De symptomen, typen en prognose van handtumoren

Groei aan de hand en pols kan een breed scala aan oorzaken hebben en wordt vaak beschreven als knobbeltjes, knobbeltjes, tumoren of cysten. Ze zijn meestal niet kanker, maar ze kunnen ongemakkelijk zijn. En omdat ze zich in zo'n zichtbaar deel van het lichaam bevinden, kunnen ze lelijk zijn - en kun je je zelfbewust voelen.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Istock / Getty Images Plus

Meestal kan een tumor op deze locatie worden gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk en de textuur. Een beeldvormend onderzoek zoals een röntgenfoto kan helpen om de verschillende soorten hand- en polsgroei van elkaar te onderscheiden. Soms is een biopsie nodig om het type tumorgroei vast te stellen en om te helpen bij het ontwikkelen van uw behandelplan.

Wat te doen met uw hand- of polstumor

Er zijn verschillende soorten gezwellen die op uw hand of pols kunnen verschijnen. Gewoonlijk veroorzaken deze tumoren geen symptomen behalve hun zichtbare manifestatie, hoewel ze soms gepaard kunnen gaan met pijn of beperkte beweging.

Ze kunnen plotseling tevoorschijn komen en hebben de neiging om lang aan te houden, vaak aan te houden of zelfs te groeien, tenzij ze worden behandeld.

Wanneer moet je een dokter zien?

De meest voorkomende gezwellen aan de hand en pols zijn geen tumoren. Knobbeltjes, huiduitslag, wratten en infecties komen zeer vaak voor en vereisen vaak medische behandeling.

De meeste hand- en polstumoren zijn goedaardig, wat betekent dat ze zich niet naar andere delen van het lichaam zullen verspreiden en dat ze niet schadelijk zijn voor uw gezondheid. Maar er zijn enkele zeldzame kankers van de hand en pols, dus het is belangrijk om eventuele gezwellen met uw arts te bespreken, zelfs als u zich geen zorgen maakt over cosmetische problemen of ongemak.

Als u een gezwel aan uw hand of pols heeft, moet u uw arts laten weten of u elders op uw lichaam soortgelijke gezwellen heeft. Uw arts zal u ook vragen of u een trauma aan het gebied heeft gehad en of u pijn, tintelingen of bewegingsproblemen voelt.

Diagnostische evaluatie

Uw arts zal uw gevoel en motorische kracht onderzoeken om te bepalen of u een zenuwaandoening heeft. Uw bloedstroom wordt beoordeeld op basis van uw polsslag en de kleur van uw handen en vingers (als ze bleek of blauwachtig zijn, heeft u mogelijk een verminderde bloedstroom).

Mogelijk moet u een beeldvormend onderzoek ondergaan. Meestal kan een röntgenfoto bepalen of uw groei met vloeistof is gevuld, of dat deze is samengesteld uit bot, kraakbeen of zacht weefsel. Als u meer beeldvorming nodig heeft, worden botscans en MRI-tests (Magnetic Resonance Imaging) vaak gebruikt om dit soort tumoren te visualiseren.

Als u zich zorgen maakt over maligniteit (kankergroei), moet u mogelijk een biopsie van uw tumor ondergaan. Een biopsie omvat een chirurgisch monster of een naaldaspiratie als de tumor met vloeistof is gevuld. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht, zodat de pathologische kenmerken ervan nauwkeurig kunnen worden bestudeerd - dit onderzoek kan bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is en welk type tumor het is.

Ganglion cyste

Een ganglioncyste is het meest voorkomende type hand- en polstumor.Geschat wordt dat tussen de 10 en 30% van de volwassenen op enig moment in hun leven een ganglioncyste zal ontwikkelen, meestal tussen de 20 en 40 jaar oud. Het treft vrouwen ongeveer drie keer zo vaak als mannen, en het komt zelden voor bij kinderen. . Meestal heeft een persoon maar één ganglioncyste, maar het is niet ongehoord om er meer dan één te hebben.

