BSIP / UIG / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Hormoonvervangende therapie is in verband gebracht met een hoger percentage borstkanker bij vrouwen.
- Oestrogeen-progestageen-therapieën lijken toxischer te zijn dan therapieën met alleen oestrogeen.
- Hormoonvervangende therapie wordt vaak voorgeschreven voor ernstige symptomen van de menopauze.
In een mogelijk geval dat de genezing erger is dan de aandoening, is hormoonvervangende therapie - een veel voorkomende behandeling voor ernstige symptomen van de menopauze - in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker, volgens een nieuwe studie uitgevoerd door Yana Vinogradova, PhD, senior onderzoeker. fellow in medische statistiek in de afdeling eerstelijnszorg aan de Universiteit van Nottingham, en collega's. De studie van oktober werd gepubliceerd in hetBritish Medical Journal.
Zodra een vrouw het einde van haar reproductieve leven bereikt, stopt haar lichaam met de productie van oestrogeen en progesteron - geslachtshormonen die een verscheidenheid aan fysieke processen reguleren die verband houden met puberteit, zwangerschap en geboorte - en kan op haar beurt een reeks nadelige symptomen ervaren. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Symptomen van de menopauze kunnen zijn:
- Nacht zweet
- Opvliegers
- Vaginale droogheid
- Menstruele onregelmatigheden
Als ze ernstig zijn, kunnen deze symptomen volgens de studie haar kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. In dergelijke gevallen wordt vaak hormoonvervangende therapie (HRT), ook bekend als menopauzale hormoontherapie, vaak voorgeschreven om het overeenkomstige fysieke ongemak te verlichten door de oestrogeen- en progesteronspiegel te verhogen. Maar het is niet zonder risico.
Onderzoekers ontdekten dat vrouwen die HST hadden gebruikt, iets meer kans hadden om borstkanker te krijgen. In totaal had 34% van de vrouwen die aan het onderzoek deelnamen met de diagnose borstkanker en 31% van de vrouwen zonder de diagnose borstkanker HST gebruikt - een verschil van ongeveer 3%.
"Deze grote observationele studie wees uit dat blootstelling aan de meeste HST-medicijnen geassocieerd is met een verhoogd risico op borstkanker", schreven de onderzoekers.
Wat dit voor u betekent
Als u onlangs of ooit hormoonvervangende therapie heeft ondergaan om de symptomen van de menopauze te verlichten, loopt u mogelijk een verhoogd risico op borstkanker. Als u hormoonvervangende therapie overweegt, overleg dan met uw arts over welke optie voor u geschikt is.
HST en risico op borstkanker
Door patiëntendossiers te doorzoeken die waren opgeslagen in twee Britse eerstelijnsdatabases, identificeerden onderzoekers 98.611 vrouwen van 50 tot 79 jaar die tussen 1 januari 1998 en 31 december 2018 de diagnose borstkanker hadden gekregen.
Het onderzoek heeft het gebruik van HST afgebroken door:
- Type: alleen oestrogeen of oestrogeen plus progestageen
- Looptijd: kortlopend, dat wil zeggen minder dan vijf jaar, of langlopend, dat wil zeggen meer dan vijf jaar
- Recentheid: recent, dat wil zeggen tussen één en vijf jaar voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, en verleden, dat wil zeggen meer dan vijf jaar voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
Vinogradova en collega's vergeleken vervolgens hun HST-gebruik met die van 457.498 vrouwen van dezelfde leeftijd bij wie geen diagnose van borstkanker was gesteld.
Hoewel ze de disclaimer toevoegt dat "ik een medisch statisticus ben, geen arts", speculeert hoofdauteur Vinogradova dat HST het risico op borstkanker kan verhogen door veranderingen op cellulair niveau te veroorzaken.
"De borst is een ander orgaan, en als je eraan denkt, ontwikkelt het zich tijdens de zwangerschap en blijft het zich ontwikkelen tijdens het geven van borstvoeding", vertelt ze aan Verywell. 'Dus je kunt zeggen dat dit orgaan, niet zoals andere, enorm afhankelijk is van hormonen. Dat is de reden waarom als we een redelijk goede balans in ons lichaam hebben en we extra hormonen toevoegen, dit de processen in de borsten kan beïnvloeden. "
De studie bouwt voort op eerder onderzoek naar de correlatie tussen HST en een verhoogd risico op borstkanker. Verschillende eerdere onderzoeken naar het gebruik van HST bij postmenopauzale vrouwen hebben aangetoond dat vrouwen die oestrogeen-progestageentherapie gebruikten, een grotere kans hadden op de diagnose borstkanker en overlijden aan longkanker dan vrouwen die alleen oestrogeen gebruikten of vrouwen die helemaal geen HST gebruikten. .
Verschillende factoren zijn van invloed op het risico
De effecten van het gebruik van HST op het risico op borstkanker varieerden naargelang het type HST en de duur van het gebruik.
Onderzoekers ontdekten dat vrouwen met een hoger risico degenen waren die:
- Gebruikte oestrogeen-progestageen-therapie in plaats van oestrogeen-alleen-therapie
- HST gebruikt op lange termijn in plaats van korte termijn
- HST gebruikt in de afgelopen vijf jaar in plaats van eerder
Langdurig gebruik van oestrogeenmonotherapie in het verleden en kortdurend gebruik van oestrogeen-progestageentherapie in het verleden waren niet geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker; het gebruik van oestrogeen-progestageen-therapie in het verleden was dat wel.
"De risiconiveaus varieerden tussen soorten HST, met hogere risico's voor gecombineerde [oestrogeen-progestageen] behandelingen en voor een langere gebruiksduur", schreven de onderzoekers.
In wezen "wanneer u slechts één hormoon gebruikt, is het risico veel lager dan wanneer u beide gebruikt", zegt Vinogradova.
Het risiconiveau leek ook afhankelijk te zijn van leeftijd en lichaamstype. Jongere vrouwen en vrouwen met overgewicht of obesitas ondervonden een kleinere toename van het risico op borstkanker in verband met het gebruik van HST dan oudere vrouwen en magere vrouwen - een van de vele bevindingen die de klinische praktijk kunnen beïnvloeden.
"Onze resultaten voegen meer bewijs toe aan de bestaande kennisbasis en zouden artsen en vrouwen moeten helpen om de meest geschikte HRT-formulering en behandelingsregime te identificeren, en consistentere afgeleide informatie te bieden aan gezondheidsdeskundigen voor vrouwen, gezondheidsonderzoekers en behandelaars," de onderzoekers zeggen.
