Prikkelbare darmsyndroom (IBS) en migraine zijn twee verschillende pijngerelateerde aandoeningen, en toch delen ze enkele kenmerken. Verder hebben mensen met IBS vaker migraine dan de algemene bevolking en vice versa. Dit suggereert een mogelijke gemeenschappelijke oorsprong. In feite suggereren veel experts dat zowel migraine als IBS deel uitmaken van een categorie ziekten die centrale gevoeligheidssyndromen worden genoemd.
Laura Porter / VerywellPijn, gevoeligheid en uw zenuwstelsel
Centrale gevoeligheidssyndromen zijn een familie van aandoeningen die worden gediagnosticeerd door hun symptomen, wat betekent dat er geen laboratorium- of beeldvormende test is om de diagnose te bevestigen. Er zijn eerder criteria die artsen gebruiken om te bepalen of u de aandoening heeft - een soort checklist met symptomen, maar dan iets gedetailleerder.
"Centraal" verwijst naar pijn die ontstaat door een verandering in uw centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat.
"Gevoeligheid" verwijst naar het feit dat mensen met centrale gevoeligheidssyndromen zoals migraine en IBS een verhoogde gevoeligheid hebben voor beide stimuli die wel en niet pijn zouden moeten doen. Ze voelen bijvoorbeeld meer pijn dan normaal met zoiets als een naaldprik (hyperalgesie) of zelfs ongemak bij regelmatig aanraken (allodynie).
Deze gevoeligheid ontstaat door een proces dat centrale sensibilisatie wordt genoemd, een geleidelijke verandering in uw centrale zenuwstelsel na (vaak herhaalde) blootstelling aan bepaalde prikkels zoals licht, geluid, geur en aanraking. Deze triggers zorgen ervoor dat u meer pijn voelt dan u normaal zou doen.
Een overzicht van centrale gevoeligheidssyndromenCentrale gevoeligheid bij migraine
Niemand weet precies wat migraine veroorzaakt. Het is mogelijk dat een van de mechanismen erachter is dat migraine veranderingen in uw hersenen veroorzaakt die een hersenzenuw activeren, de trigeminuszenuw, waardoor peptiden vrijkomen zoals calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP). Dit bevordert op zijn beurt ontstekingen en geeft pijnsignalen door aan uw hersenen, wat het trigeminovasculaire pijnpad wordt genoemd.
Uiteindelijk worden uw hersenen gevoelig voor uw triggers, waardoor de zenuwcellen gemakkelijker berichten kunnen verzenden via het trigeminovasculaire pijnpad omdat ze dit eerder hebben gedaan. Dit is hoe centrale sensibilisatie kan werken bij migraine, mogelijk resulterend in migraineaanvallen die gemakkelijker optreden bij blootstelling.
Centrale gevoeligheid bij IBS
Het kenmerk van IBS is viscerale overgevoeligheid, wat betekent dat uw interne organen (bijv. Uw darmen, maag en blaas) uw pijnsensatie verhogen. Dit is de reden waarom een mild opgeblazen gevoel of uitzetting van de maag ondraaglijk en slopend kan zijn als u IBS heeft.
Deskundigen zijn van mening dat de viscerale overgevoeligheid van IBS uiteindelijk leidt tot centrale sensibilisatie. Dit zou verklaren waarom veel mensen met IBS last hebben van extraintestinale pijngerelateerde symptomen, zoals migraine en gewrichts- en spierpijn, terwijl andere dat niet doen.
Viscerale overgevoeligheid en IBSDe oestrogeenkoppeling
IBS en migraine komen vaker voor bij vrouwen. Dit suggereert dat geslachtshormonen, vooral oestrogeen, ook invloed hebben op deze pijnstoornissen.
Migraine en oestrogeen
Bij migraine hebben vrouwen doorgaans een verbetering van hun migraine tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wanneer hun oestrogeenspiegels hoog zijn. Menstruele migraine komt veel voor bij vrouwelijke migrainepatiënten en wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een oestrogeendaling, die optreedt vlak voor de menstruatie.
Evenzo ervaren veel vrouwen meer migraine naarmate ze de menopauze naderen, wanneer hun ovariële functie begint af te nemen en de oestrogeenspiegels in het lichaam beginnen te dalen. Over het algemeen lijken migraine na de menopauze te verbeteren - een enigszins verwarrend feit dat suggereert dat er een aantal factoren een rol spelen.
Hoe oestrogeen migraine beïnvloedtIBS en oestrogeen
Bij IBS moduleert oestrogeen niet alleen de pijn- en stressreactie in uw hersenen, maar het beïnvloedt ook de gevoeligheid van uw darmen voor pijn, de beweeglijkheid van de inhoud van uw darmen en zelfs het type bacteriën dat in uw darmen groeit.
