Paulo Sousa / EyeEm / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Vrouwen die antilichamen ontwikkelden na herstel van een COVID-19-ziekte of na vaccinatie, konden via borstvoeding antilichamen aan hun baby's overdragen.
- Antilichamen van natuurlijke infectie kunnen variëren en zijn mogelijk niet langdurig. Door vaccinatie geïnduceerde immuniteit is de beste optie om coronavirusbescherming via moedermelk te bieden.
- Antilichamen die via de moedermelk worden overgedragen, kunnen enige bescherming bieden tegen zorgwekkende varianten, zoals de Britse variant B.1.1.7.
Voor volwassenen zijn er twee manieren om een vorm van immuniteit tegen COVID-19 te ontwikkelen: gevaccineerd worden of herstellen van een infectie. Maar voor baby's, die niet in aanmerking komen voor vaccinatie, suggereert bewijs dat immuniteit kan worden bereikt door een derde optie: moedermelk.
"Meer mensen zeggen dat borstvoeding heel goed kan zijn, omdat er meer bewijs is dat het het virus niet overdraagt, maar wel antilichamen", zegt Peter Gulick, DO, hoogleraar geneeskunde en een deskundige op het gebied van infectieziekten aan het Michigan State University College of Osteopathische geneeskunde, vertelt Verywell.
Moeders met SARS-CoV-2-antilichamen kunnen die antilichamen mogelijk via de moedermelk overbrengen. Vaccinaties kunnen de antilichaamspiegels verder verhogen en kunnen baby's tijdelijke bescherming bieden via de moedermelk.
Wat dit voor u betekent
Zelfs in het licht van zeer beperkte veiligheidsgegevens, zeggen de FDA en ACOG dat mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven het COVID-19-vaccin kunnen krijgen als ze dat willen. Het overbrengen van antilichamen via de moedermelk is een bijkomend voordeel bij immunisatie en er moet rekening mee worden gehouden bij de beslissing om het vaccin al dan niet in te nemen. Uw arts kan u helpen bij het maken van de juiste keuze voor uw gezondheid en die van uw kind.
COVID-19-immuniteit hangt af van hoe u antilichamen heeft ontwikkeld
Neutraliserende antilichamen binden zich aan een deel van het virus om infectie te voorkomen. Drie soorten antilichamen worden geproduceerd twee of drie weken nadat een persoon is hersteld van een COVID-19-infectie.
- Immunoglobuline G (IgG): een veelvoorkomend type antilichaam dat beschermt tegen infectie
- Immunoglobuline A (IgA): fungeert als een van de eerste verdedigingslinies voor slijmvliezen
- Immunoglobuline M (IgM): een antilichaam dat immuniteit biedt tegen virale pathogenen
De mRNA COVID-19-vaccins (Pfizer en Moderna) proberen deze neutraliserende antilichamen te ontwikkelen tegen en het receptorbindende domein van het SARS-CoV-2-spike-eiwit te inactiveren. Met andere woorden, de antilichamen van het vaccin voorkomen dat het virus zich aan menselijke cellen bindt, waardoor het effect op het lichaam wordt geneutraliseerd.
Gulick zegt dat in tegenstelling tot vaccins, antilichamen van natuurlijke infectie kunnen variëren. Het hebben van te weinig neutraliserende antilichamen kan van invloed zijn op hoe immuun mensen zijn tegen COVID-19 en hoe lang de immuniteit zal duren.
"We weten gewoon niet hoe lang de immuniteit is, maar we zijn van mening dat de vaccingerelateerde immuniteit langer kan duren omdat het meer gestandaardiseerd is: we geven een bepaalde hoeveelheid vaccin en weten dat we een bepaald niveau van antilichamen ontwikkelen," Gulick zegt. "Maar als je op een natuurlijke manier geïnfecteerd raakt, kan het zijn dat je asymptomatisch bent of een ernstige infectie hebt, wat resulteert in verschillende antilichaamspiegels."
Welke soorten antilichamen kunnen via moedermelk worden overgedragen?
