Therapeutische echografie in fysiotherapie

Therapeutische echografie is een behandelingsmethode die veel wordt gebruikt bij fysiotherapie. Het wordt gebruikt om zachte weefsels in het lichaam diep te verwarmen. Deze weefsels omvatten spieren, pezen, gewrichten en ligamenten.

Echografie bij fysiotherapie moet niet worden verward met diagnostische echografie, een echografie die wordt gebruikt om de binnenkant van het lichaam te zien, zoals het controleren van een foetus tijdens de zwangerschap.

Wat doet echografie?

Therapeutische echografie wordt voornamelijk gebruikt voor twee verschillende effecten: de diepe verwarmingsbehandeling en niet-thermische toepassingen.

Diepe verwarmingseffecten

Echografie wordt vaak gebruikt om de zachte weefselstructuren in het lichaam diep te verwarmen. Diepe opwarming van pezen, spieren of ligamenten verhoogt de bloedsomloop naar die weefsels, waarvan wordt gedacht dat het het genezingsproces helpt. Het verhogen van de weefseltemperatuur met echografie wordt ook gebruikt om de pijn te verminderen.

Diepe verwarming kan worden gebruikt om de "rekbaarheid" van spieren en pezen die mogelijk strak zitten te vergroten.

Als u schouderpijn heeft en de diagnose 'frozen shoulder' is gesteld, kan uw fysiotherapeut echografie gebruiken om de rekbaarheid van de weefsels rond uw schouder te verbeteren voordat u bewegingsoefeningen uitvoert. Dit kan helpen om het vermogen van uw schouder om te strekken te verbeteren.

Niet-thermische effecten (cavitatie)

Echografie brengt energie in het lichaam. Deze energie zorgt ervoor dat microscopisch kleine gasbellen rond uw weefsels snel uitzetten en samentrekken, een proces dat cavitatie wordt genoemd. Er wordt getheoretiseerd dat de uitzetting en samentrekking van deze bellen de cellulaire processen helpen versnellen en de genezing van beschadigd weefsel verbetert.

Twee soorten cavitatie omvatten stabiele en onstabiele cavitatie. Stabiele cavitatie is gewenst als uw fysiotherapeut echografie op uw lichaam aanbrengt. Instabiele cavitatie kan gevaarlijk zijn voor de weefsels van uw lichaam en uw fysiotherapeut zal ervoor zorgen dat dit niet gebeurt tijdens het toepassen van echografie.

Hoe werkt echografie?

In de echo-eenheid van uw fysiotherapeut zit een klein kristal. Wanneer een elektrische lading op dit kristal wordt aangebracht, trilt het snel, waardoor piëzo-elektrische golven ontstaan. Deze golven worden uitgezonden door de ultrasone geluidskop als ultrasone golven.

De ultrasone golf komt dan in uw gewonde weefsels tijdens de toepassing van de modaliteit. Dit verhoogt de bloedstroom en cavitatie, wat leidt tot de theoretische voordelen van de behandeling.

Hoe wordt echografie toegepast?

Echografie wordt uitgevoerd met een machine die een ultrasone transducer (geluidskop) heeft. Een kleine hoeveelheid gel wordt aangebracht op het specifieke lichaamsdeel; dan beweegt uw fysiotherapeut de geluidskop langzaam in een kleine cirkelvormige richting over uw lichaam.

De therapeut kan verschillende instellingen van de echografieapparatuur wijzigen om de penetratiediepte van de ultrasone golven te regelen of de intensiteit van de echografie te veranderen. Verschillende instellingen worden gebruikt in verschillende stadia van genezing.

Alternatieve methoden voor echografie zijn beschikbaar als het lichaamsdeel bot en hobbelig is, of als er een open wond is. (De ultrasone gel en geluidskop kunnen bacteriën bevatten die de wond kunnen binnendringen.)

Uw fysiotherapeut kan ultrasone gel gebruiken in combinatie met een lokaal medicijn om ontstekingen rond zacht weefsel in het lichaam te behandelen. Dit proces wordt fonoforese genoemd.

Hoewel er enig bewijs is dat ultrasone golven helpen de medicinale gel af te geven aan de beschadigde weefsels, geven de meeste gepubliceerde onderzoeken aan dat deze behandeling mogelijk niet effectief is.

Hoe echografie voelt

Terwijl u een echografische behandeling krijgt, zult u hoogstwaarschijnlijk niets voelen, behalve misschien een licht opwarmend gevoel of tintelingen rond het te behandelen gebied. Als u de ultrasone geluidskop op uw huid laat zitten en niet in een cirkelvormige richting beweegt, kunt u pijn ervaren. Als dit gebeurt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw fysiotherapeut.

