HYSTERECTOMIE: DOEL VAN EEN OPERATIE OM DE BAARMOEDER TE VERWIJDEREN

Diagnose gerelateerd aan hysterectomie

Er zijn een aantal medische aandoeningen die ertoe kunnen leiden dat u een hysterectomie overweegt, waaronder:

Adenomyose. Wanneer het slijmvlies van de baarmoeder (het endometrium) begint te groeien waar het niet thuishoort, wordt dit adenomyose genoemd. Deze aandoening resulteert in een verdikking van het baarmoederslijmvlies, wat veel pijn en hevig bloeden kan veroorzaken.

Kanker. Een aantal kankers kan het bekken en de voortplantingsorganen beïnvloeden, zoals baarmoederhals-, eierstok-, baarmoeder- en endometriumkanker. Ongeveer 10% van alle hysterectomieën wordt uitgevoerd om een van deze soorten kanker te behandelen.

Endometriose. Deze aandoening treedt op wanneer cellen die normaal in de baarmoeder worden aangetroffen, endometriumcellen genaamd, buiten de baarmoeder reizen. Deze cellen kunnen zich hechten aan andere organen en groeien op plaatsen in de bekkenholte waar ze niet thuishoren. Dit kan algemene bekkenpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, hevig bloeden, onvruchtbaarheid en krampen veroorzaken.Hoewel een hysterectomie soms wordt gebruikt om endometriose te behandelen, is het geen genezing.

Endometriale hyperplasie. Dit gebeurt wanneer het slijmvlies van de baarmoeder (het baarmoederslijmvlies) te dik wordt. Een onbalans in de hormonen oestrogeen en progesteron is een veel voorkomende oorzaak, vooral tijdens ernstige hormonale verschuivingen in de perimenopauze. Het baarmoederslijmvlies wordt normaal gesproken elke maand afgestoten, maar wanneer het te dik wordt door hyperplasie, kan abnormaal hevig bloeden het gevolg zijn.

Fibroid-tumoren. Deze niet-kankerachtige tumoren kunnen groeien en ruimte in de baarmoeder verdringen. Hoewel ze mogelijk geen kanker veroorzaken of zich verspreiden naar andere organen, kunnen fibreuze gezwellen druk veroorzaken in de baarmoeder en omliggende organen, pijn in het bekken en hevig vaginaal bloedverlies. Ongeveer een derde van alle hysterectomieën wordt uitgevoerd om vleesbomen te behandelen.

Bekkenblokkade. Kankers of andere gezwellen in de bekkenholte of baarmoeder kunnen een blokkering veroorzaken naar andere belangrijke organen zoals de darmen of de blaas. Een hysterectomie kan worden uitgevoerd om deze blokkades op te heffen.

Baarmoederverzakking. Meerdere geboorten, zwaarlijvigheid en zelfs de menopauze kunnen ervoor zorgen dat de baarmoeder van zijn plaats naar beneden in de vagina glijdt. Deze abnormale positie van de baarmoeder kan urineweg- en darmproblemen veroorzaken, evenals bekkenpijn en druk.

Als u een hysterectomie aanvraagt voor sterilisatie of om andere persoonlijke redenen, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om een evaluatie van de geestelijke gezondheid uit te voeren of uw verzoek af te wijzen. Volgens richtlijnen van het American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) zijn er een aantal sterilisatietechnieken die minder invasief zijn en minder risico met zich meebrengen dan een hysterectomie. Wanneer de hysterectomie medisch niet noodzakelijk is om een zwangerschap te beschermen of een ziekte te behandelen, zegt ACOG dat hysterectomieën voor sterilisatie medisch en ethisch niet raadzaam zijn.

Een studie uit 2018 wees uit dat het aantal hysterectomieën met 12,4% afnam tussen 2010 en 2013. De grootste dalingen waren de hysterectomieën die werden gebruikt voor de behandeling van vleesbomen, abnormale bloedingen en endometriose bij vrouwen jonger dan 55 jaar.

Er zijn meerdere manieren om een hysterectomie uit te voeren, afhankelijk van de indicatie en het doel van de operatie. De beslissing over de uit te voeren procedure wordt door u en uw arts genomen op basis van uw diagnose en individuele situatie.

