De neuszenuw is een sensorische zenuw in het oog. Het maakt deel uit van de oogzenuw. De neuszenuw geeft sensorische informatie aan het hoornvlies, de oogleden en de cellen van de neusholte.
De neuszenuw is vaak betrokken bij neuspijn. Neuspijn is zeldzaam en kan spontaan optreden als gevolg van een verwonding of als bijwerking van een operatie aan de neus.
Science Photo Library / Getty Images
Anatomie
De neuszenuw is een van de drie hoofdtakken van de oogzenuw (de andere twee zijn de frontale zenuw en de traanzenuw). Het ligt tussen de twee delen van de oculomotorische zenuw. Het komt in de intracraniale ruimte net onder het ethmoid-bot, dat zich in het midden van de schedel tussen de ogen bevindt.
De neuszenuw verdeelt zich in de communicerende tak, de ciliaire zenuwen, de infratrochleaire zenuw, de posterieure ethmoidale zenuw en de anterieure ethmoidale zenuw. Terwijl het zich uitstrekt tot de voorste ethmoidale zenuw, passeert het de middelste en voorste schedelfossa, de baan, de neusholte en de buitenkant van de neus.
Anatomische verschillen in de zenuw kunnen vertakkingsvariaties omvatten, inclusief ontbrekende takken.
Functie
De neuszenuw zorgt voor zintuiglijke waarneming van het hoornvlies, de oogleden, het bindvlies en de cellen en slijmvliezen van de neusholte. Zijn functie is uitsluitend sensorisch, zonder motorische functie.
De oogzenuw, waarvan de nasociliaire zenuw vertakt, vormt een netwerk met de motorische zenuwen van het oog.
Bijbehorende voorwaarden
Schade aan de neuszenuw kan leiden tot disfunctie van het oog en neuspijn. Hoewel neuspijn zeldzaam is, kan het moeilijk zijn om een diagnose te stellen als het gebeurt.
Charlin's syndroom
Neuspijn treedt meestal onmiddellijk op na een verwonding, maar kan ook lang daarna optreden. Vanwege de vele zenuwen en de ingewikkelde vertakking van de neus- en oogzenuwen, kan de diagnose van de oorsprong van neuspijn lastig zijn.
Neuspijn die afkomstig is van de neuszenuw kan het gevolg zijn van een complicatie van een neuscorrectie (neusoperatie). De procedure kan soms leiden tot irritatie of beschadiging van de zenuw.
Soms kan een pijnlijk neuroom van de zenuwstomp resulteren in een aandoening die het syndroom van Charlin wordt genoemd (ook wel neusneuralgie genoemd). Het syndroom van Charlin wordt gekenmerkt door hoofd-, aangezichts- en oogpijn, evenals ernstige loopneus en congestie.
De diagnose van neuspijn en / of het syndroom van Charlin omvat speurwerk. Bespreken waar de pijn zich bevindt, hoe de pijn zich gedraagt en hoe vaak deze voorkomt, zijn allemaal aanwijzingen die de oorzaak van het probleem kunnen aangeven.
Uw arts kan een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT-scan) bestellen om uw hersenen en sinussen beter te kunnen bekijken.
Hoornvlieszweer
Een hoornvlieszweer kan oogzenuwen irriteren, inclusief de neuszenuw. Een hoornvlieszweer is een zweer op het hoornvlies die vaak wordt veroorzaakt door een infectie.
Infecties in het hoornvlies kunnen het gevolg zijn van het te lang dragen van contactlenzen of het plaatsen van contacten met bacteriën in het oog. Ze kunnen ook optreden als een complicatie van herpes simplex en door infecties veroorzaakt door oogletsel.
Symptomen van een maagzweer kunnen zijn: roodheid, pijn, afscheiding, veranderingen in het gezichtsvermogen en jeuk. Een vroege diagnose is belangrijk. Onbehandelde hoornvlieszweren kunnen tot blindheid leiden.
De diagnose kan een spleetlamponderzoek inhouden, waarbij een microscoop en helder licht wordt gebruikt, zodat uw arts de structuren van het oog en het hoornvlies beter kan bekijken. Uw arts kan ook een biopsie uitvoeren op een klein stukje weefsel van het hoornvlies.
Rehabilitatie
Een manier om de integriteit van de neuszenuw te testen, is door de hoornvliesreflex te testen. Als de oftalmische zenuwen normaal functioneren, moeten beide ogen knipperen als een van de hoornvlies geïrriteerd is. Als de ogen niet knipperen, kan de neuszenuw beschadigd zijn.
Hoornvlieszweren worden meestal behandeld met antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen. Soms worden steroïde druppels gebruikt om ontstekingen te verminderen. In extreme gevallen kan een hoornvliestransplantatie worden aanbevolen, waarbij een deel van het hoornvlies wordt verwijderd en vervangen door gezond hoornvliesweefsel.
Behandeling van neuspijn geassocieerd met zenuwbeschadiging of het syndroom van Charlin is zeer zeldzaam. Als zodanig is er in de wetenschappelijke literatuur niet veel bewijs voor een succesvolle behandeling. Sommige mensen reageren op tricyclische antidepressiva, zenuwblokkers en plaatselijke verdoving.
