Jasmin Merdan / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Wetenschappers van King's College in Londen en het Massachusetts General Hospital herkennen zes verschillende "clusters" van COVID-19 op basis van de symptomen van de patiënt.
- Sommige van deze clusters hebben een grotere kans dan andere om in een ernstig geval van COVID-19 te veranderen.
- Als u weet in welk cluster u valt, kan uw arts u in een vroeg stadium de juiste ondersteuning bieden.
Een team van onderzoekers heeft zes verschillende "typen" COVID-19 geïdentificeerd, elk bepaald door een cluster van symptomen. Elk type wordt in verband gebracht met de ernst van de ziekte die een patiënt kan ervaren, en met wie ademhalingsondersteuning nodig heeft.
De pre-print studie, die werd gepubliceerd inMedRxivvorige maand gegevens geanalyseerd van de COVID Symptom Study-app, een app die mensen vraagt om hun dagelijkse symptomen te loggen, of ze zich nu ziek voelen of niet. Onderzoekers analyseerden gegevens van 1.600 app-gebruikers in het VK en de VS met bevestigde gevallen van COVID-19 die hun symptomen regelmatig hadden geregistreerd in maart en april.
Hoewel mensen die COVID-19 oplopen, een reeks symptomen kunnen ervaren, waaronder koorts, hoest, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid, diarree, verwardheid, smaak- en reukverlies en kortademigheid, bleek uit de analyse dat er zes verschillende groepen waren. van de symptomen die mensen doorgaans ervoeren.
Nadat ze deze groeperingen hadden bepaald, analyseerden onderzoekers een tweede onafhankelijke dataset van 1.000 gebruikers in het VK, de VS en Zweden die hun symptomen in mei hadden geregistreerd. De "typen" waren nog steeds van toepassing.
Wat zijn de 6 verschillende "soorten" COVID-19?
De onderzoekers verdeelden de symptoomcombinaties in deze clusters:
1. Griepachtig zonder koorts: hoofdpijn, verlies van reuk, spierpijn, hoesten, keelpijn, pijn op de borst, geen koorts
2. Griepachtig met koorts: hoofdpijn, verlies van reuk, hoesten, keelpijn, heesheid, koorts, verlies van eetlust
3. Gastro-intestinaal: hoofdpijn, verlies van reuk, verlies van eetlust, diarree, keelpijn, pijn op de borst, geen hoest
4. Ernstig niveau één, vermoeidheid: hoofdpijn, geurverlies, hoesten, koorts, heesheid, pijn op de borst, vermoeidheid
5. Ernstig niveau twee, verwarring: hoofdpijn, verlies van reuk, verlies van eetlust, hoesten, koorts, heesheid, keelpijn, pijn op de borst, vermoeidheid, verwarring, spierpijn
6. Ernstig niveau drie, buik en ademhaling: hoofdpijn, verlies van reuk, verlies van eetlust, hoesten, koorts, heesheid, keelpijn, pijn op de borst, vermoeidheid, verwarring, spierpijn, kortademigheid, diarree, buikpijn
Het is belangrijk op te merken dat onderzoekers naar één stam van COVID-19 keken - niet naar mogelijke mutaties die buiten deze studie zijn onderzocht. Ondanks dat dit hetzelfde virus is, studeert co-auteur Claire Steves, PhD, een klinische hoofddocent bij King's College London, vertelt Verywelldat COVID-19 "er bij verschillende mensen anders uitziet".
SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, "kan in een hele reeks verschillende celtypen terechtkomen, niet alleen in de ademhalingscellen", zegt Steves. Als gevolg hiervan kan het hersensymptomen veroorzaken zoals verwardheid, huidsymptomen zoals uitslag en ademhalingssymptomen zoals hoesten, legt ze uit. "De immuunrespons die ieder van ons heeft op [COVID-19] is anders, wat ook bijdraagt aan verschillende presentaties", zegt ze.
Welke soorten COVID-19 zijn het ernstigst?
Nadat ze de verschillende clusters van symptomen hadden geïdentificeerd, voerden de onderzoekers een analyse uit om te zien wat vallen in een van deze clusters betekende voor de behandeling van een patiënt.
De onderzoekers ontdekten dat slechts 1,5% van de mensen in cluster 1, 4,4% van de mensen in cluster 2 en 3,7% van de mensen in cluster 3 een vorm van ademhalingsondersteuning nodig hadden. Maar die cijfers sprongen omhoog voor mensen in de andere clusters. 8,6% van degenen in cluster 4, 9,9% van degenen in cluster 5 en 19,8% in cluster 6 had aanvullende zuurstof nodig of moest op een beademingsapparaat worden gezet.
Bijna de helft van de patiënten in cluster 6 belandde in het ziekenhuis, maar slechts 16% van de mensen in cluster 1 had dezelfde ervaring.
Over het algemeen ontdekten de onderzoekers dat mensen in clusters 4, 5 en 6 meer kans hadden op een verhoogd risico op COVID-19 - ze waren ouder en kwetsbaarder, en hadden meer kans op reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes, longziekte of zwaarlijvigheid.
Hoe kan dit mensen met COVID-19 helpen?
Om meer te weten te komen over de werkelijke implicaties van hun gegevens, hebben onderzoekers een model gemaakt dat informatie over de leeftijd, het geslacht, de body mass index (BMI) en reeds bestaande aandoeningen van de patiënt combineerde met de symptomen die ze ervoeren gedurende de eerste vijf dagen van hun behandeling. ziekte. Op basis van die factoren konden de onderzoekers voorspellen welk “type” COVID-19 een patiënt had en hun risico op het ontwikkelen van een ernstig geval van ziekte.
Mensen die een ernstig geval van COVID-19 ontwikkelen en ademhalingsondersteuning nodig hebben, gaan doorgaans ongeveer 13 dagen na het ontstaan van hun eerste symptomen naar het ziekenhuis - en Steves zegt dat de nieuwe gegevens kunnen helpen om mensen sneller te laten behandelen.
"We kunnen de manier waarop [het virus] zich in de eerste vijf dagen presenteert, gebruiken om te voorspellen wie ondersteuning van het ziekenhuis nodig heeft", zegt ze. "Dit betekent dat we eerder in contact kunnen komen met de mensen met een hoger risico, hen thuis kunnen monitoren en ondersteunen, en mogelijk behandelingen kunnen geven waarvan we nu weten dat ze effectief kunnen zijn."
Vroegtijdige interventie kan in sommige gevallen belangrijk zijn, vertelt Peter Winkelstein, MD, een professor en uitvoerend directeur bij het Institute for Healthcare Informatics aan de Universiteit van Buffalo, die niet aan het onderzoek heeft meegewerkt, vertelt Verywell.
"We weten het nog niet zeker met COVID-19 - we leren nog steeds meer over het virus - maar het is zeker waar in bijna de hele geneeskunde dat hoe eerder je met de behandeling begint, hoe beter een patiënt het doet," hij zegt.
Steves zegt dat ze hoopt dat de bevindingen van haar team zullen leiden tot 'proactieve monitoring' van patiënten die positief testen op COVID-19 - en hopelijk in de toekomst tot betere resultaten zullen leiden.
Wat dit voor u betekent
COVID-19 kan clusters van symptomen bij mensen veroorzaken en door te bepalen in welke cluster een patiënt valt, kunnen artsen van tevoren bepalen hoe ziek ze zullen worden. Het in een vroeg stadium krijgen van de juiste ondersteunende zorg zou kunnen leiden tot positievere resultaten.
.jpg)