Contra-indicaties

Er zijn enkele gevallen waarin u helemaal geen echografie zou moeten gebruiken. Deze contra-indicaties voor echografie kunnen zijn:

• Over open wonden
• Over uitgezaaide laesies of een actief gebied van kanker
• Over gebieden met verminderd gevoel
• Over lichaamsdelen met metalen implantaten, zoals bij een totale knieprothese of lumbale fusie
• In de buurt van of boven een pacemaker
• Zwangerschap
• Rond de ogen, borsten of geslachtsorganen
• Over gebroken botten
• Nabij of boven een geïmplanteerd apparaat voor elektrische stimulatie
• Overactieve epifysen bij kinderen
• Boven een gebied met een acute infectie

Vaak voorkomende verwondingen behandeld

Meestal worden orthopedische verwondingen behandeld met echografie. Deze kunnen zijn:

• Slijmbeursontsteking
• Peesontsteking
• Spierspanningen en tranen
• Bevroren schouder
• Verstuikingen en ligamentische verwondingen
• Gezamenlijke contractuur of beklemming

Over het algemeen kan elk letsel aan zacht weefsel in het lichaam in aanmerking komen voor ultrasone therapie. Uw fysiotherapeut kan echografie gebruiken voor lage rugpijn, nekpijn, scheuren in de rotator cuff, scheuren in de meniscus van de knie of verstuikingen van de enkel.

Echografie voor chronische pijn

Er zijn aanwijzingen dat als u chronische pijn heeft, u baat kunt hebben bij echografiebehandelingen. Aangenomen wordt dat de ultrasone golven de rekbaarheid en circulatie van het weefsel helpen verbeteren, wat leidt tot verhoogde mobiliteit en uiteindelijk verminderde pijn.

Echografie werkt misschien niet voor iedereen, maar het is het proberen waard als u chronische, aanhoudende pijn heeft. Sommige mensen zullen beweren dat het voordeel van echografie voor chronische pijn te wijten is aan het placebo-effect. Maar als het u verlichting geeft, dan is het de juiste behandeling voor u.

Onderzoek levert geen voordelen op

Als u naar fysiotherapie gaat en een echografie krijgt, moet u weten dat veel onderzoeken hebben uitgewezen dat echografie weinig voordelen biedt voor het algehele resultaat van fysiotherapie. Als u bijvoorbeeld lage rugpijn heeft, is gebleken dat echografiebehandelingen weinig voordeel opleveren.

In feite ontving echografie een graad van "C" (geen voordeel aangetoond) voor kniepijn, lage rugpijn en nekpijn in een reeks artikelen gepubliceerd inFysiotherapie Journalin 2001. Het bewijs leidt ertoe dat velen zich afvragen of echografie u echt helpt bij fysiotherapie.

Een studie uit 2014 in deAmerican Journal of Physical Medicine and Rehabilitationonderzocht het effect van echografie op pijn en functie bij patiënten met artrose in de knie De onderzoekers vonden geen verschil in kniefunctie en pijn bij revalidatie met behulp van echografie, geen echografie en nep-echografie.

Als uw fysiotherapeut u echografie geeft, kunt u zich afvragen of dit echt nodig is als onderdeel van uw algehele revalidatieprogramma. Veel mensen beweren dat echografie een negatief effect kan hebben op uw fysiotherapie door uw zorg onnodig te verlengen.

Echografie is een passieve behandeling. Met andere woorden, u kunt de behandeling niet zelf geven; je bent gewoon een passieve ontvanger van de echografie. Als uw fysiotherapeut tijdens uw behandeling echografie gebruikt, zorg er dan voor dat u een actief oefenprogramma volgt om uw functionele mobiliteit te verbeteren.

Oefening en actieve betrokkenheid zouden altijd de belangrijkste componenten van uw revalidatieprogramma moeten zijn.

Een woord van Verywell

Uw fysiotherapeut kan echografie gebruiken om uw toestand te verbeteren. Als dit het geval is, vraag dan naar de noodzaak van echografie en mogelijke risico's. Zorg er ook voor dat u ook een actief zelfzorgoefenprogramma uitvoert in de PT-kliniek en thuis. Als u actief bezig bent met uw revalidatie, kunt u ervoor zorgen dat u veilig en snel herstelt naar de normale functie.