Herhaling van prostaatkanker

Herhaling van prostaatkanker treedt op wanneer de kanker terugkeert nadat de eerste behandeling is voltooid. Prostaatkanker kan plaatselijk (in het gebied rond de prostaat) of op afstand (ergens anders in het lichaam) terugkeren.

Na een operatie of bestraling voor prostaatkanker die beperkt is tot de prostaat en nabijgelegen weefsels, dalen de niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) meestal tot nul of bijna nul. Het PSA-niveau moet na de behandeling stabiel blijven op dit zeer lage niveau.

Het PSA-niveau moet nauwlettend worden gevolgd na de eerste behandeling. Als de PSA weer begint te stijgen nadat deze tot nul of bijna nul is gedaald, kan dit erop wijzen dat de prostaatkanker is teruggekeerd.

Er zijn meestal meer dan één verhoogde PSA-test nodig om vast te stellen dat prostaatkanker is teruggekeerd. Omdat veel dingen kunnen bijdragen aan een verhoogd PSA-niveau, willen de meeste artsen ten minste twee opeenvolgende verhogingen van de PSA zien voordat ze zeggen dat de kans groot is dat prostaatkanker terugkeert.

Wie heeft meer kans op herhaling van prostaatkanker?

Over het algemeen geldt dat hoe verder uw kanker zich heeft verspreid en hoe agressiever het is, hoe groter de kans dat het zich opnieuw voordoet. Specifieke factoren zijn onder meer:

• Tumorgrootte: in het algemeen geldt: hoe groter de tumor, hoe groter de kans dat hij terugkeert.
• Gleason-score: een hogere Gleason-score betekent een agressievere kanker en een hoger recidiefpercentage.
• Kankerstadiëring: stadiëring verwijst naar hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Kankers in een hoger stadium hebben zich verder verspreid bij de eerste behandeling en hebben een hogere kans op herhaling.
• Betrokkenheid van de lymfeklieren: Prostaatkanker die vóór de behandeling de lymfeklieren is binnengedrongen, zal eerder terugkeren.

Wat gedaan kan worden

Als uw prostaatkanker is teruggekeerd, zal uw arts waarschijnlijk enkele beeldvormende tests bestellen om beter te bepalen waar in uw lichaam de kanker is teruggekeerd. Botscans, CT-scans en MRI's zijn de meest voorkomende tests die worden uitgevoerd om uit te vinden waar in het lichaam prostaatkanker is teruggekeerd.

Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor prostaatkanker die is teruggekeerd. De keuze die u en uw arts kiezen, hangt af van individuele factoren, zoals welke behandeling u al hebt ondergaan, waar in het lichaam uw prostaatkanker is teruggekeerd, hoe uw kanker zich heeft verspreid, uw algemene gezondheidstoestand en uw leeftijd.

Als wordt gedacht dat uw prostaatkanker zich slechts in een klein gebied heeft voorgedaan en niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, dan kan bestralingstherapie naar dat gebied een optie zijn.

Als uw prostaatkanker zich waarschijnlijk naar meerdere delen van het lichaam heeft verspreid, is hormonale therapie waarschijnlijk een optie. Chemotherapie kan ook worden gebruikt als de kanker zich naar meerdere locaties heeft verspreid.