Jock Itch-symptomen, oorzaken en behandelingen

Jock itch, ook bekend als tinea cruris, is een schimmelinfectie van de huid in de lies. De warme, vochtige omgeving is de perfecte plek om de schimmel te laten groeien.

Alles wat die omgeving verbetert, brengt de persoon in gevaar om jeuk te krijgen. Daarom veroorzaakt het dragen van zweterige, natte kleding in de zomer of het dragen van meerdere lagen kleding in de winter een verhoogde incidentie van jeuk. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.

Overzicht

De schimmel die het meest jock itch veroorzaakt, wordt Trichophyton rubrum genoemd. Het veroorzaakt ook schimmelinfecties van de tenen en het lichaam.

Onder de microscoop ziet deze schimmel eruit als doorschijnende, vertakte, staafvormige filamenten of hyfen (een structuur die eruitziet als een buis). De breedte van de hyfen is overal uniform, wat helpt om het te onderscheiden van haar, dat aan het einde smaller wordt. Sommige hyfen lijken bellen binnen hun wanden te hebben, waardoor ze ook onderscheiden worden van haar. Onder de meeste omstandigheden bewonen deze schimmels alleen de dode huidcellen van de epidermis (de buitenste laag van de huid).

Tekenen en symptomen

Een jeukende uitslag begint in de liesplooi, meestal aan beide kanten. Als de uitslag groter wordt, gaat deze meestal langs de binnenkant van de dij. De oprukkende rand is roder en meer verheven dan gebieden die langer zijn geïnfecteerd. De oprukkende rand is meestal geschubd en zeer gemakkelijk te onderscheiden of goed afgebakend. De huid binnen de rand wordt roodbruin en verliest veel van zijn schaal.

Jock jeuk die wordt veroorzaakt door deT. rubrum schimmel die eerder werd genoemd, heeft geen betrekking op het scrotum of de penis. Als die gebieden erbij betrokken zijn, kunt u dit waarschijnlijk de schuld gevenCandida albicans, hetzelfde type gist dat vaginale schimmelinfecties veroorzaakt.

Vergelijkbare huiduitslag

Er zijn andere uitslag van de lies die symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met jeuk. De eerste wordt intertrigo genoemd, een rode, geweekte uitslag in de liesplooi die niet wordt veroorzaakt door een schimmel. Het wordt vaak gezien bij zwaarlijvige patiënten en wordt veroorzaakt doordat een vochtige huid tegen een andere vochtige huid wrijft. De huid barst en valt uiteen in lijnen die kloven worden genoemd en die erg pijnlijk kunnen zijn. Deze kloven kunnen secundair geïnfecteerd raken met schimmels of bacteriën De rand van de uitslag gaat meestal pas veel later in het leven van de uitslag verder.

De andere aandoening die jeuk nabootst, wordt erythrasma genoemd. Dit is een bacteriële infectie die de lies aantast en naar de binnenkant van de dij gaat. De uitslag van erythrasma is echter vlak en bruin in het hele getroffen gebied. Het heeft ook geen schubben of blaren.

Diagnose

De beste manier om tinea cruris te diagnosticeren, is door onder een microscoop naar hyfen (die buisstructuren) te zoeken met behulp van een KOH-test.De huid wordt geschraapt met een scalpel of een glaasje, waardoor dode huidcellen op een glaasje vallen. Een paar druppels kaliumhydroxide (KOH) worden aan het glaasje toegevoegd en het glaasje wordt korte tijd verwarmd. De KOH lost het materiaal op dat de huidcellen aan elkaar bindt, waardoor de hyfen vrijkomen, maar het vervormt de cel of de hyfen niet. Speciale vlekken zoals Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain of Parker's blauwe inkt kunnen worden gebruikt om de hyfen beter te zien.

Behandelingen

Jock itch kan het beste worden behandeld met actuele crèmes of zalven, aangezien de schimmel alleen de bovenste laag van de huid (de opperhuid) aantast. Veel antischimmelmedicijnen vereisen een recept, maar er zijn er drie die vrij verkrijgbaar zijn (OTC) . De OTC-antischimmelmiddelen zijn:

• Terbinafine (Lamisil) crème
• Tolnaftaat (Tinactin)
• Clotrimazol (Lotrimin)
• Miconazol (Micatin)

Crèmes die worden gebruikt om jeuk te behandelen, moeten gedurende ten minste twee weken twee keer per dag worden aangebracht en het aanbrengen kan worden gestopt nadat de uitslag gedurende een week is verdwenen.

Crèmes moeten worden aangebracht op de uitslag zelf, en ook ten minste twee vingerbreedtes voorbij de uitslag. Veel mensen met jock itch hebben ook voetschimmel en dezelfde crèmes kunnen op de voeten worden aangebracht. De behandeling van voetschimmel kan echter wel vier weken duren. Als de uitslag erg rood is en jeukt, vooral als het blaren aan de rand heeft, kan ook een plaatselijke steroïde zoals hydrocortison worden aangebracht.

Steroïden alleen mogen niet in de lies worden gebruikt zonder een arts te raadplegen, omdat alleen steroïden de uitslag van jeuk veel erger kunnen maken.

Preventie

Om te voorkomen dat jeuk zich voordoet of opnieuw optreedt, kunnen verschillende maatregelen worden genomen.

• Draag loszittende kleding die is gemaakt van katoen of synthetische materialen die zijn ontworpen om vocht van het oppervlak af te voeren.
• Vermijd het delen van kleding en handdoeken of washandjes.
• Laat de lies na het douchen volledig drogen voordat u ondergoed en kleding aantrekt.
• Antischimmelpoeders of sprays kunnen eenmaal per dag worden gebruikt om infectie te voorkomen.