Metrorragie, nu gewoonlijk intermenstrueel bloeden genoemd, is vaginale bloeding die optreedt met onregelmatige tussenpozen die niet geassocieerd zijn met de menstruatiecyclus. Hoewel het bloed uit de baarmoeder komt zoals tijdens de menstruatie, vertegenwoordigt het bloeden geen normale menstruatie. Er zijn verschillende oorzaken van metrorragie, waarvan sommige onschadelijk zijn. In andere gevallen kan metrorragie een teken zijn van een ernstiger aandoening.
AndreyCherkasov / Getty ImagesSymptomen
Wanneer bloeding optreedt buiten het verwachte tijdsbestek van de menstruatiecyclus, wordt dit soms abnormale of disfunctionele baarmoederbloeding genoemd.
Sommige mensen die regelmatig menstrueren, krijgen op verschillende momenten tijdens hun cyclus lichte bloedingen of spotting, vooral tijdens de eisprong. In deze gevallen zijn symptomen zoals licht ongemak en spotting halverwege de cyclus mogelijk niet ongebruikelijk voor een persoon.
Als u deze symptomen in het verleden echter niet heeft ervaren, maar ze plotseling begint te krijgen, kan uw arts u helpen de oorzaak te achterhalen.
Metrorragie is specifiek voor vaginale bloedingen die op een ander tijdstip in de maand plaatsvinden, behalve wanneer iemand een menstruatie heeft of zou verwachten.
Soms lijkt het bloeden een patroon te volgen en kan het lijken alsof u op een ander moment in de maand "een tweede menstruatie" hebt. In andere gevallen is de bloeding volledig willekeurig en onvoorspelbaar.
Wanneer de bloeding optreedt, kan het pijnloos zijn of kunt u krampen en andere symptomen krijgen die verband houden met uw menstruatie, zoals een opgeblazen gevoel.
Intermenstrueel bloeden is vaak licht, maar kan ook behoorlijk zwaar zijn. In sommige gevallen kan het zelfs zwaarder zijn dan je normale menstruatie.
De kleur van het bloed kan variëren van donkerbruin tot rood tot lichtroze. Sommige mensen kunnen stolsels of slijm in hun ondergoed of bij het afvegen zien.
Vertel uw arts over de kenmerken van de bloeding en over de duur ervan. Deze informatie kan hen helpen een oorzaak vast te stellen.
Oorzaken
Er zijn veel mogelijke oorzaken van metrorragie, hoewel in de meeste gevallen hormoonspiegels een sleutelrol spelen.
Tijdens een normale menstruatie zorgen hormonale veranderingen ervoor dat het slijmvlies van de baarmoeder zich opbouwt ter voorbereiding op het ontvangen en voeden van een bevruchte eicel. Als dit niet gebeurt, valt de voering af en passeert deze door de vagina.
Wanneer een persoon een disfunctionele baarmoederbloeding ervaart, wordt de voering op een ander punt in de cyclus afgeworpen. Onderbrekingen in de normale werking van de hormonen die het proces sturen, kunnen door verschillende bronnen worden veroorzaakt. Sommige zijn ongemakkelijk, maar onschadelijk, gaan niet lang mee en kunnen gemakkelijk worden behandeld.
Menarche en menopauze
Wanneer een jongere voor het eerst een menstruatiecyclus krijgt, is het niet ongebruikelijk dat de cycli grillig zijn. Dit kan onder meer spotting zijn die op verschillende tijdstippen in de cyclus voorkomt. Meestal verdwijnt dit naarmate de adolescentie vordert en hormonen stabiliseren.
Dit type onvoorspelbare, onregelmatige bloeding kan ook optreden aan de andere kant van het reproductieve leven van een persoon wanneer ze beginnen over te gaan naar de menopauze.
Spanning
Gedurende het hele leven van een persoon kunnen onderbrekingen van de menstruatiecyclus optreden in tijden van emotionele en fysieke stress, zoals na het starten van een nieuwe baan of tijdens het reizen.
