Wat zijn gecombineerde anticonceptiepillen?

Combinatiepillen zijn orale anticonceptiva die synthetisch oestrogeen (ethinylestradiol) en progestageen combineren, vergelijkbaar met de natuurlijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) die in het lichaam van een vrouw worden geproduceerd. Combinatie-anticonceptiepillen worden ook wel "combinatiepillen" of simpelweg "de pil" genoemd.

In tegenstelling tot oestrogeen (het synthetische preparaat ethinylestradiol) dat wordt aangetroffen in verschillende merken combinatiepillen, zijn er verschillende soorten progestageen die kunnen worden gebruikt (hieronder besproken).

Hoe u ze kunt krijgen

Alle combinatie-anticonceptiepillen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Dit betekent dat u geen van deze pillen zonder recept kunt kopen.

Uw arts kan al dan niet een bekkenonderzoek en uitstrijkje nodig hebben om de anticonceptiepil voor te schrijven. Sommige artsen zullen combinatiepillen voorschrijven op basis van een zorgvuldige medische geschiedenis en bloeddrukmeting (aangezien de pil de bloeddruk kan verhogen). Zelfs als uw arts geen uitstrijkje nodig heeft bij het voorschrijven van de pil, is het belangrijk om elke drie uitstrijkjes te hebben. jaar tussen de leeftijd van 21 en de menopauze, en vaker als u een abnormaal uitstrijkje of een positieve HPV-test heeft gehad.

Soorten combinatie anticonceptiepillen

Combinatiepillen voor anticonceptie worden gecategoriseerd als monofasisch, bifasisch of driefasig, afhankelijk van of het niveau van hormonen hetzelfde blijft tijdens de eerste drie weken van de menstruatiecyclus of als het verandert.

• Monofasische pillen hebben dezelfde hoeveelheid oestrogeen en progestageen in elk van de actieve pillen in de verpakking.
• Bifasische pillen veranderen het niveau van oestrogeen en progestageen één keer tijdens de actieve pillen, waarbij het niveau van progestageen toeneemt in de tweede helft van de cyclus.
• Trifasische pillen veranderen de hormoonspiegels driemaal tijdens de cyclus en zowel het oestrogeen- als het progestageenniveau kunnen veranderen.

Combinatie anticonceptie pakketgrootte

Combinatiepillen voor anticonceptie worden meestal voor één maand geleverd. Combinatiepillen zijn meestal verkrijgbaar in verpakkingen van 28 dagen of 21 dagen. Beide versies hebben 21 actieve pillen. Dit zijn de pillen die de hormonen bevatten die voorkomen dat een vrouw zwanger wordt.

28-daagse pakketten

In een verpakking van 28 dagen staan ​​de laatste zeven pillen bekend als herinneringspillen. Ze bevatten geen hormonen. Deze pillen worden tijdens de vierde week ingenomen en hun doel is om de vrouw te helpen haar dagelijkse pil in te nemen, daarom zal een vrouw tijdens de cyclus van 4 weken elke dag een pil slikken.

21-daagse pakketten

In een verpakking van 21 dagen worden de pillen de eerste drie weken ingenomen en neemt een vrouw niets in de vierde week. Ze begint acht dagen nadat de vorige verpakking is voltooid met een nieuw pakket pillen. Een voorbeeld van een pilmerk dat in een verpakking van 21 dagen wordt geleverd, is Loestrin. Deze pillenverpakkingen kunnen lastig zijn omdat vrouwen eraan moeten denken om met hun nieuwe pillenverpakking te beginnen zonder herinneringspillen.

24-daagse pakketten

Er zijn twee merken combinatiemerken van anticonceptiepillen die 24 actieve dagen hebben en slechts vier placebopillen. Waaronder:

• Yaz 28 (en Beyaz): Het doseringsschema van Yaz is uniek omdat het 24 dagen hormoonpillen bevat, gevolgd door 4 herinneringsdagpillen. Deze optie biedt mensen mogelijk minder hormoonfluctuaties dan de traditionele 21 dagen actieve pillen per cyclus van 28 dagen. (Zie echter de waarschuwing over Yasmin en Yaz 28 hieronder.)
• Loestrin 24 Fe: goedgekeurd door de FDA in 2006, dit pilmerk was het eerste 24-daagse orale anticonceptiemiddel dat in de VS werd goedgekeurd.