Over het algemeen is een ganglioncyste een niet-pijnlijke groei op een gewricht van de hand of pols. Afhankelijk van de locatie kan het in sommige gevallen pijn of bewegingsbeperking veroorzaken. Het is meestal rond, zonder verkleuring en ongeveer 1 tot 3 centimeter groot. Het voelt misschien zacht aan, maar het is niet papperig en het kan niet worden verplaatst. Een ganglioncyste is over het algemeen niet gevoelig om aan te raken.

Vaak komen deze cysten voor in de dominante hand (degene die u gebruikt om te schrijven) en kan er een verband zijn met overmatig gebruik. Ze zijn gevuld met vloeistof en kunnen aan de buitenkant van uw hand of pols verschijnen, of aan uw vingers. Ze kunnen groter of kleiner worden. Als ze blijven groeien, kunnen ze uiteindelijk uw beweging belemmeren.

U kunt ijspakken gebruiken om milde pijn te verlichten, en u kunt indien nodig orale (via de mond) ontstekingsremmers gebruiken.

Ganglioncysten kunnen vanzelf verdwijnen. Uw arts kan uw cyste onderzoeken met een röntgenfoto of een magnetische resonantiebeeldvormingsscan (MRI), vooral als u een chirurgische behandeling plant. Soms wordt aspiratie gebruikt om de vloeistof in de cyste met een naald te verwijderen. In sommige gevallen kan chirurgische verwijdering helpen.

Ganglioncysten hebben de neiging om na de behandeling terug te keren en chirurgische resectie duurt over het algemeen langer dan aspiratie.

Reuzenceltumoren

Tenosynoviale reuzenceltumoren en gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS) zijn vergelijkbare tumoren, maar PVNS is agressiever. Ze hebben een vergelijkbaar microscopisch uiterlijk, met de aanwezigheid van een type cel dat een gigantische cel wordt genoemd.

Tenosynoviale reuzenceltumoren zijn goedaardig en groeien op gewrichten in de handen, armen of benen. Het zijn de op een na meest voorkomende tumoren van de hand. Ze worden ook wel reuzenceltumoren van de peesmantel of fibreus histiocytoom van de peesmantel genoemd.

PVNS wordt ook wel diffuse reuzenceltumor genoemd. PVNS heeft meer kans om een ​​volledig gewricht te beïnvloeden en symptomen te veroorzaken zoals beperkte beweging, maar wordt over het algemeen aangetroffen in grotere gewrichten, terwijl tenosynoviale reuzenceltumoren vaker worden aangetroffen in kleine gewrichten, zoals de hand en vingers.

Uw behandeling hangt van veel factoren af, waaronder uw symptomen, het type en de grootte van de tumor en of er enige bezorgdheid bestaat over maligniteit.

Contractuur van Dupuytren

De contractuur van Dupuytren is een verdikking van het bindweefsel in de hand, wat vaak een knobbel of een ongemakkelijke contractuur (permanent buigen) van de vinger veroorzaakt. Mogelijk hebt u een dikke knoop onder uw huid en komt deze meestal voor tussen de handpalm en de ringvinger of pink.

De contractuur van Dupuytren maakt het moeilijk om uw hand te bewegen en uw vingers recht te trekken.

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk van de hand en kan na verloop van tijd verslechteren. Het komt vaker voor bij oudere mannen en er is een verband met roken. Het wordt meestal behandeld met een combinatie van niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie (NSAID's), injecties, spalk en fysiotherapie. In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling worden aanbevolen.

Epidermale inclusiecysten

Epidermale insluitingscysten zijn gezwellen onder de huid. Het zijn veel voorkomende gezwellen en kunnen overal op het lichaam voorkomen, inclusief de handen en polsen.

Ze zijn meestal stevig, pijnloos en huidkleurig. Ze zijn gevuld met keratine, een eiwit dat normaal in de huid aanwezig is.

