Veel oudere volwassenen voelen zich niet klaar om telegeneeskunde te gebruiken, zegt de studie

wanderluster / Getty Images

Belangrijkste leerpunten

• 13 miljoen mensen van 65 jaar of ouder laten zien dat telegeneeskunde niet gereed is.
• Problemen met technologie, fysieke uitdagingen en economische omstandigheden zijn factoren die hieraan bijdragen.
• Aanwezigheid en ondersteuning van zorgverleners kan de kans op een succesvol telegeneeskundig bezoek vergroten.
• Sommige patiënten kunnen mogelijk naar hun arts op kantoor blijven voor persoonlijke zorg. Bovendien zullen sommige providers huisbezoeken doen.

Vooruitgang in telegeneeskunde heeft de gezondheidszorg toegankelijker en gemakkelijker gemaakt, vooral tijdens de coronaviruspandemie. Uit nieuw onderzoek van de University of California, San Francisco blijkt echter dat bijna 13 miljoen oudere volwassenen in Amerika zich niet klaar voelen om een ​​telegeneeskundig bezoek te brengen aan hun arts.

Telemedicine maakt gebruik van een webapplicatie of een telefoongesprek om artsen en patiënten op afstand met elkaar te verbinden. Door deze bezoeken kunnen patiënten medische aandoeningen zoals diabetes, luchtweginfecties en zelfs depressie behandelen zonder fysiek naar kantoor of kliniek te hoeven gaan.

Hoewel telegeneeskunde het afgelopen decennium aan populariteit wint, biedt telegeneeskunde momenteel patiënten van alle leeftijden, maar vooral oudere volwassenen, een bijzonder voordeel: veiligheid door blootstelling aan COVID-19.

"Tijdens de [COVID-19] -pandemie adviseerden we de meerderheid van de patiënten thuis te blijven en niet de deur uit te gaan om routinematige doktersbezoeken te bezoeken.Dit gold vooral voor kwetsbare, oudere patiënten die een hoger risico lopen op complicaties door COVID-19, ”vertelt Jeffrey Landsman, MD, eerstelijnszorgverlener bij Mercy Personal Physicians in Lutherville, Maryland, aan Verywell.

Wat telegeneeskunde is (en niet)

Telegeneeskunde (ook wel telezorg of virtuele gezondheid genoemd) is geen vervanging van de persoonlijke zorg die u zou krijgen in het kantoor van de dokter of in een ziekenhuis. In plaats daarvan kan het uw ervaring met gezondheidszorg verbeteren door:

• U in contact brengen met een arts die medische aandoeningen kan diagnosticeren en behandelen die geen praktische zorg nodig hebben.
• Helpt u bij de follow-up van zorg voor chronische medische aandoeningen en relatief gemakkelijk te behandelen aandoeningen, zoals het krijgen van een recept voor roze ogen.
• Biedt u mogelijk een goedkoper alternatief voor een doktersbezoek.

Als u of uw geliefde een meer dringende medische aandoening heeft die medische zorg nodig heeft (zoals een gebroken bot), kunt u nog steeds het beste naar een spoedeisende hulp of de eerste hulp gaan.

5 redenen achter de digitale kloof

In augustus 2020 meldden onderzoekers van UC San Francisco dat naar schatting 13 miljoen oudere volwassenen in de Verenigde Staten "niet gereed" zijn voor een videobezoek met hun arts.

In hun rapport, dat putte uit de enquêtereacties uit 2018 van de National Health and Aging Trends Study, identificeerden de onderzoekers ook verschillende factoren die bijdragen aan de onbereidheid van senioren, waaronder de uitdagingen van het adopteren van nieuwe technologie en fysieke handicaps.

Onervaren met technologie

De studie meldde dat 30% van de oudere volwassenen niet klaar was voor telezorg, daarbij verwijzend naar hun onervarenheid met technologie. Sommige volwassenen hebben bijvoorbeeld geen apparaten met internettoegang, zoals een computer of tablet. Van degenen die dat wel doen, meldden velen dat ze niet wisten hoe ze de apparaten moesten gebruiken.

