Belangrijkste leerpunten
- COVID-19 "long-haulers" kunnen huidsymptomen krijgen, zoals netelroos en "COVID-tenen", die maanden kunnen aanhouden, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
- De ernst van een COVID-19-geval houdt verband met verschillende soorten huidsymptomen.
- Deskundigen leren nog steeds over de ziekte, maar ze denken dat er een ontsteking speelt bij sommige huidaandoeningen, zoals COVID-tenen.
- Andere virussen en ziekten veroorzaken ook huidsymptomen, zoals mazelen en waterpokken, maar de symptomen verdwijnen meestal zodra een patiënt is hersteld.
Patiënten met aanhoudende symptomen van COVID-19 zeggen dat dingen als vermoeidheid, hoofdpijn en ademhalingsmoeilijkheden vaak voorkomen in de weken nadat ze besmet zijn met het nieuwe coronavirus. Deze 'long-haulers' of mensen met 'long-COVID' ervaren ook huidsymptomen - waarvan sommige enkele maanden kunnen aanhouden, blijkt uit nieuw onderzoek dat werd gepresenteerd op het 29e congres van de European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) in oktober. en november.
Gegevens die zijn ingevoerd in een wereldwijd register van bijna 1.000 patiënten in 39 landen, toonden aan dat COVID-19-patiënten met langeafstandsvluchten huidgerelateerde symptomen blijven ervaren lang nadat hun eerste infectie is verdwenen. De wijdverbreide symptomen zijn onder meer:
- Netelroos
- Papulosquameuze uitbarstingen (schilferende papels en plaques)
- COVID-tenen, die wordt gekenmerkt door zwelling, verkleuring of pijnlijke bultjes op de tenen.
De gegevens, geanalyseerd door de International League of Dermatological Societies en de American Academy of Dermatology, laten zien dat patiënten huidklachten ervaren gedurende gemiddeld 12 dagen, maar sommige kunnen wel 150 dagen aanhouden.
"Er zijn veel verschillende soorten huidverschijnselen van COVID-19, wat erg interessant is", zegt Esther Freeman, MD, PHD, de hoofdonderzoeker van de International COVID-19 Dermatology Registry en directeur van Global Health Dermatology in het Massachusetts General Hospital, vertelt Verywell.
"Het is eigenlijk moeilijk om een ander virus te bedenken dat zoveel verschillende soorten huidbevindingen veroorzaakt."
Waarom COVID-19 huidsymptomen veroorzaakt
Experts leren elke dag meer over COVID-19 en de symptomen ervan, zowel op korte als op lange termijn. Als het gaat om de huidsymptomen die langeafstandsreizigers ervaren, zegt Freeman dat er waarschijnlijk meerdere factoren spelen.
Ten eerste kunnen sommige huidaandoeningen worden veroorzaakt door een ontsteking die verband houdt met het lichaam dat het virus bestrijdt. "Er zijn verschillende soorten huiduitslag en huidverschijnselen die we zien en die lijken te worden veroorzaakt door een ontsteking, maar er zijn er ook een aantal die dat niet zijn", zegt Freeman.
De huidsymptomen die verband lijken te houden met een ontsteking, zijn onder meer COVID-tenen of pernio / winterhanden. Op basis van haar onderzoeksresultaten zegt Freeman dat COVID-tenen meestal worden geassocieerd met mildere gevallen van de ziekte; slechts 16% van de patiënten in het register met dit huidsymptoom werd in het ziekenhuis opgenomen, zegt ze. Dit kan worden geïnterpreteerd als de betekenis dat COVID-tenen 'een reactie zijn op de manier waarop uw immuunsysteem met het virus omgaat'.
"In tegenstelling, sommige van de andere dermatologische aandoeningen reizen met veel ernstiger COVID-19," zegt Freeman. "Een voorbeeld daarvan is iets dat retiform purpura wordt genoemd, wat netachtige, blauwe plekachtige uitbarstingen zijn die feitelijk worden veroorzaakt door stolsels. . "
Uit het register van Freeman bleek dat 100% van de patiënten met retiform purpura in het ziekenhuis werden opgenomen. Bloedstolsels zijn een van de meest ernstige en gevaarlijke manifestaties van COVID-19.
