Feiten over fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis. Het kreeg zijn naam en officiële definitie door het American College of Rheumatology in 1990. Daarvoor had het verschillende namen, waaronder fibrositis. Fibromyalgie heeft een lange, interessante geschiedenis die veel langer teruggaat dan de meeste mensen beseffen.
Het bepalende kenmerk van fibromyalgie is wijdverspreide pijn die zich in elk deel van het lichaam kan voordoen en kan bewegen. Onderzoekers zijn gaan geloven dat fibromyalgie grotendeels neurologisch is gebaseerd, en dat veel van de pijn het resultaat is van hersenversterkende signalen van de zenuwen.
Hoe voelt fibromyalgie aan? De pijn van fibromyalgie kan dof, stekend, kloppend of brandend zijn. Het kan constant zijn of kan komen en gaan, en de intensiteit kan ook variëren.
Andere fibromyalgiesymptomen zijn vermoeidheid, mentale mist (fibro-mist genoemd), angst, hypervigilantie, ochtendstijfheid, slaapstoornissen en nog veel meer. De aandoening heeft meer dan 60 erkende symptomen, die van persoon tot persoon kunnen verschillen, zowel in aantal als in ernst.
Zaken als letsel, ziekte, stress (emotioneel of fysiek) en vermoeidheid kunnen de symptomen verergeren. Sommige mensen hebben specifieke triggers (dingen die de symptomen verergeren), zoals voedsel, chemicaliën of de menstruatiecyclus.
Fibromyalgie kan een primair pijnsyndroom zijn of kan secundair zijn aan een andere ziekte, zoals reumatoïde artritis of multiple sclerose.
Slaapstoornissen komen vooral ook vaak voor bij fibromyalgie, waaronder slapeloosheid, slaapapneu en het rustelozebenensyndroom. Het symptoom van niet-verkwikkende slaap komt ook vaak voor.
Mensen van elke cultuur en sociaaleconomisch niveau hebben fibromyalgie. Het komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 30, maar ook mannen en kinderen kunnen ermee te maken krijgen.
Meer dan zes miljoen mensen in de VS hebben fibromyalgie, waardoor het een van de meest voorkomende pijnaandoeningen is. Veel mensen met deze aandoening zijn te gehandicapt om door te werken.
De socialezekerheidsadministratie erkent fibromyalgie als een mogelijk invaliderende aandoening. Het laten goedkeuren van een invaliditeitsclaim is echter een lang en moeilijk proces dat kan worden bemoeilijkt door de dubbelzinnige aard van fibromyalgiesymptomen en het ontbreken van diagnostische tests.
BSIP / UIG / Getty-afbeeldingenDiagnose van fibromyalgie
Tot dusverre kan geen enkele laboratoriumtest fibromyalgie nauwkeurig diagnosticeren. Artsen moeten talloze aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten voordat ze een diagnose stellen, waardoor dit een diagnose van uitsluiting wordt.
Diagnostische criteria voor fibromyalgie zijn in 1990 vastgesteld door het American College of Rheumatology (ACR). Alternatieve criteria werden vrijgegeven in 2010. De ACR bood ze aan als alternatief voor artsen die geen ervaring hadden met of geen gemak hadden bij het uitvoeren van een tender-point-examen. Deze criteria zijn afhankelijk van de werkbladen van de patiënt die door de arts worden gescoord.
Fibromyalgie behandelen
Er is geen standaardbehandeling voor fibromyalgie.
De FDA heeft drie medicijnen voor de aandoening goedgekeurd - Lyrica (pregabaline), Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) - maar artsen schrijven ook veel andere medicijnen voor om fibromyalgie te behandelen. Helaas zijn veel voorkomende pijnstillers, zoals ontstekingsremmers (Motrin, Aleve) en verdovende middelen (Vicodin, Percocet), over het algemeen niet effectief tegen de pijn van firomyalgie.
Mensen met fibromyalgie vinden het vaak moeilijk om een arts te vinden die op de hoogte is van de ziekte en hoe deze het beste kan worden behandeld.
Historisch gezien werd fibromyalgie meestal behandeld door reumatologen. In de afgelopen jaren zijn neurologen, fysiaters en natuurgenezers echter begonnen het meer te behandelen. Mensen met fibromyalgie zien soms ook massagetherapeuten, chiropractors, fysiotherapeuten en andere complementaire en alternatieve geneeskundigen. Ze kunnen ook een psychiater of psycholoog bezoeken om de moeilijkheden van een slopende aandoening en mogelijk voor depressie op te lossen.
Depressie komt vaak voor bij mensen met fibromyalgie, net als bij slopende pijnaandoeningen in het algemeen. Fibromyalgie is echter geen psychiatrische aandoening.
Fibromyalgie wordt in de loop van de tijd soms erger, maar blijft soms ongeveer hetzelfde of verbetert. Bij sommige mensen gaat het over in een langdurige remissie of lijkt het allemaal samen te verdwijnen.
Wat veroorzaakt fibromyalgie?
We weten nog niet wat fibromyalgie veroorzaakt. Veel mensen ontwikkelen het na een blessure, terwijl het bij anderen kan worden veroorzaakt door chronische stress of als een secundaire aandoening (bij mensen met reeds bestaande chronische pijnaandoeningen).
Fibromyalgie is officieel geclassificeerd als een syndroom, wat betekent dat het een verzameling tekenen en symptomen is waarvan bekend is dat ze samen voorkomen, maar zonder een bekende pathologie. Het label 'syndroom' zal waarschijnlijk worden verwijderd naarmate we er meer over te weten komen.
Fibromyalgie heeft de neiging om in gezinnen te werken, waardoor onderzoekers geloven dat het een genetische component heeft. In veel gevallen van juveniele fibromyalgie heeft een naast familielid de volwassen versie van de aandoening.
Leven met fibromyalgie
Mensen met fibromyalgie worden vaak geconfronteerd met extreme uitdagingen. Velen moeten hun baan verlaten of een baan zoeken die beter beheersbaar is met hun symptomen.
Veel mensen zien dat hun relaties mislukken, vooral wanneer de andere persoon niet gelooft dat ze echt ziek zijn of niet bereid is hun leven te veranderen om de ziekte op te vangen. Dit kan leiden tot isolatie en verdere depressie.
Veel mensen met fibromyalgie leven een vol en bevredigend leven ondanks hun ziekte en de levensstijl die dit hen oplegt.