Snelwerkende insuline, ook wel snelwerkende insuline genoemd, is een soort synthetische (door de mens gemaakte) insuline. Als zodanig is het een injecteerbaar medicijn dat wordt voorgeschreven aan mensen met diabetes om de bloedglucose (bloedsuikerspiegel) onder controle te houden. Het wordt snel in de bloedbaan opgenomen - meestal binnen enkele minuten - om de werking van bolusinsuline na te bootsen, de toename van insuline die door de alvleesklier wordt afgegeven als reactie op de inname van voedsel. Om deze reden wordt het vlak voor maaltijden en tussendoortjes geïnjecteerd. De tegenhanger van bolusinsuline is basale insuline, die gestaag door de alvleesklier wordt weggepompt om de glucosespiegel stabiel te houden. Snelwerkende insuline wordt toegediend met een naald en spuit, een voorgevulde pen of een insulinepomp. Er is ook een versie van snelwerkende insuline die kan worden ingeademd.
Tuomas Marttila / Getty Images
Toepassingen
Snelwerkende insuline wordt voorgeschreven aan mensen met diabetes type 1, een auto-immuunziekte, die insuline moeten gebruiken omdat hun alvleesklier dit niet aanmaakt. Het wordt vóór maaltijden en tussendoortjes ingenomen om bootst de toename van bolusinsuline na die een gezonde alvleesklier vrijkomt als reactie op de stijging van de bloedglucose veroorzaakt door de inname van voedsel of dranken.
De tegenhanger van bolusinsuline is basale insuline, die continu door de alvleesklier wordt weggepompt om te allen tijde een stabiel insulinegehalte in de bloedbaan te behouden.
Snelwerkende insuline wordt ook gebruikt om een te hoge bloedglucose op een normaal niveau te brengen.
Sommige mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk aanvullende insuline nodig als ze hun bloedglucose (suiker) niet onder controle kunnen houden met een dieet, lichaamsbeweging en medicijnen, hoewel ze doorgaans alleen basale insuline nodig hebben.
Soorten
Er zijn vier formuleringen van snelwerkende insuline die door de Food and Drug Administration zijn goedgekeurd om diabetes te behandelen, elk verkrijgbaar onder verschillende merknamen en als generieke geneesmiddelen. Ze verschillen enigszins in hoe snel ze door het lichaam worden opgenomen, wanneer ze beginnen te werken en hoe lang ze duren.
Alvorens te nemen
Insuline wordt voorgeschreven zodra diabetes type 1 wordt vastgesteld (meestal tijdens de kindertijd, tienerjaren of jongvolwassenheid).
Voor iemand met diabetes type 2 is insuline echter meestal geen eerstelijnsbehandeling. Het zal alleen worden voorgeschreven als andere methoden om de aandoening te beheersen (dieet, lichaamsbeweging en / of medicatie) niet effectief zijn bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel of als een persoon symptomen ervaart.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Hoewel aanvullende insuline noodzakelijk en levensbehoudend is als u diabetes type 1 heeft, zijn er enkele omstandigheden waarin u voorzorgsmaatregelen moet nemen bij het gebruik ervan, waaronder:
- U bent allergisch voor insuline of voor andere ingrediënten in insulineproducten. Dit heeft invloed op het type of snelwerkende insuline dat uw arts voorschrijft.
- U ontwikkelt hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
- U een lever- of nierfunctiestoornis heeft, in welk geval uw arts uw lever- en nierfunctie regelmatig wil controleren terwijl u insuline gebruikt.
- U drinkt alcohol, aangezien alcohol de bloedglucose kan verlagen. Vraag uw arts of het veilig is om te drinken als u insuline gebruikt.
- U bent van plan door tijdzones te reizen, aangezien dit uw bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden.
- U wordt ziek, overbelast of verandert uw dieet - dit kan allemaal uw bloedglucose beïnvloeden.
Geïnhaleerde insuline (Afrezza) is niet veilig voor mensen van wie de longen zijn aangetast, zoals mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD) of astma, en ook voor rokers.
Dosering
Volgens de American Dietetic Association is de standaard (en meest voorkomende) sterkte van insuline 100 eenheden insuline per milliliter vloeistof (uitgedrukt als U-100). Voor mensen die extreem resistent zijn tegen insuline, is aanvullende insuline ook verkrijgbaar in een sterkte van U-500.
Uw arts zal uw insulinedosering bepalen op basis van uw gewicht, voedingsbehoeften, hoe gevoelig u bent voor insuline en andere individuele factoren. Er zijn echter enkele algemene regels om te berekenen hoeveel snelwerkende insuline u moet innemen. onder twee bijzondere omstandigheden:
- Bij maaltijden: De dosering voor snelwerkende insuline die bij een maaltijd wordt ingenomen, is doorgaans gebaseerd op een verhouding van insuline tot koolhydraten in die maaltijd - meestal één eenheid insuline per 12 tot 15 gram koolhydraten.
- Om te hoge glucosespiegels te verlagen: Over het algemeen is één eenheid snelwerkende insuline nodig om de bloedsuikerspiegel met 50 mg / dl te verlagen.