Uitgebreide Cycluspillen

Combinatiepillen met verlengde cyclus (ook bekend als pillen met continue cyclus) bevatten meer pillen in elke verpakking. Met deze pillen kunt u uw menstruatie volledig overslaan of de frequentie van uw menstruatie verlagen Studies tonen aan dat pillen met verlengde cycli veilig zijn. Ze kunnen ook handig zijn en de kwaliteit van leven verbeteren voor veel vrouwen die last hebben van menstruatieproblemen. Populaire merken zijn onder meer:

• Seasonale is een pil met continue dosering die ethinylestradiol / levonorgestrel bevat. Het kan 91 dagen continu worden ingenomen en werd in 2003 door de FDA goedgekeurd voor routinematige anticonceptie. Dankzij dit regime hebben vrouwen minder menstruaties per jaar. Dit pillenpakket bevat 84 actieve pillen en 7 placebopillen.
• Seasonique is een andere anticonceptiepil met een continue dosering die in 2006 door de FDA werd goedgekeurd. Seasonique is vergelijkbaar met Seasonale doordat ethinylestradiol / levonorgestrel gedurende 84 dagen continu wordt ingenomen. Bij Seasonique bevatten de laatste 7 dagen van de cyclus van 3 maanden echter een lage dosis ethinylestradiol in plaats van placebotabletten.
• LoSeasonique is ook beschikbaar. Deze formulering heeft minder oestrogeen en progestageen dan Seasonique.
• Lybrel is een lage dosis continue anticonceptiepil. Het wordt 365 dagen per jaar ingenomen. In mei 2007 was het de eerste pil die door de FDA werd goedgekeurd om te worden gebruikt om de maandelijkse menstruatie van een vrouw volledig te stoppen. Veel vrouwen die Lybrel gebruiken, vinden het prettig om niet ongesteld te zijn, maar delen wisselende ervaringen met dit pillenmerk.

Hormonen in de combinatiepil

Alle combinatiepillen bevatten oestrogeen (meestal ethinylestradiol) en een specifiek type progestageen dat is ontworpen om het natuurlijke hormoon progesteron na te bootsen. Deze progestagenen zijn onder meer:

• Desogestrel
• Ethynodiol Diacetaat
• Levonorgestrel
• Norethindrone
• Norethindrone-acetaat
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirenon

Ethinylestradiol is het type synthetisch oestrogeen dat wordt aangetroffen in orale anticonceptiva. Hoe hoger de hoeveelheid oestrogeen in de pil (hoe hoger het aantal microgram ethinylestradiol), hoe groter de effecten van oestrogeen op uw lichaam (zowel goed als slecht).

Lage dosis combinatiepillen

Laaggedoseerde combinatiepillen bevatten de laagste hoeveelheid oestrogeen (20 mcg) plus een van de soorten progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Combinatiepillen met normale dosis

Pillen met een normale dosis bevatten 30 tot 35 mcg oestrogeen plus een van de soorten progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seizoensgebonden
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Fasische combinatiepillen

Fasische combinatiepillen hebben veranderende niveaus van oestrogeen en progestageen die zijn ontworpen om de hormonale fasen tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw beter na te bootsen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Combinatiepillen met hoge dosis

Hooggedoseerde combinatiepillen bevatten ongeveer 50 mcg oestrogeen plus progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Bijkomende voordelen van combinatiepillen

Het primaire doel van anticonceptiepillen is natuurlijk om zwangerschap te voorkomen. Toch zijn er enkele merken en combinaties van hormonen die een extra klap kunnen geven en ook kunnen helpen bij andere problemen. Met andere woorden, er zijn enkele niet-contraceptieve voordelen van de pil die per merk verschillen.

Enkele van de aandoeningen waarvoor de pil kan helpen (en soms ook wordt goedgekeurd) zijn acne, premenstruele dysfore stoornis, endometriose en pijnlijke menstruatie. Bovendien kan de pil het risico op baarmoeder-, eierstok-, colon- en bloedgerelateerde kankers helpen verlagen, hoewel er een verhoogd risico op longkanker kan zijn bij mensen die roken en borst- en baarmoederhalskanker bij huidige pilgebruiksters (de verhoogde kans op longkanker). het risico lijkt binnen vijf jaar na het stoppen van de pil weg te gaan).