Anticonceptie en medicatie
Een persoon kan ook een abnormale of onverwachte bloeding krijgen als hij of zij een vorm van hormonale anticonceptie, zoals de pil, begint of stopt. Onregelmatig gebruik van hormonale anticonceptie kan ook abnormale bloedingspatronen veroorzaken, die gewoonlijk verdwijnen zodra het gebruik consistent wordt of een persoon overschakelt op een andere anticonceptiemethode die voor hem of haar beter werkt.
Andere medicijnen die disfunctionele baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer Depo-Provera-injecties, bloedverdunners zoals warfarine en aspirine en supplementen zoals ginseng.
Ondervoeding
Abnormale baarmoederbloeding en zelfs het volledig stoppen van de menstruatiecyclus kan optreden wanneer iemand ondervoed en / of ondergewicht is. Dit kunnen mensen zijn die bepaalde voedselgroepen beperken, zoals het Atkins- of Keto-dieet.
Iemand met ondergewicht ovuleert mogelijk niet halverwege de cyclus. Anovulatoire cycli zijn een veelvoorkomende oorzaak van onregelmatige menstruatiebloedingen. Deze onderbrekingen van de normale ovulatie kunnen optreden wanneer de hormoonbalans in het lichaam wordt onderbroken, wat kan worden veroorzaakt door andere redenen dan iemands gewicht of lichaamsvetpercentage.
Vruchtbaarheidsbehandelingen
Mensen die vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan, ervaren vaak symptomen die verband houden met de menstruatie, waaronder bloeden op onverwachte momenten tijdens hun cyclus, meer of minder bloeden dan normaal of premenstruele symptomen.
Onderliggende gezondheidsproblemen
Metrorragie kan ook een teken zijn van een onderliggende gezondheidstoestand. Hoewel sommige aandoeningen als goedaardig worden beschouwd, kunnen andere ernstige gevolgen hebben als ze niet worden behandeld.
Metrorragie kan optreden bij mensen met:
- Baarmoederontsteking (endometritis)
- Cervicale ontsteking (cervicitis)
- Vaginale ontsteking (vaginitis)
- Eileiderontsteking
- Seksueel overdraagbare infecties
- Endometriose
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- Adenomyose
- Ovariële cysten
- Eileider torsie
- Baarmoederfibromen of poliepen
- Schildklier aandoening
- Aandoeningen die de hypofyse en / of bijnieren aantasten
- Stollingsstoornissen zoals de ziekte van Von Willebrand
- Bloedingsstoornissen geassocieerd met leukemie
- Aandoeningen van de structuur, grootte of positie van de baarmoeder (zoals een vergrote of omgekeerde baarmoeder)
Hoewel veel kankers van het voortplantingssysteem in de vroege stadia weinig of geen tekenen en symptomen hebben, kan abnormale baarmoederbloeding er een zijn. Het is vooral belangrijk om te letten op abnormale vaginale bloedingen als u geen menstruatie meer heeft en in de menopauze bent gekomen.
De volgende kankers kunnen metrorragie veroorzaken:
- Baarmoederhalskanker
- Vaginale kanker
- Primaire kanker van de eileider
- Eierstokkanker
- Vulvaire kanker
- Endometriumkanker
- Baarmoederkanker
Onverwachte vaginale bloedingen of spotting kunnen ook een vroeg teken van zwangerschap zijn. Raadpleeg uw arts als u metrorragie ervaart en denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. In zeldzame gevallen kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden.
Diagnose
Als u een abnormale vaginale bloeding ervaart, zal uw arts u om te beginnen vragen stellen over uw algemene gezondheid, met name uw menstruatiecyclus en seksuele activiteit. Ze kunnen ook vragen stellen over de gezondheid van uw gezinsleden; bijvoorbeeld als bij uw moeder of zus ooit de diagnose endometriose, vleesbomen of reproductieve kanker is gesteld.