Een open abdominale hysterectomie wordt bijvoorbeeld vaak uitgevoerd wanneer de ziekte zich buiten de baarmoeder heeft verspreid, zoals bij kanker, of wanneer omliggende structuren zoals de eierstokken ook moeten worden verwijderd. Aan de andere kant kan een vaginale hysterectomie de voorkeursmethode zijn wanneer de operatie wordt uitgevoerd voor zoiets als een baarmoederverzakking.

Tests en Labs

Een hysterectomie is een grote operatie. Zoals bij elke operatie, zal uw arts er eerst zeker van willen zijn dat u medisch stabiel en gezond genoeg bent om een grote chirurgische ingreep te verdragen. Er kunnen laboratoriumwerkzaamheden en een aantal andere tests worden uitgevoerd. Counseling kan ook een onderdeel zijn van uw voorbereiding op een operatie, omdat vruchtbaarheidsverlies, hormonale veranderingen en emotionele uitdagingen mogelijk volgen op uw beslissing voor een hysterectomie.

Enkele van de tests die vóór een hysterectomie kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

Bloed telt. Uw artsen zullen uw aantal witte bloedcellen willen onderzoeken om vóór de operatie te zoeken naar infectie of immuniteitsproblemen, evenals het aantal rode bloedcellen. Beide kunnen worden gedaan met een volledig bloedbeeld (CBC). Deze test wordt uitgevoerd door middel van bloedafname.

Stollingsstudies. Het is belangrijk dat uw arts vóór de operatie ziet hoe goed uw vlek stolt. Dit wordt gedaan met een protrombinetijd / partiële tromboplastinetijd (PT / PTT) -test, die wordt uitgevoerd met bloedafname.

Metabool paneel. Een eenvoudig of volledig metabool panel geeft uw arts veel informatie over uw algemene gezondheidstoestand, wat kan helpen bepalen of u in aanmerking komt voor een operatie en hoe goed u zult herstellen. Deze bloedtest vertelt uw arts over belangrijke mineralen- en elektrolyteniveaus in uw lichaam, waaronder kalium, natrium en glucose, en kan ook informatie onthullen over uw niersysteem en de gezondheid van uw nieren.

Urineonderzoek. Een urineonderzoek wordt uitgevoerd door middel van een urinemonster en geeft uw arts aanvullende informatie over uw gezondheid of als u een infectie heeft die uw operatie of herstel kan bemoeilijken.

Elektrocardiogram. Een elektrocardiogram wordt vaak vóór de operatie gemaakt om er zeker van te zijn dat u geen hartproblemen of onderliggende aandoeningen heeft die uw hart aantasten en die problemen kunnen veroorzaken bij uw operatie of herstel.

Röntgenfoto's van de borst en ademhalingsonderzoeken. Uw arts kan ook een röntgenfoto van de borstkas of verschillende ademhalingsonderzoeken aanvragen om uw kans op complicaties tijdens de operatie door anesthesie of de beademingsslang die tijdens de operatie wordt gebruikt, te verkleinen.

Fysiek examen. Uw arts wil misschien een algemene beoordeling van top tot teen uitvoeren om te bepalen hoe goed uw algemene gezondheid is. Dit is belangrijk voor het welslagen van uw operatie en uw herstel.

Bekken echografie / onderzoek. Mogelijk hebt u ook een bekkenonderzoek of echografie nodig voor met name een hysterectomie-operatie. Dit zal uw arts helpen uw interne structuren te beoordelen of te visualiseren en zich voor te bereiden op een operatie.

Een woord van Verywell

Er zijn een aantal redenen waarom u misschien een hysterectomie wilt of waarom uw arts er een zou kunnen aanbevelen. Zelfs als een vaginale in plaats van een open hysterectomie wordt uitgevoerd, is het nog steeds een ingrijpende operatie waarvoor een langere hersteltijd nodig is.

U moet uw plannen en opties met uw arts bespreken op basis van individuele factoren voordat u een hysterectomie kiest. Er zijn behandelingsalternatieven voor veel aandoeningen waarvoor hysterectomie wordt gebruikt, inclusief medicijnen of minder invasieve procedures.