Erosieve artrose is een ongebruikelijke vorm van handartrose. In vergelijking met typische handartrose (OA), is deze aandoening meer invaliderend en veroorzaakt meer ernstige gewrichtspijn en stijfheid. Erosieve artrose wordt gekenmerkt door ernstige gewrichtsontsteking en botafbraak, wat leidt tot karakteristieke röntgenonderzoeken, maar de diagnose kan ook langer duren dan bij typische artrose.
BSIP / UIG / Getty-afbeeldingenSymptomen en tekenen
Erosieve artrose begint meestal met een plotseling begin van ernstige gevoeligheid in meerdere vingergewrichten. Het abrupt optreden van symptomen staat in contrast met de geleidelijke progressie van symptomen die kenmerkend zijn voor handartrose.
U kunt ook variabele graden hebben van:
- Roodheid
- Stijfheid
- Warmte
- Zwelling
Vrouwen worden meer getroffen dan mannen
Erosieve OA treft ongeveer 3% van de algemene bevolking, vrouwen worden meer getroffen dan mannen.
Er moet echter worden opgemerkt dat de definitie van deze aandoening niet volledig is overeengekomen door experts.
Gevorderde artrose heeft een hogere correlatie met het optreden van erosieve veranderingen, wat impliceert dat veel mensen met erosieve handartrose mogelijk zelfs gevorderde handartrose hebben.
Er is ook veel discussie over de vraag of erosieve OA echt zijn eigen ziekte is of een fase van progressie van handartrose.
Diagnose
De diagnose van erosieve artrose kan een lastig proces zijn, aangezien er momenteel geen vaste criteria zijn. Uw arts zal uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's in overweging nemen om uiteindelijk de diagnose te stellen. Ook kunnen leeftijd, geslacht, diabetes en obesitas risicofactoren vormen voor de ontwikkeling van erosieve handartrose.
Medische geschiedenis
Wanneer u naar uw arts gaat, zullen zij u vragen naar handletsel, overmatig gebruik van de handen, uw eigen geschiedenis van artritis en of u een familiegeschiedenis van artritis heeft - vooral reumatoïde artritis (die sterk lijkt op erosieve artrose). Een recente studie toonde aan dat eerstegraads familieleden een relatief hoger risico liepen op het ontwikkelen van erosieve handartrose.
Uw arts zal u ook vragen of u systemische symptomen heeft gehad, zoals lichte koorts, huiduitslag, vermoeidheid of gewichtsverlies. Hoewel deze symptomen meestal niet voorkomen bij erosieve OA, kunnen ze optreden bij inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis of artritis psoriatica.
Fysiek onderzoek
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts uw handen controleren op tekenen van zwelling, gevoeligheid, warmte en roodheid. Ze zullen ook uw bewegingsbereik en de kracht van uw vingers testen.
Stijfheid en beperkte gewrichtsfunctie zijn doorgaans ernstiger bij erosieve artrose dan bij typische handartrose.
- Bij erosieve artrose zijn de distale interfalangeale gewrichten (de gewrichten die zich het dichtst bij de vingertoppen bevinden) van de hand het vaakst betrokken, gevolgd door de proximale interfalangeale gewrichten (de gewrichten die zich het dichtst bij de knokkels bevinden).
- De metacarpofalangeale gewrichten (knokkels van de hand) en het duimgewricht worden meestal niet aangetast bij erosieve artrose.
- Hoewel erosieve handartrose het eerste carpometacarpale gewricht en de interfalangeale gewrichten kan aantasten, heeft het zelden invloed op beide.
Uw arts zal ook naar de andere gewrichten in uw lichaam kijken, zoals uw pols- en ellebooggewrichten. Deze worden vaak aangetast bij reumatoïde artritis, maar niet bij erosieve artritis.
Bloedtesten
Bloedonderzoek is meestal normaal bij erosieve OA. Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om andere ziekten uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken.
Bloedonderzoeken die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR)
- C-reactief proteïne (CP)
- Reumafactor
- Anticyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam
Deze tests kunnen abnormaal zijn bij reumatoïde artritis, maar moeten binnen het normale bereik liggen bij erosieve artritis.
Beeldvormingstests
Bij erosieve OA zullen handröntgenfoto's centrale erosies vertonen, dit zijn breuken in het botoppervlak in het midden van het gewricht, dit staat bekend als het "meeuwvleugel-uiterlijk".
Bij erosieve OA kunnen andere veranderingen op uw röntgenfoto zijn:
- Osteofyten (benige gezwellen)
- Subchondrale cysten (cysten in het bot onder het kraakbeen)
- Subluxaties (gedeeltelijke dislocaties)
- Ankyloses (gewrichtsstijfheid en immobiliteit veroorzaakt door botfusie)
Daarentegen worden marginale erosies (kale delen aan de zijkanten) gezien bij reumatoïde artritis of artritis psoriatica.
Behandeling
Erosieve OA brengt het risico van handmisvorming en verminderde handfunctie met zich mee De behandeling van erosieve OA is voornamelijk gericht op fysiotherapie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Geen van de beschikbare behandelingen voor erosieve artrose verandert de progressie of prognose, en de erosies zijn permanent. In tegenstelling tot reumatoïde artritis zijn er echter aanwijzingen dat de ontsteking van erosieve artrose uiteindelijk kan afnemen.
Naarmate het onderzoek naar erosieve OA evolueert, kunnen er nieuwere therapieën verschijnen. Er is bijvoorbeeld een tumornecrosefactor-remmer, adalimumab genaamd, voorgesteld als mogelijke behandeling. anakinra, adalimumab), omdat is aangetoond dat ze niet effectief zijn bij het verminderen van erosies. Ook heeft een recente studie aangetoond dat magneettherapie nuttig kan zijn voor de behandeling van erosieve handartrose.
Een woord van Verywell
Hoewel de precieze diagnostische criteria en classificatie van erosieve OA nog steeds door experts worden besproken, zijn de ernst (in vergelijking met typische handartrose) en specifieke röntgenonderzoeken kenmerkende kenmerken van de aandoening.
Als u of een geliefde erosieve OA heeft, moet u een reumatoloog raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Met een vroege diagnose en een behandelplan dat medicatie en fysiotherapie omvat, is het mogelijk om uw gewrichtsgezondheid te optimaliseren.
.jpg)