Uw vaste arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een arts voor reproductieve gezondheid, meestal een gynaecoloog. Dit type arts is speciaal opgeleid en getraind in reproductieve gezondheidstoestanden. Als u zwanger bent, moet u ook naar een verloskundige of verloskundige.
Een OBGYN zal dieper met u praten over uw symptomen. Ze zullen u waarschijnlijk vragen stellen over het bloeden, zoals:
- Toen het bloeden begon
- Hoe lang het duurt
- Je seksuele geschiedenis
- Als u ooit zwanger bent geweest en bevallen bent
Ze kunnen eventuele andere medische aandoeningen die u heeft of in het verleden heeft gehad, evenals alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, beoordelen.
Fysiek examen
Als u op kantoor bent, kunnen ze een lichamelijk onderzoek doen. Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt u gevraagd om in een japon te kruipen, uzelf op de onderzoekstafel te plaatsen en uw voeten in beugels te plaatsen. De arts kan met een stethoscoop naar uw hart luisteren, evenals uw buik. Ze kunnen hun handen gebruiken om uw buik en bekken te voelen. Als u tijdens dit onderzoek pijn ervaart, laat het hen dan weten.
Uw arts kan ook een rectovaginaal onderzoek doen. Met behulp van een gesmeerde handschoen plaatsen ze een vinger in uw rectum en vagina. Dit helpt hen om eventuele afwijkingen te voelen.
Een vaginaal onderzoek, waarbij ze een speculum gebruiken om hen te helpen in het vaginale kanaal tot aan uw baarmoederhals te kijken, kan ook worden gedaan. Vaak gebruikt uw arts een lange Q-tip om een monster te nemen om te testen.
Hoewel deze onderzoeken licht ongemak kunnen veroorzaken, duren ze meestal niet lang.
Als u zich lichamelijk of emotioneel ongemakkelijk voelt tijdens het onderzoek, kunt u uw arts of de assistent-verpleegkundige vertellen dat u moet pauzeren of stoppen.
Labs en tests
De arts wil misschien andere soorten tests doen om de oorzaak van metrorragie te helpen bepalen. Ze beginnen meestal met minder invasieve tests en gaan alleen verder met interventies zoals een operatie als ze denken dat het nodig is om de oorzaak van de bloeding correct te diagnosticeren en te behandelen.
Tests die uw arts kan bestellen als u metrorragie ervaart, zijn onder meer:
- Bloedonderzoeken om te controleren op aandoeningen die bloedingen, voedingstekorten, infecties, ontstekingsremmers en andere bevindingen veroorzaken
- Tests om uw hormoonspiegels en schildklierfunctie te controleren
- Urinemonsters om te controleren op zwangerschap, infectie of SOA's
- Echo's van uw buik en bekken, inclusief transvaginale echo's
- CT-scans of MRI's
- Pap-uitstrijkje om te testen op baarmoederhalskanker
- Andere weefselbiopten om andere soorten kanker te zoeken
- Chirurgie (laparoscopie of laparotomie)
Behandeling
De behandeling van menorragie zal specifiek zijn voor de oorzaak, evenals de individuele behoeften van de patiënt. Sommige behandelingen zijn veiliger en effectiever dan andere. Hoewel hormonale anticonceptie bijvoorbeeld kan worden gebruikt om abnormale baarmoederbloeding te behandelen, zijn anticonceptiepillen mogelijk niet geschikt voor iemand met een voorgeschiedenis van bloedstolsels.
Zodra uw arts heeft ontdekt waarom u menorragie heeft, kunnen zij u helpen beslissen wat de beste manier is om het te behandelen.
Veranderingen in levensstijl
In sommige gevallen kan de aandoening tijdelijk zijn en reageren op veranderingen in uw levensstijl. U kunt ongemak misschien behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers (zoals NSAID's) terwijl u bijvoorbeeld werkt aan het verminderen van stress of uw routine weer oppakt na een vakantie. Als u te licht bent, kunt u merken dat uw symptomen verbeteren wanneer u weer aankomt.