"Veel van de bezoeken werden gedaan met Zoom, wat een download naar je computer of mobiele telefoon vereist", zegt Landsman, die niet bij het onderzoek betrokken was. "Veel van mijn oudere patiënten wisten niet hoe ze dit moesten doen."

Ondersteunende maatregelen van zorgverleners kunnen senioren echter helpen zich minder verward en gefrustreerd te voelen wanneer ze zich proberen aan te passen aan nieuwe technologie. Landsman voegt eraan toe dat wanneer zorgverleners software downloaden en schriftelijke instructies geven aan oudere volwassenen, dit het succes van telegezondheidsbezoeken kan verbeteren.

Jeffrey Landsman, MD

Veel van de bezoeken werden gedaan met Zoom, wat een download naar uw computer of mobiele telefoon vereist. Veel van mijn oudere patiënten wisten niet hoe ze dit moesten doen.

Wantrouwen ten aanzien van technologie

Volgens de National Poll on Healthy Ageing van de University of Michigan gaf 49% van de oudere volwassenen aan bezorgd te zijn over privacy tijdens bezoeken aan telegeneeskunde.

Bij telegeneeskunde zijn privacy en beveiliging nauw met elkaar verbonden.Veel patiënten willen weten hoe hun gezondheidsinformatie wordt opgeslagen en gedeeld, en of het platform dat voor telegeneeskunde wordt gebruikt, veilig is en immuun voor datalekken. Oudere volwassenen die gewend zijn aan persoonlijke ontmoetingen met artsen, kunnen zich vooral zorgen maken over de veiligheidsrisico's van telezorg.

"Ons programma heeft situaties aangetroffen waarin patiënten zich niet op hun gemak voelen om onderzocht te worden via videobezoeken vanwege privacykwesties", vertelt Karen Abrashkin, MD, medisch directeur bij Northwell Health House Calls Program en Clinical Call Center in New Hyde Park, New York. Erg goed.

Lichamelijke handicap

Een op de vijf oudere volwassenen meldde dat fysieke handicaps, waaronder problemen met horen, spreken of zien, een belemmering vormden voor de gereedheid voor telezorg. De studie vond ook dat dementie een mogelijke barrière is. Mantelzorgers kunnen oudere dierbaren helpen een zinvolle telegezondheidsrelatie op te bouwen door enkele van deze belemmeringen aan te pakken.

Daniel Devine, MD, internist, geriater en mede-oprichter van Devine Concierge Medicine beveelt drie stappen aan die zorgverleners kunnen nemen om een ​​oudere geliefde te ondersteunen die moeite heeft om zich aan te passen aan telezorg:

• Beoordeel of er voldoende verlichting is tijdens videogesprekken
• Wees aanwezig tijdens de eerste paar telegeneeskunde-interviews om een ​​succesvolle communicatie te garanderen
• Zorg ervoor dat uw geliefde, indien nodig, hulpmiddelen heeft, zoals gehoorapparaten of een bril.

Economische ongelijkheid

In april 2020 voorspelden analisten van Forrester Research dat het aantal virtuele gezondheidsbezoeken in 2020 1 miljard zou bedragen. Verschillende patiëntenpopulaties, waaronder oudere volwassenen, kunnen echter ontbreken in deze statistiek.

Bij specifieke patiëntengroepen werd een hogere mate van onbereidheid op het gebied van telegeneeskunde gevonden.

• Zwarte en Spaanse patiënten
• Patiënten die op het platteland wonen
• Patiënten met een lager opleidingsniveau en een lager inkomen

"Veel oudere volwassenen met een laag inkomen hebben al moeite om hun medicijnen, voedsel en onderdak te betalen", zegt Devine, eraan toevoegend dat de extra kosten voor het kopen van hardware (bijv. Computer of smartphone), evenals mobiele data of internettoegang, telegeneeskunde "een luxe die sommigen zich niet kunnen veroorloven."