Enkele rapporten hebben SARS-CoV-2-antilichamen aangetoond in de moedermelk van vrouwen die waren geïnfecteerd met COVID-19. Dit is wat het onderzoek zegt:
- Een studie uit september gepubliceerd in deJournal of Perinatologyvonden verhoogde IgA-, IgM- en IgG-antilichaamspiegels in de moedermelk. Vrouwen die symptomen van een COVID-19-infectie vertoonden, vertoonden hogere IgG-waarden dan degenen die asymptomatisch waren.
- Een kleine studie van november 2020 gepubliceerd iniSciencevond verhoogde IgA-antilichaamspiegels die zich richten op het spike-eiwitreceptorbindende domein in de moedermelk van vrouwen die herstelden van een COVID-19-infectie.
IgA-antilichamen beschermen tegen virussen die zich richten op slijmvliezen, wat een veel voorkomende vorm van COVID-19-overdracht is.
"Wetenschappers zijn enthousiast over deze ontdekking omdat [IgA-antilichamen] de luchtwegen meer helpen dan het andere type antilichaam", zegt Gulick. "Ze bieden misschien zelfs een betere bescherming tegen luchtwegaandoeningen zoals COVID-19."
Hoewel bewijsmateriaal een overdracht van antilichamen uit moedermelk aantoont, herhaalt Gulick dat de hoeveelheid antilichamen die u ontvangt door een natuurlijke infectie afhangt van uw COVID-19-blootstellingsniveau.
"Sommige mensen hebben weinig tot geen symptomen van het coronavirus, maar ze hebben nog steeds bewijs dat ze besmet zijn", zegt hij. "Deze groep produceert waarschijnlijk de minste hoeveelheid antilichamen, vooral in vergelijking met mensen die erg ernstig geïnfecteerd raken en naar het ziekenhuis gaan. . Ze zullen waarschijnlijk hogere antilichaamspiegels hebben omdat hun infectie zo ernstig is. "
Om deze reden zegt hij dat vaccins een groter voordeel hebben bij het bieden van langdurige immuniteit via antilichamen die via de moedermelk worden doorgegeven.
Een recente studie gepubliceerd inmedRxivals een voordruk - wat betekent dat het niet door vakgenoten is beoordeeld - vond verhoogde IgG- en IgA-antilichamen in de moedermelk van zes vrouwen die beide doses van de mRNA-vaccins kregen. Een boost van IgG-antilichamen werd voor het eerst waargenomen zeven dagen na de eerste mRNA-dosis.
Kunnen antilichamen uit moedermelk immuniteit bieden tegen COVID-19-varianten?
De B.1.1.7-variant, die vorig najaar voor het eerst werd ontdekt in het Verenigd Koninkrijk, heeft verschillende mutaties die een snellere overdracht mogelijk maken in vergelijking met eerdere COVID-19-stammen. Gulick zegt echter dat het nog steeds veel overeenkomsten vertoont met de oorspronkelijke stammen, en de antilichamen die zijn ontwikkeld uit mRNA-vaccins zouden bescherming moeten bieden tegen ernstige infectie en ziekenhuisopname. Daarom zouden antilichamen die via de moedermelk worden doorgegeven, nog steeds effectief moeten zijn tegen deze stam.
Het Johnson & Johnson-vaccin (geen mRNA-vaccin), dat onlangs door de FDA is goedgekeurd voor gebruik in noodgevallen, bood ook aanzienlijke bescherming tegen de B.1.1.7-variant in klinische onderzoeken.
Aan de andere kant hebben de P.1-variant die in Brazilië wordt gevonden en de B.1351-variant in Zuid-Afrika mutaties die de effectiviteit van neutraliserende antilichamen verminderen.Dit zou een lagere bescherming tegen COVID-19 kunnen bieden, ongeacht de productie van antilichamen door vaccins of natuurlijke infectie.
Maar uiteindelijk zegt Gulick dat baby's een lager risico lopen op COVID-19, ongeacht de belasting.
"Gewoonlijk hebben jonge kinderen en baby's maar heel weinig van die ACE2-receptoren die nodig zijn om het virus zich te laten hechten aan gastcellen en deze binnen te dringen", zegt hij. "Dat zorgt ervoor dat ze een beetje minder kans hebben om ernstig geïnfecteerd te raken in vergelijking met volwassenen."
.jpg)