Hormonale therapie
Sommige mensen besluiten om verschillende soorten hormoontherapie te gebruiken, vooral progestageen, om abnormale bloedingen te behandelen. Dit kunnen anticonceptiepillen, spiraaltjes, oestrogeenpleisters en andere opties zijn. Een andere vorm van therapie, Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) -agonisten genaamd, kan ook worden voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen echter alleen op korte termijn worden gebruikt en kunnen veel bijwerkingen hebben.
Als u niet seksueel actief bent of nog nooit seks heeft gehad, kunt u nog steeds hormonale methoden gebruiken om problemen met uw menstruatiecyclus te behandelen. Uw arts zal u helpen beslissen welke het beste voor u is.
Dilatatie en curettage
Procedures zoals dilatatie en curettage (D & C) kunnen worden aanbevolen als u hevig bloedt dat andere problemen veroorzaakt, zoals bloedarmoede. U hoeft niet per se naar het ziekenhuis te gaan voor een D & C - de procedure kan vaak worden gedaan in een spreekkamer of in een reproductieve gezondheidskliniek.
Hoewel D&C op zich geen operatie is, wordt het meestal uitgevoerd terwijl u onder narcose bent. Hoewel het handig kan zijn om erachter te komen waarom u abnormaal bloedt, lossen D & C-procedures het probleem niet voor onbepaalde tijd op. Ze zijn ook invasiever dan andere opties en brengen hun eigen risico's met zich mee. Uw arts zal u helpen beslissen of dit de juiste optie voor u is.
Behandeling van onderliggende gezondheidsproblemen
Als menorragie wordt veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand, is het belangrijk dat deze op de juiste manier wordt gediagnosticeerd en behandeld. Het kan zijn dat u naar een ander type arts moet gaan of met meerdere artsen die zullen samenwerken om een zorgplan op te stellen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn vaak te behandelen met medicijnen, zoals antibiotica. Als bij u een SOA wordt vastgesteld, is het belangrijk dat u eventuele seksuele partners die u heeft gehad op de hoogte stelt en veilige seks beoefent.
Voor aandoeningen die een ander deel van uw lichaam aantasten, zoals uw schildklier- of bloedaandoeningen, moet u waarschijnlijk voor behandeling met een specialist werken. Zodra u de onderliggende ziekte aanpakt die uw symptomen veroorzaakt, zal menorragie meestal verdwijnen.
Als bij u een ernstigere aandoening wordt vastgesteld, moet u samenwerken met een team van artsen die u zullen helpen bij het bepalen van de behandeling. Een operatie kan nodig zijn, vooral voor aandoeningen zoals endometriose, vleesboomtumoren en reproductieve kankers die meestal een gespecialiseerde operatie vereisen.
Als u een diagnose van kanker krijgt, werkt u samen met een team van artsen en chirurgen om een behandeling te bedenken. Dit kan onder meer chemotherapie en bestraling, medicijnen en operaties zijn. In sommige gevallen kan uw arts u aanraden om een gedeeltelijke of volledige hysterectomie te ondergaan.
Een woord van Verywell
Metrorragie, ook wel intermenstruele bloeding, abnormale vaginale bloeding of disfunctionele baarmoederbloeding genoemd, is vaginale bloeding die optreedt wanneer een persoon zijn menstruatie niet heeft. Soms treedt de bloeding op als gevolg van levensstijlfactoren zoals stress, gewichtsverlies of reizen, maar het kan ook te wijten zijn aan hormonale veranderingen, medicijnen en bepaalde gezondheidsproblemen. Dit type bloeding kan vele oorzaken hebben, waarvan sommige ernstiger zijn dan andere. Het type behandeling hangt af van de oorzaak en de specifieke behoeften van de persoon met metrorragie.
.jpg)
