Bronchiëctasie kan bij iedereen van elke leeftijd voorkomen, maar de aandoening lijkt vaker voor te komen bij vrouwen en mensen ouder dan 65. Bronchiëctasie wordt vaak veroorzaakt door cystische fibreuze (CF), een genetische aandoening die langdurige infecties van de longen en ademhaling veroorzaakt. problemen. CF is een progressieve aandoening, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt.
In ten minste de helft van de gevallen van bronchiëctasie kan geen specifieke oorzaak worden vastgesteld. Niet-CF-gevallen van bronchiëctasie - idiopathische bronchiëctasie genoemd - zijn vaak het gevolg van terugkerende infecties, aspiratie en obstructies van de luchtwegen. Leefstijl en omgevingsfactoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoeningen.
Heel goed / Jiaqi Zhou
Algemene oorzaken
Infecties, aspiratie en obstructie van de luchtwegen zijn veel voorkomende verworven aandoeningen die na verloop van tijd kunnen resulteren in de ontwikkeling van bronchiëctasie.
Infecties
Schade aan de wanden van de luchtwegen is de meest voorkomende oorzaak van bronchiëctasie. Longinfecties zijn berucht vanwege het veroorzaken van dit soort schade. Voorbeelden van infecties die bijdragen aan bronchiëctasieën zijn onder meer:
- Ernstige longontsteking: Longontsteking is een longinfectie die wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels.Het zorgt ervoor dat de luchtzakken van de longen ontstoken raken en zich vullen met vloeistof. Longontsteking kan het moeilijker maken voor zuurstof die u inademt om in de bloedbaan te komen. Symptomen kunnen mild tot ernstig zijn en omvatten hoesten, koorts, koude rillingen en ademhalingsproblemen.
- Kinkhoest: Hoewel kinkhoest zeldzaam in de Verenigde Staten vanwege vaccins, is het een zeer besmettelijke luchtweginfectie. Het wordt gekenmerkt door een ernstige hakhoest en een hoge ademhaling die een "kreet" -geluid maakt.
- Tuberculose (tbc): tbc is een potentieel ernstige bacteriële infectie die voornamelijk de longen aantast. Symptomen van tbc zijn onder meer een hoest die drie of meer weken duurt, pijn op de borst en bloed of slijm ophoesten van diep in de longen.
- Schimmelinfecties: elke infectie die wordt veroorzaakt door een schimmel. Schimmelinfecties in de longen kunnen zeer ernstig zijn en symptomen veroorzaken die lijken op andere ziekten, waaronder tuberculose.
Van al deze infecties is bekend dat ze de luchtwegen beschadigen, wat mogelijk kan leiden tot bronchiëctasie.
Aspiratie
Chronische longaspiratie is het resultaat van het inademen van oraal of maagmateriaal in de longen. Wanneer aspiratie ernstig of recidiverend is, kan dit leiden tot ontsteking van de luchtwegen en bronchiëctasie veroorzaken. Dit kan gebeuren vanaf:
- Orofaryngeale dysfagie: deze aandoening beïnvloedt het vermogen van een persoon om oppervlakkig te worden, waardoor er mogelijk speeksel of voedsel in de longen kan komen.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD treedt op wanneer de klep van de gladde spier tussen de slokdarm en de maag niet correct functioneert, waardoor de maaginhoud terug kan stromen naar de slokdarm. Maaginhoud kan de longen binnendringen en de luchtwegen irriteren. Symptomen van GORZ zijn onder meer brandend maagzuur, pijn op de borst, problemen met slikken, oprispingen van voedsel of zure vloeistof en het gevoel van een brok in de keel.
Luchtwegobstructie
Een geblokkeerde luchtweg kan slijm vasthouden en een infectie achter de obstructie veroorzaken die uiteindelijk leidt tot luchtwegbeschadiging, zoals het geval is bij chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD is een langdurige aandoening die ontsteking en schade aan longweefsel veroorzaakt, wat resulteert in vernauwde luchtwegen.
Een tumor kan ook een obstructie van een luchtweg veroorzaken. Een ingeademd voorwerp - bijvoorbeeld een pinda of een stuk speelgoed - kan uiteindelijk leiden tot bronchiëctasie.
Risicofactoren
Sommige mensen hebben specifieke risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiëctasie. Dit zijn over het algemeen degenen waar ze niet veel controle over hebben. Deze omvatten geslacht, leeftijd, aangeboren aandoeningen (aandoeningen die een persoon sinds de geboorte heeft), allergieën en sommige ziekten.
Geslacht
Hoewel bronchiëctasie op leeftijd kan ontstaan, zijn de meeste mensen met deze aandoening vrouwen. Bij kinderen treft de aandoening echter meer jongens dan meisjes.
Bronchiëctasieën lijken vrouwen harder en vaker te treffen dan mannen. Onderzoekers denken dat dit te maken heeft met verhoogde ontstekingsreacties en blootstellingen.
Ze wijzen ook op vrouwelijke hormonen als zowel een trigger als een risicofactor. Vrouwen ervaren grotere hormonale gebeurtenissen - menstruatiecycli, zwangerschap en menopauze - gedurende hun leven. Hormoontype en -spiegels spelen vaak een belangrijke rol bij de ontwikkeling van ziekten en de ernst van de ziekte.