De studie suggereert dat de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) de kosten van telecommunicatieapparatuur als medische noodzaak zouden moeten dekken, vooral nu telegeneeskunde universeler wordt.

Gebrek aan sociale ondersteuning

Sociale steun kan de bereidheid tot telegeneeskunde van oudere volwassenen vergroten. Uit het onderzoek bleek dat oudere volwassenen die sociale steun hadden, het beter deden met videobezoeken dan degenen die dat niet deden.

"We zijn sterk afhankelijk van zorgverleners, familieleden of betaalde zorgverleners, om onze patiënten te helpen met gezondheidsbezoeken op afstand", zegt Abrashkin. van de technische aspecten die voor uitdagingen kunnen zorgen. "

Abraskin voegt eraan toe dat Northwell Health House Calls een proefprogramma is gestart met EMT's die de telegeneeskunde-ervaring verbeteren door vitale functies te nemen en andere basisbeoordelingen uit te voeren.

Mogelijke alternatieven voor videobezoeken

Als een videogesprek onpraktisch is, kunnen telefoongesprekken of persoonlijke bezoeken worden aangemoedigd.

Telefonische bezoeken

Zelfs met de nodige technologie en sociale ondersteuning, verlopen videobezoeken niet altijd even soepel. "Een slechte internetverbinding is een incidenteel probleem geweest dat moest worden omgezet van een videogesprek in een telefoongesprek", zegt Devine.

Artsen zijn van mening dat telefonische bezoeken niet zo effectief worden beschouwd als videobezoeken. Het is de moeite waard om, indien mogelijk, een bezoek via video te krijgen.

"Als geriater is wat ik zie tijdens een bezoek vaak net zo belangrijk als wat de patiënt mij vertelt", zegt Devine.

Daniel Devine, MD

Wat ik tijdens een bezoek zie, is vaak net zo belangrijk als wat de patiënt mij vertelt.

Persoonlijke bezoeken

Artsen gebruiken hun klinische oordeel om te beslissen of patiënten een persoonlijk bezoek nodig hebben, bij hen thuis of bij de dokter. Patiënten moeten mogelijk ook follow-up krijgen op kantoor, in het ziekenhuis of de kliniek om poliklinische diensten te krijgen na een telezorgconsult.

"[Dokters] moeten mogelijk het laboratoriumwerk controleren of aanvullende tests uitvoeren, zoals röntgenfoto's of CAT-scans die een persoonlijke evaluatie vereisen," zegt Landsman. Gelukkig kunnen patiënten vaak telegeneeskunde gebruiken om met hun zorgverleners over testresultaten te praten, wat de voordelen van persoonlijke bezoeken en virtuele gezondheid combineert.

Als technologische en fysieke uitdagingen de toegang tot gezondheidszorg belemmeren, hebben sommige oudere volwassenen mogelijk persoonlijke bezoeken nodig in plaats van telefoon- of videogesprekken.

"Patiënten met dementie, ernstig verlies van het gezichtsvermogen of gevorderd gehoorverlies zullen baat hebben bij persoonlijke bezoeken boven telegeneeskunde", zegt Devine.

Wat dit voor u betekent

Als u een bejaarde geliefde heeft, kan telegeneeskunde hen een gemakkelijke manier bieden om hun gezondheid te beheren. Temidden van de COVID-19-pandemie kan een virtueel bezoek aan hun provider ook helpen hun blootstelling aan het virus te beperken.

Het kan echter moeilijk zijn om je aan te passen aan de noodzakelijke technologie en fysieke handicaps aan te pakken die de toegang tot gezondheidszorg via telegeneeskunde kunnen belemmeren. Als verzorger kan uw geliefde profiteren van uw steun, ook al helpt u hem alleen bij het opzetten van een videobezoek.

Als technologische uitdagingen of fysieke handicaps ervoor zorgen dat telezorg geen haalbare optie is, is de arts van uw geliefde misschien nog steeds bereid om hem op kantoor te zien of zelfs een huisbezoek te doen.