medicare Advantage-leden.
Een andere "extra" is de "Passport" -functie van UnitedHealth. Hierdoor krijgt u dekking binnen het netwerk wanneer u naar gebieden in het Passport-servicegebied reist, waaronder de meeste regio's in de Verenigde Staten (zelfs Hawaï).
Niet alle abonnementen hebben het paspoortvoordeel, dus lees aandachtig als u van reizen houdt.
Van de mobiele Health4Me-app tot de focus op extra's die preventieve zorg bieden en dekking voor binnenlandse reizen, UnitedHealthcare biedt veel extra voordelen met zijn plannen.
Veelgestelde vragen
Wat is een Medicare-voordeelplan?
De meeste Medicare Advantage-plannen zijn Health Maintenance Organizations (HMO's) of Preferred Provider Organisations (PPO). Ze zijn regiospecifiek. U kiest aanbieders uit de lijst van de verzekeringsmaatschappij om de grootste kostenbesparingen te realiseren. In ruil daarvoor krijgt u meestal extra voordelen die Original Medicare niet biedt, waaronder maaltijdbezorging, fitnessplannen, oogzorg en meer.
Met Medicare Advantage-plannen kunt u een particuliere verzekeringsmaatschappij kiezen om aan uw Medicare-voordelen te voldoen. Verzekeringsmaatschappijen noemen Medicare Advantage vaak 'Medicare Part C'. Deze plannen combineren deel A (dekking van het ziekenhuis), deel B (medische dekking) en soms deel D (dekking van geneesmiddelen op recept). U betaalt nog steeds uw premie voor Deel B en soms een premie voor uw Medicare Advantage-plan, afhankelijk van het plan dat u kiest.
De Amerikaanse overheid vereist dat Medicare Advantage-plannen ten minste hetzelfde dekkingsniveau bieden als Original Medicare. In elk plan kan echter worden gestructureerd hoe u voor zorg betaalt. Dit omvat eigen bijdragen voor doktersbezoeken en eigen risico voor medische zorg en medicijnen.
Bekijk zorgvuldig elk Medicare Advantage-plan en denk bij het kiezen van een nieuw plan na over uw gemiddelde en verwachte zorgbehoeften in een jaar.
Hoe verschillen Medicare-voordeelplannen en Medigap-plannen?
Medigap- of Medicare-supplementplannen zijn die die particuliere verzekeringsmaatschappijen aanbieden aan mensen met Original Medicare. U kunt niet zowel een Medicare Advantage-abonnement als een Medigap-abonnement hebben.
Verzekeringsmaatschappijen bieden Medigap-plannen om een deel van de contante kosten te dekken die met Medicare kunnen gepaard gaan. Dit omvat enkele eigen bijdragen en medeverzekeringen, bloedtransfusies tot de eerste drie pinten en zorg voor buitenlandse reizen. De overheid vereist dat verzekeringsmaatschappijen Medigap-plannen standaardiseren, dus het belangrijkste verschil zijn de kosten die u betaalt op basis van de offerte of offertes die een verzekeringsmaatschappij u geeft.
Medicare Advantage-plannen hebben betrekking op delen A, B en soms D.Ze zijn niet gestandaardiseerd en variëren afhankelijk van waar u woont.
Wat moet ik verwachten te betalen voor een Medicare Advantage Plan?
Met Medicare Advantage betaalt u maandelijkse premies, eigen risico en medeverzekeringskosten voor doktersbezoeken. De kosten hiervoor zijn afhankelijk van het plan dat u kiest. Onthoud ook dat u nog steeds uw maandelijkse Deel B-premie betaalt, tenzij u speciale assistentie ontvangt.
Naar schatting 60% van de mensen die bij Medicare Advantage zijn ingeschreven, betaalt geen premie voor hun dekking. Voor 2020 betaalde de gemiddelde Medicare Advantage-ingeschrevene $ 25 per maand voor hun Medicare Advantage-premie. Ongeveer 6% van de mensen betaalt meer dan $ 100 per maand.
Medicare Advantage-plannen hebben vaak hogere eigen risico's dan Original Medicare, wat betekent dat u meer uit eigen zak kunt betalen.
Wanneer kan ik me inschrijven voor een Medicare Advantage Plan?
U kunt zich op verschillende belangrijke momenten gedurende het jaar inschrijven voor een Medicare Advantage-plan:
• Uw initiële inschrijvingsperiode: u komt in aanmerking voor Medicare de eerste drie maanden voordat u 65 wordt, uw geboortemaand en drie maanden na uw geboortemaand wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare.
• Medicare Open Inschrijving: 15 oktober tot en met 7 december
• Speciale 5-sterreninschrijvingsperiode: 8 december en 30 november (je kunt je op dit moment alleen inschrijven voor een 5-sterren Medicare Advantage-plan)
• Medicare Advantage Open inschrijving: 1 januari tot en met 31 maart
Zodra u de verzekeringsmaatschappij heeft gevonden die u het meest interesseert, neemt u rechtstreeks contact met deze op voor meer informatie over het aanmelden voor Medicare Advantage tijdens een inschrijvingsperiode.
Hoe we de beste Medicare-voordeelplannen hebben gekozen
Voor deze ranglijst hebben we gekeken naar meer dan 40 verzekeraars die Medicare Advantage-plannen aanbieden. De belangrijkste criteria waren beschikbaarheid van plankeuzes, een breed scala aan premiumkosten en nationale voetafdruk, zodat de rangschikking nuttig zou zijn voor een groter aantal mensen. We hebben ook Medicare Star Ratings van 4 of hoger overwogen, omdat deze de klantenservice en de loyaliteit van het plan van huidige abonnees weerspiegelen. Naast deze criteria hebben we planwebsites geëvalueerd op informatie, navigeerbaarheid en het gemak van aanmelden voor een abonnement. We hebben ook prijzen, erkenningen en ranglijsten beoordeeld van externe bekende consumenten- en gegevensanalysebedrijven.