Leeftijd
Volgens de Cleveland Clinic zijn er tot 500.000 mensen in de Verenigde Staten met bronchiëctasieën en van dat aantal is één op de 150 mensen 75 jaar of ouder. Het risico op bronchiëctasieën neemt toe met de leeftijd.
Onderzoek gerapporteerd in het tijdschrift,Klinische interventies bij veroudering, constateert dat meer dan de helft van de mensen met bronchiëctasieën ouder is dan 65 jaar en dat de aandoening bij ouderen meestal veel erger is De meeste van deze gevallen van bronchiëctasie houden verband met ernstige longinfecties en ademhalingsproblemen.
Taaislijmziekte
Cystic fibrosis treft tot 30.000 mensen in de Verenigde Staten en is het resultaat van een defect gen-eiwit dat ervoor zorgt dat het lichaam dik, kleverig slijm produceert dat de longen verstopt en leidt tot levensbedreigende longinfecties en vernietiging van de luchtwegen. Bronchiëctasie is verbonden met CF, als gevolg van permanente vergroting en obstructie van de luchtwegen.
Allergische bronchopulmonale aspergillose
Deze aandoening is het resultaat van een allergische reactie op een schimmel die aspergillose wordt genoemd. De reactie zorgt ervoor dat de luchtwegen opzwellen en uiteindelijk schade veroorzaken.
Cilia-functiestoornissen
Elke aandoening die de cilia-functie beïnvloedt, kan schade aan de luchtwegen veroorzaken. De trilharen zijn kleine haarachtige structuren die langs de luchtwegen lopen. Het is hun taak om de luchtwegen vrij te houden van slijm en vuil.
Primaire ciliaire dyskinesie is een erfelijke aandoening van de trilharen waarbij de trilharen niet goed werken en afscheidingen niet effectief kunnen verwijderen. Het hebben van deze aandoening kan een persoon in gevaar brengen voor terugkerende infecties en langdurige schade aan de luchtwegen.
Immuuntekorten
Mensen met immuundeficiënties, waaronder een tekort aan antilichamen, hebben meer kans op herhaalde infecties. Immuundeficiëntie-aandoeningen zijn aandoeningen waarbij het immuunsysteem ontspoort en zwakker reageert op bedreigingen. De lage activiteit wordt immuundeficiëntie genoemd en maakt het moeilijker om infecties te bestrijden.
Deze tekortkomingen kunnen het gevolg zijn van ziekte of medicatie, of zijn aanwezig bij de geboorte, zoals bij een genetische aandoening die bekend staat als een primaire immuundeficiëntie. Vanwege een verhoogde gevoeligheid en een verzwakte immuunstatus kunnen infecties ernstig genoeg zijn om de luchtwegen te beschadigen.
Auto immuunziekte
Net als immuundeficiëntiestoornissen, kunnen auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis (RA), lupus en het syndroom van Sjögren, uw risico op infecties verhogen. Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij het immuunsysteem van het lichaam niet goed functioneert en gezonde cellen aanvalt.
Veel van de oorzaken en risicofactoren voor bronchiëctasie zijn degenen die u mogelijk niet onder controle kunt houden. Het is daarom belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen die met deze aandoening gepaard gaan als u een van de risicofactoren heeft om het te ontwikkelen.
Levensstijl en omgevingsoorzaken
Bijkomende oorzaken die verband houden met bronchiëctasieën zijn blootstelling aan milieu en chemicaliën en alcohol- en drugsmisbruik.
Milieu
Sommige omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bronchiëctasie. Ingeademde gifstoffen, zoals ammoniak of andere giftige gassen en vloeistoffen, kunnen bijvoorbeeld de longen beschadigen en tot bronchiëctasieën leiden.
Een studie uit 2018, uitgevoerd door onderzoekers uit Barcelona, Spanje, zocht naar verbanden tussen omgevingsfactoren en ziekenhuisopnames voor bronchiëctasieën. In de observationele studie - uitgevoerd in twee ziekenhuizen in Barcelona - werd gekeken naar het aantal ziekenhuisopnames gerelateerd aan bronchiëctasieën tussen 2007 en 2015. Wat ze ontdekten was dat temperatuur, vervuiling en een verscheidenheid aan atmosferische omstandigheden verband hielden met verergering van de toestand.
Ze speculeren dat geografische locatie, samen met omgevingsfactoren, ook een rol spelen bij de ontwikkeling van bronchiëctasieën, maar verder onderzoek was nodig om hun theorieën en bevindingen te bevestigen.
Alcohol misbruik
Zwaar alcohol- en drugsgebruik kan schade aan de longen veroorzaken en het risico op bronchiëctasieën vergroten. Een onderzoek uit 2017 toont aan dat chronisch alcoholgebruik de longen al binnen zes weken kan beschadigen.
Omdat alcohol een irriterende chemische stof is, kan het ontstekingen veroorzaken en de cellen in de luchtwegen beschadigen. Het verhoogt ook het risico op bacteriële infecties door normale bacteriën te doden en schadelijke bacteriën te verhogen.
Drugsmisbruik
Drugsmisbruik leidt tot een verscheidenheid aan ademhalingsproblemen en long- en luchtwegbeschadiging. Sommige medicijnen kunnen de ademhaling vertragen, ervoor zorgen dat de lucht niet in de longen komt of de symptomen van astma en COPD verergeren, waardoor het risico op bronchiëctasie nog groter wordt.
.jpg)