De rol van oestrogeen bij IBS is echter complex. Dit is de reden waarom onderzoeken tegenstrijdig zijn over de vraag of bepaalde hormoongevoelige stadia in het leven van een vrouw haar IBS-symptomen helpen of verergeren. Studies tonen bijvoorbeeld meestal aan dat de incidentie van IBS (zoals migraine) lager is na de menopauze wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam erg laag zijn. Dat gezegd hebbende, melden sommige vrouwen verslechterende GI-symptomen, vooral constipatie en een opgeblazen gevoel, na de menopauze.
Andere overeenkomsten
Het komt vaak voor dat psychische stoornissen zoals depressie, angst en / of posttraumatische stressstoornis (PTSD) samen voorkomen met IBS en migraine. Het hebben van een psychische stoornis naast een pijnstoornis is een ingewikkelde cyclus waarbij de ene de andere triggert.
Het is vaak moeilijk vast te stellen wat er het eerst kwam, een soort van de "kip of het ei" -theorie. Hoe dan ook, de combinatie van lichamelijke pijn en psychische stoornissen kan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren verslechteren als ze niet worden behandeld.
Opkomende wetenschappen geven aan dat mensen met IBS en migraine gemeenschappelijke genen kunnen delen, met name genen die verband houden met serotonine. Deze link is vooral interessant omdat het wetenschappers kan helpen om meer gerichte therapieën voor beide aandoeningen te creëren.
Er is ook de mogelijke rol van de hersen-darm-as in beide omstandigheden. Deze bidirectionele relatie omvat communicatie tussen het centrale zenuwstelsel en het enterische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor gastro-intestinale functies.
Studies hebben aangetoond dat de micro-organismen in uw darmen de hersen-darm-as kunnen beïnvloeden en dat chronische ontsteking, aangetroffen bij zowel migraine als IBS, ook een rol kan spelen.
De hersendarm-verbinding in IBSIBS en migraine behandelen
Artsen bevelen vaak een combinatie van therapieën aan die kunnen helpen bij de behandeling van zowel IBS als migraine.
Medicijnen
Antidepressiva, met name tricyclische antidepressiva, worden in beide aandoeningen als behandelingsstrategie gebruikt, dus uw arts kan een van deze middelen proberen om te zien of het hen allebei helpt.
Voorbeelden van tricyclische antidepressiva zijn Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) en Elavil (amitriptyline).
Behandelingsopties voor IBSComplementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)
Er zijn een handvol CAM-therapieën die u kunt proberen om migraine en IBS te behandelen, waaronder:
- Acupunctuur: uit onderzoek is gebleken dat acupunctuur voor beide aandoeningen nuttig kan zijn.
- Biofeedback: deze techniek maakt gebruik van sensoren om u te leren bewust te zijn van en controle te houden over specifieke reacties die uw lichaam onder druk zet, waardoor u leert ontspannen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT is een soort psychotherapie die ook enige belofte heeft getoond bij de behandeling van beide aandoeningen.
- Probiotica: elke dag innemen van deze supplementen kan helpen het aantal goede bacteriën in uw darmen te herstellen, wat op zijn beurt enkele van uw IBS-symptomen kan verlichten. Vanwege de mogelijke rol van de hersendarm-as, is het mogelijk dat probiotica ook kunnen helpen om de frequentie en / of ernst van migraine te verminderen, omdat ze ontstekingen kunnen verminderen en het darmmicrobioom kunnen verbeteren.
Eliminatiedieet
Wetenschappers onderzoeken ook enkele behandelingen die beide aandoeningen kunnen helpen, waaronder dieettherapie.
In een kleine studie uit 2013 in het tijdschriftHoofdpijn,deelnemers met zowel migraine als IBS ondergingen een eliminatiedieet; ze werden geselecteerd vanwege de hoge immunoglobuline G (IgG) -spiegels in hun bloed bij blootstelling aan bepaald voedsel. (IgG is een antilichaam en een marker voor ontstekingen in het lichaam.)
Het dieet verminderde zowel de symptomen van IBS als migraine bij de deelnemers.
Toekomstig onderzoek
Een verband tussen twee aandoeningen betekent niet dat de ene de andere veroorzaakt, of dat als je de ene hebt, je uiteindelijk de andere ontwikkelt. Het betekent gewoon dat er een link is.
Door de verbanden tussen IBS en migraine te blijven onderzoeken, kunnen wetenschappers beter begrijpen waarom deze pijnstoornissen zich ontwikkelen en hoe artsen ze het beste kunnen behandelen - een langzaam proces dat zorgvuldige en delicate studie en interpretatie vereist.
Een woord van Verywell
Als u migraine heeft en u bent gediagnosticeerd met IBS of als u symptomen van gastro-intestinale klachten heeft, moet u uw arts raadplegen voor een duidelijke diagnose en beide aandoeningen laten behandelen. Onderzoek toont aan dat het behandelen van onderliggende gastro-intestinale aandoeningen zoals IBS ook kan helpen de frequentie en ernst van uw migraine te verminderen, dus het is de moeite waard om naar te kijken.
-and-migraine.jpg)
.jpg)