"Dus [huidsymptomen] worden niet algemeen veroorzaakt door een ontsteking", legt Freeman uit. "Je moet dieper ingaan op de verschillende soorten huidverschijnselen."
Susanne R.Gulliver, BA, MPH, een senior epidemioloog en onderzoeks- en operatiemanager bij NewLab Clinical Research Inc. in St. John's, Newfoundland en Labrador, vertelt Verywell dat veel andere virussen of ziekten ook huidsymptomen kunnen veroorzaken, zoals gezien bij mazelen en waterpokken.
Het mazelenvirus veroorzaakt bijvoorbeeld koorts en griepachtige verschijnselen en verspreidt zich door het hele lichaam. Omdat antilichamen het virus bestrijden, treedt schade op aan de wanden van kleine bloedvaten, wat tot uitslag leidt.
"We zien ook [huidsymptomen] bij psoriasis guttata, een type psoriasis dat bij veel patiënten met een streptokokkeninfectie de voorloper is", zegt Gulliver. "Veel van deze ziekten zijn ontregeling van het immuunsysteem."
Waarom duren huidsymptomen zo lang?
Langeafstandsvluchten of mensen met langdurige symptomen van COVID-19 worden nog bestudeerd. Deskundigen moeten beter begrijpen wat de ziekte met het lichaam doet en waarom het zo'n reeks aanhoudende aandoeningen kan veroorzaken.
In het onderzoek van Freeman toonden gegevens aan dat verschillende symptomen verschillende hoeveelheden tijd duurden. Uitslagachtige morbilliform duurde gemiddeld zeven dagen, en urticaria (netelroos) duurde gemiddeld vier dagen bij COVID-19-patiënten. Papulosquameuze uitbarstingen duurden gemiddeld 20 dagen, maar één COVID-19-langeafstandsleverancier had het symptoom gedurende 70 dagen.
COVID-tenen duurden ongeveer twee weken bij patiënten, maar zes patiënten in het register hadden symptomen die ten minste 60 dagen aanhielden. Twee hadden COVID-tenen gedurende meer dan 130 dagen.
Bij andere virussen of ziekten, zoals mazelen, verdwijnen de huidsymptomen gewoonlijk zodra "de ziekte in remissie gaat en de laesies genezen", zegt Gulliver.
Maar met COVID-19 zijn de langer aanhoudende symptomen voor experts nog steeds een raadsel. "Herstellen" van COVID-19 is niet eenduidig, zoals mensen met langdurige COVID hebben aangetoond, zegt Freeman. Iemand met symptomen acht weken na het oplopen van het virus bevindt zich misschien niet meer in de acute fase van infectie, zegt ze, maar dat betekent niet dat ze weer 'normaal' zijn.
Wat dit voor u betekent
Mensen met langdurige COVID kunnen langdurige huidsymptomen van de ziekte krijgen, waaronder COVID-tenen of huiduitslag, gedurende dagen of maanden. Verschillende huidaandoeningen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte; COVID-tenen worden geassocieerd met mildere gevallen. Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom sommige patiënten huidklachten krijgen, maar geloven dat ontsteking een rol speelt bij bepaalde reacties.
Dit is duidelijk te zien aan de verschillende symptomen die langeafstandsreizigers ervaren, waaronder langer bestaande hartcomplicaties, neurologische effecten en chronische vermoeidheid, zegt Freeman.
"Met COVID-tenen zien we dit soort aanhoudende ontstekingen", zegt ze. “Het roept zeker de vraag op waarom sommige patiënten deze echt langdurige, aanhoudende inflammatoire effecten lijken te hebben? Mijn vermoeden is dat het geen direct viraal effect isdatvele maanden uit; het virus heeft duidelijk een ander proces in het lichaam op gang gebracht dat doorgaat. "
.jpg)
