Lupus (systemische lupus erythematosus) is een aandoening waarbij antilichamen uw eigen weefsels aanvallen. Deze auto-antilichamen kunnen bijna alle weefsels van het lichaam aanvallen, inclusief bloedvaten.
Vasculitis is gemakkelijker te begrijpen door de term op te splitsen in "vascu", wat verband houdt met bloedvaten, en "itis", wat ontsteking betekent. Daarom is vasculitis een ontsteking van de bloedvaten die kan optreden doordat antilichamen van het immuunsysteem de bloedvaten aanvallen.
Vasculitis kan elk type bloedvaten aantasten; de slagaders die bloed van het hart naar de weefsels transporteren, de aders die zuurstofarm bloed van de weefsels naar het hart terugvoeren, inclusief haarvaten, de kleinste bloedvaten waardoor de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide, evenals voedingsstoffen, plaatsvindt .
Ongeveer 11% tot 36% van de mensen met lupus zal vasculitis ontwikkelen in sommige weefsels en tot op zekere hoogte.
ttsz / Getty-afbeeldingenWaarom vasculitis een probleem is
Vasculitis kan op verschillende manieren een ernstige aandoening zijn. Ontsteking van het bloedvat kan ervoor zorgen dat het vernauwd raakt en resulteren in een verminderde bloedstroom naar de weefsels die het bloedvat bedient. Soms kunnen bloedvaten volledig afsluiten.
Andere keren kan een ontsteking ervoor zorgen dat de bloedvaten uitrekken en verzwakken, waardoor het aneurysma kan barsten, wat interne bloedingen en weefselschade kan veroorzaken.
Oorzaken
Lupus is maar één oorzaak van vasculitis, met auto-antilichamen in lupus die de bloedvaten beschadigen Vasculitis kan ook optreden als gevolg van een allergische reactie in de vaatwanden of door infectie van de bloedvatwanden.
Symptomen
Typische symptomen van vasculitis zouden bekend moeten zijn bij mensen die aan een ontsteking lijden: koorts, zwelling, malaise en vermoeidheid, maar specifieke tekenen en symptomen hangen vaak af van waar en welk orgaanweefsel de bloedvaten bedienen en de ernst van de ontsteking. Vasculitis treft sommige bloedvaten in het lichaam veel meer dan andere. De nieren worden bijvoorbeeld vaak aangetast bij lupus, maar vasculitis van de bloedvaten in de nieren is ongebruikelijk.
Enkele symptomen die verband houden met verschillende organen in het lichaam zijn onder meer:
De huid
Vasculitis waarbij de bloedvaten van de huid betrokken zijn, kan leiden tot:
- Rode of paarse stippen, vaak talrijk op de benen (dit gebeurt wanneer kleine bloedvaten aangetast door vasculitis verzwakken en breken)
- Grotere plekken die op grote blauwe plekken lijken
- Netelroos (soms)
- Jeukende, bultige uitslag (soms)
- Pijnlijke of gevoelige knobbels (dit kan optreden wanneer ietwat grotere bloedvaten zich uitrekken en gezwollen raken onder de huid)
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Gewrichten
Betrokkenheid van de bloedvaten van de gewrichten (vasculitis) komt zeer vaak voor en kan bestaan uit:
- Pijn en pijn door een ontsteking
- Zwelling en hittegevoel
De hersenen
Vasculitis die het centrale zenuwstelsel aantast, treft minder dan 7% van de mensen met lupus en is misschien wel de meest ernstige complicatie die verband houdt met lupus.De symptomen van het centrale zenuwstelsel bij lupus kunnen verband houden met vasculitis of kunnen het directe gevolg zijn van auto-antilichamen tegen andere weefsels in de hersenen. Vasculitis in de hersenen kan leiden tot een breed scala aan symptomen, waaronder:
- Hoofdpijn
- Gedragsstoornissen
- Verwarring
- Epileptische aanvallen
- Beroertes
Het hart
Symptomen die verband houden met vasculitis in het hart door lupus zijn ongebruikelijk, maar kunnen leiden tot een zwaar gevoel op de borst, vooral wat optreedt bij inspanning en wordt verlicht door rust.
De longen
Vasculitis van de longen kan koorts, hoesten en röntgenfoto's op de borst veroorzaken, vergelijkbaar met longontsteking, en kan ook leiden tot littekens in het longweefsel (fibrose) en chronische kortademigheid.