Hoe te nemen en op te slaan
Insuline kan worden ingenomen met een naald en injectiespuit, een pen (die voorgevuld kan zijn of een patroon met insuline bevat die erin is ingebracht) of een insulinepomp (een hulpmiddel dat op het lichaam wordt gedragen om een constante dosis af te geven). van basale insuline, maar kan indien nodig ook individuele bolusinsuline toedienen).
Uw zorgverlener zal u laten zien hoe u uw insuline toedient volgens de door u gekozen methode. U vindt het misschien gemakkelijker om een pen te gebruiken dan een injectiespuit en naald. Bij beide methoden is het belangrijk om de injectieplaats te draaien. Deel nooit naalden of pennen met iemand anders.
Hoe een insuline-injectie te gevenLees de instructies voor het bewaren van uw insuline en volg ze nauwkeurig op. De meeste insuline moet tot gebruik in de koelkast worden bewaard (maar nooit in de vriezer). Als een injectieflacon of pen eenmaal is geopend, kan deze bij kamertemperatuur worden bewaard. Insuline in een pomp die wordt blootgesteld aan temperaturen boven 98,6 graden moet worden weggegooid. Alle insuline moet worden weggegooid als deze niet binnen 28 dagen wordt gebruikt.
Onderzoek elke injectieflacon met insuline voordat u deze gebruikt. Het moet helder en kleurloos zijn; als dat niet het geval is, of als u er iets in ziet zweven, gebruik het dan niet.
Houd insuline buiten het zicht en bereik van kinderen en huisdieren. Lees wat de regels zijn voor het weggooien van gebruikte naalden en spuiten in uw stad.
Bijwerkingen
Snelwerkende insuline is voor de meeste mensen veilig om te gebruiken. Er zijn echter enkele vaak voorkomende bijwerkingen, evenals enkele mogelijk ernstige. De belangrijkste van de ernstige bijwerkingen zijn extreme schommelingen in de bloedglucosespiegels.
Zorg ervoor dat u tijdens het gebruik van insuline de tekenen van zowel hyperglykemie (hoge bloedglucose) als hypoglykemie kent en bespreek met uw arts wat u in beide gevallen moet doen.
Gemeenschappelijk
De meeste mensen komen aan als bijwerking van insulinetherapie. Constipatie is niet ongewoon.
Huidreacties op injectieplaatsen, zoals jeuk, uitslag en zwelling, kunnen voorkomen. het is ook mogelijk dat vet zich onder de huid ophoopt, waardoor het dik aanvoelt, of, omgekeerd, vet wordt afgebroken, waardoor depressies in de huid ontstaan.
Afrezza, dat wordt ingeademd, kan hoesten en keelpijn veroorzaken.
Erge, ernstige
Het risico op hartfalen neemt toe als u insulinetherapie combineert met geneesmiddelen die thiazolidinedionen worden genoemd. Uw arts zal uw hartfunctie nauwlettend controleren als u diabetes heeft, vooral als u deze twee geneesmiddelen combineert.
Leer de waarschuwingssignalen van hartproblemen - kortademigheid, zwelling van voeten of enkels, of plotselinge gewichtstoename. Als u deze of andere ernstige symptomen ervaart, zoals een snelle hartslag, slaperigheid, duizeligheid of verwarring, zoek dan medische noodhulp.
Waarschuwingen en interacties
Veel medicijnen kunnen de manier waarop uw lichaam insuline verwerkt, beïnvloeden en het risico op hypoglykemie of hyperglykemie verhogen. Deze omvatten hormonen (bijvoorbeeld oestrogeen), metformine, bètablokkers, sufonylurie, GLP-1, SGLT-2 en pseudo-efedrine (een decongestivum). Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, en blijf op de hoogte van thuisbewaking en eventuele andere medische tests die aan u zijn voorgeschreven.
Alle vormen van insuline verlagen de kaliumspiegel in het bloed, dus het is belangrijk om te weten dat dit kan worden verergerd door bepaalde andere medicijnen en supplementen, waaronder diuretica, albuterol (gebruikt bij astma-inhalatoren) en pseudo-efedrine. Symptomen van een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie) zijn onder meer spierzwakte die begint in de benen en omhoog beweegt, misselijkheid of verminderde eetlust en hartritmestoornissen.
Merk op dat er twee veel voorkomende geneesmiddelen zijn die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelenverhogenkaliumspiegels. ACE-remmers kunnen de insulinegevoeligheid verbeteren en u in staat stellen uw insulinedosis te verlagen. Angiotensine II-receptorblokkers, of ARB's, kunnen hetzelfde effect hebben.
Sommige voedings- en voedingssupplementen kunnen de bloedsuikerspiegel en de bloedglucoseregulatie beïnvloeden. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat het eten van knoflook de bloedsuikerspiegel beïnvloedt (tot 50 milligram per dag), zijn er aanwijzingen dat knoflook bij hogere doses (tot 1,5 gram) de bloedglucoseregulatie kan verbeteren. weet of u ervoor kiest om dit of een ander supplement in te nemen.
.jpg)
.jpg)