Dit type groei is onschadelijk, maar u kunt het laten verwijderen als u er last van heeft of als u er pijn of ongemak van krijgt.

Carpaal baas

Carpaal baas is een overgroei van de botten nabij de pols aan de basis van de wijs- of middelvinger. Het kan zich manifesteren als een harde bult op de rug van uw hand.

Dit is een goedaardige groei die gewoonlijk geen symptomen veroorzaakt naast de zichtbare benige bult. Het kan in sommige gevallen echter ongemak veroorzaken bij herhaalde bewegingen of door irritatie van het omliggende zachte weefsel.

Als u problemen heeft als gevolg van deze benige groei, heeft u mogelijk een spalk, orale ontstekingsremmers of een injectie nodig. In aanhoudende gevallen is chirurgische verwijdering een optie als dit ernstige pijn of bewegingsbeperking veroorzaakt.

Enchondroma

Een goedaardige kraakbeenachtige tumor, een enchondroom genaamd, kan in elk bot voorkomen, inclusief uw vingers. Uw arts kan het diagnosticeren op basis van het uiterlijk of met een beeldvormende test, zoals een röntgenfoto of botscan.

Enchondromen kunnen in het bot groeien. Meestal zijn ze helemaal niet symptomatisch en kunnen ze incidenteel worden ontdekt wanneer u om een ​​andere reden een beeldvormende test ondergaat.

Deze tumoren worden zelden kwaadaardig en als u geen ongemak of tekenen van kanker heeft, kan uw arts u aanraden dit regelmatig te observeren.

Kwaadaardige tumoren

Minder vaak kunnen tumoren van de hand of pols kwaadaardig zijn. Plaveiselceltumoren, chondrosarcoom en synoviaal sarcoom zijn enkele kwaadaardige tumoren die op de hand of pols kunnen verschijnen.

Chondrosarcomen kunnen lijken op enchondromen, en een biopsie of beeldvormende tests kunnen nodig zijn om ze te onderscheiden.

Als uw arts vermoedt dat u een kwaadaardige tumor aan uw hand of pols heeft, heeft u beeldvormende onderzoeken nodig om een ​​gedetailleerd beeld van de groei te krijgen. Een biopsie kan de microscopische kenmerken van de tumor identificeren.

Het verwijderen van de kwaadaardige tumor is meestal nodig. Aanvullende behandelingen, waaronder uitgebreidere operaties of chemotherapie, kunnen ook nodig zijn.

Herstel na hand- en polsoperaties

Soms kunnen na een handoperatie de zenuwen, spieren of bloedvaten aangetast zijn. Dit is waarschijnlijker als u een kwaadaardige tumor heeft die in deze structuren is geïnfiltreerd, omdat uw chirurg zal proberen alle schadelijke delen van de tumor te verwijderen - zelfs als dit betekent dat gezonde structuren mogelijk worden aangetast.

Na elk type handoperatie moet u anticiperen op revalidatie en fysiotherapie terwijl u eraan werkt om zoveel mogelijk kracht, coördinatie en functie in uw hand en pols terug te krijgen.

Een woord van Verywell

Uw handen en polsen zijn enkele van de meest actieve delen van uw lichaam. Gelukkig zijn de meeste tumoren in dit gebied niet schadelijk voor uw gezondheid. Sommigen van hen zijn dat echter wel. En aangezien u uw handen voor zoveel dingen gebruikt, is het belangrijk om op eventuele gezwellen te letten voordat ze problemen veroorzaken.

Als u met uw arts praat, de nodige tests krijgt en besluit om een ​​oogje in het zeil te houden, moet u uw arts regelmatig raadplegen. Zorg ervoor dat u het probleem opnieuw aanpakt als de tumor groeit, warm, rood of verkleurd wordt, of als u pijn, tintelingen, sensorisch verlies of zwakte begint te ervaren.