De ogen
Vasculitis in de ogen gerelateerd aan lupus wordt meestal geassocieerd met de kleine bloedvaten in het netvlies. Dit veroorzaakt niet altijd symptomen, maar als dit het geval is, kunnen ze het volgende omvatten:
- Wazig zicht dat plotseling opkomt en aanhoudt
- Visieverlies
Complicaties
Wanneer kleine bloedvaten worden aangetast door vasculitis met lupus, zijn de meest voorkomende symptomen de hierboven genoemde rode of paarse vlekken op de huid. Ernstige complicaties komen minder vaak voor en kunnen zijn:
- Mesenterische vasculitis: wanneer het mesenterium (de "deken" van bindweefsel die de buikorganen omgeeft) wordt aangetast, kan er schade aan de darm optreden die kan worden beschouwd als een "darminfarct".
- Pulmonale (alveolaire) bloeding: Betrokkenheid van grotere bloedvaten in de longen kan leiden tot bloeding in de luchtzakjes (longblaasjes).
- Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex is een ontsteking van twee of meer zenuwen die vaak diepe, pijnlijke pijn veroorzaakt en symptomen die verband houden met de aangetaste zenuwen, zoals klapvoet.
Diagnose
De diagnose van vasculitis gerelateerd aan lupus kan een uitdaging zijn en dezelfde symptomen kunnen optreden als gevolg van vasculitis of andere processen (directe effecten van auto-antilichamen op weefsels) die bij lupus worden aangetroffen.
Bloedonderzoek kan op niet-specifieke tekenen van ontsteking zoeken. Er worden ook tests uitgevoerd, waaronder een compleet bloedbeeld, nierfunctie en leverfunctietests .. Scans van het hart en de hersenen (zoals een echocardiogram of MRI-angiografie) kunnen aneurysma's aan het licht brengen die verband houden met lupus. Deze laboratorium- en beeldvormende onderzoeken worden geëvalueerd in combinatie met een zorgvuldige geschiedenis en lichamelijk onderzoek om de diagnose vasculitis te stellen.
Soms wordt een biopsie gedaan om te bepalen of weefselschade verband houdt met vasculitis.
Behandelingsopties
De meeste vormen van vasculitis zijn te behandelen als ze vroeg worden ontdekt voordat er substantiële orgaanschade is opgetreden. Corticosteroïden en andere immunosuppressiva worden meestal gebruikt om de ontsteking van bloedvaten te verminderen.Soms, als steroïde medicijnen niet effectief zijn, kunnen medicijnen zoals die gebruikt worden voor mensen met leukemie en lymfomen (bijvoorbeeld rituximab) nuttig zijn.
Om te bepalen of een persoon vasculitis heeft, zal een zorgverlener de medische geschiedenis van een patiënt beoordelen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een aantal gespecialiseerde laboratoriumtests aanvragen, ongeacht het type vasculitis, waaronder een volledig bloedbeeld, urineonderzoek en leverfunctietesten.
Prognose
Meestal kan het stellen van de diagnose en het starten van de behandeling de ontsteking in de bloedvaten verminderen die gepaard gaan met vasculitis. Soms kan de aandoening echter leiden tot ernstige complicaties, zoals die welke verband houden met de vorming van aneurysma's.Hoewel behandeling effectief kan zijn, is vasculitis een chronische aandoening waarbij beheersing in plaats van genezing de benadering van de behandeling is.
Een woord van Verywell
Vasculitis gerelateerd aan lupus kan resulteren in een breed scala aan symptomen, evenals resulteren in ernstige complicaties die verband houden met vernauwing van bloedvaten en aneurysma's. De diagnose kan moeilijk zijn en wordt meestal gesteld op basis van een combinatie van bevindingen.
Hoewel vasculitis potentieel zeer ernstig is, kunnen immunosuppressieve medicatie de ontsteking vaak verminderen en enkele van de mogelijke complicaties helpen voorkomen.
Omdat vroege medische zorg een verschil kan maken bij lupusgerelateerde vasculitis, kan het hebben van een goede relatie met uw arts en uw eigen advocaat zijn, een verschil maken. Bekijk deze tips om elke dag op je best te leven met lupus.
.jpg)
.jpg)
