De anatomie van beenmerg

Beenmerg is een sponsachtig orgaan dat het midden van verschillende botten van uw lichaam vult. Het is waar stamcellen rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes produceren. Zonder beenmerg zou je geen zuurstof door je lichaam kunnen verplaatsen of infecties kunnen bestrijden en zou het bloed niet stollen.

Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images

Anatomie

Botten bieden de primaire ondersteuning en structuur van het lichaam, maar ze doen ook veel meer. Ze spelen een vitale rol bij het in stand houden van de minerale samenstelling van het lichaam en beschermen vitale organen tegen schade. Botten bevatten ook beenmerg, dat helpt bij de productie van een aantal bloedceltypen die essentieel zijn voor een gezonde lichaamsfunctie.

Structuur

Er zijn zes hoofdsoorten botten:

• Lang
• Kort
• Vlak
• Sesamoid
• Onregelmatig
• Sutural

Binnen deze algemene bottypen zijn er twee verschillende botstructuren: corticale en trabeculaire botten. Ongeveer 80% van de botten in het lichaam zijn corticale botten. Deze botten zijn het sterkst en dichtst, maar spelen een ondergeschikte rol bij de stofwisseling.

Trabeculaire botten zijn slechts 20% van de botten in het lichaam, maar vervullen een groot aantal metabolische functies.Beenmerg wordt aangetroffen in trabeculaire botten.

Beenmerg wordt beschouwd als het vierde grootste orgaan in het lichaam naar gewicht, goed voor 4% tot 5% van het totale lichaamsgewicht van een persoon.

Beenmerg zelf is een sponsachtig, geleiachtig materiaal dat in het midden van botten wordt aangetroffen, in een ruimte die de mergholte wordt genoemd. De holte is omgeven en beschermd door een harde laag, het periosteum genaamd, die moet worden doorboord of gepenetreerd tijdens een beenmergbiopsie.

Plaats

Beenmerg is een wijdverspreide stof in het lichaam en kan bij de geboorte in alle botholtes worden aangetroffen. Tegen de tienerjaren wordt beenmerg echter voornamelijk aangetroffen in axiale botten in de:

• Borstbeenderen
• Ribben
• Ruggengraat botten
• Kraagbeen
• Schouderbladen
• Schedel
• Bekkenbeenderen
• Delen van het dijbeen en opperarmbeen botten van de benen

Functie

Beenmerg heeft een cruciale functie voor het lichaam en produceert beenmergstamcellen en bloedproducten. Het proces waarbij het beenmerg rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt, wordt hematopoëse genoemd. Er zijn twee hoofdtypen beenmerg en ze vervullen elk een specifieke rol.

Rood beenmerg

Rood beenmerg, ook wel myeloïde weefsel genoemd, bestaat uit bindweefsel dat hematopoëtische cellen of bloedvormende stamcellen bevat. Alle rode bloedcellen en bloedplaatjes bij volwassenen worden gevormd in het rode beenmerg, evenals 60% tot 70% van de witte bloedcellen.

De rest van de vroege witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, begint met de vorming in rood beenmerg en wordt dan volledig volwassen in andere delen van het lichaam, zoals de thymus, milt en lymfeklieren.

Een krachtpatser voor bloedcellen

Beenmerg vervangt dagelijks ongeveer 1% van de rode bloedcellen in het lichaam, waardoor er elke dag meer dan 220 miljoen rode bloedcellen worden aangemaakt. Hier worden ook andere bloedcellen aangemaakt, die elk regelmatig moeten worden vervangen. Witte bloedcellen hebben een levensduur van uren tot dagen, bloedplaatjes moeten na ongeveer 10 dagen worden vervangen en rode bloedcellen kunnen ongeveer 120 dagen meegaan.

Geel beenmerg

Geel beenmerg is vetter en is de thuisbasis van mesenchymale of stromale mergcellen. Dit zijn de stamcellen die het bindweefsel van het lichaam produceren, zoals vet-, kraakbeen-, spier- en botcellen.

Geel beenmerg slaat ook vet en voedingsstoffen op voor rood beenmerg om te gebruiken en om lichaamsfuncties te behouden. Als het lichaam gestrest is, zoals tijdens een infectie of ernstig bloedverlies, kan geel beenmerg veranderen in rood beenmerg en zijn functie overnemen.

Bijbehorende voorwaarden

Beenmerg heeft veel belangrijke functies in het lichaam en wanneer er een probleem is met de productie van of de functie die wordt uitgevoerd door het beenmerg, zijn de effecten wijdverbreid. Hier zijn enkele van de problemen die kunnen optreden binnen, en vanwege problemen met, beenmerg:

• Leukemie: Leukemie is een vorm van bloedkanker, waarbij het beenmerg abnormale witte bloedcellen aanmaakt.
• Aplastische anemie: bij deze ziekte produceert het beenmerg geen rode bloedcellen.
• Myeloproliferatieve aandoeningen: deze omvatten chronische myeloïde leukemie (CML), polycythaemia vera, primaire myelofibrose, essentiële trombocytopenie, chronische neutrofiele leukemie en chronische eosinofiele leukemie. Deze ziekten hebben allemaal invloed op de productie van witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes.
• Lymfoom: Lymfoom is een kanker van de immuuncellen die begint in de lymfocyten.

Tests

Een aantal laboratoriumtesten kan worden gebruikt om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van uw beenmerg.

Bloedonderzoek

De primaire test die een beeld kan schetsen van de beenmergfunctie is een compleet bloedbeeld (CBC). Een CBC levert een aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en een aantal andere gespecialiseerde bloedcellen.

Deze test kan ook een reticulocytentelling omvatten, die meet hoe vaak uw beenmerg nieuwe rode bloedcellen afgeeft.

Beenmergaspiratie

Beenmerg kan ook direct worden getest. Dit wordt gedaan door een beenmergaspiratie uit te voeren. Tijdens het afzuigen van het beenmerg wordt een lange holle naald in een bot ingebracht, meestal het heupbot, en wordt het merg eruit gehaald.

Uw arts zal het gebied verdoven voordat u de procedure uitvoert, maar u kunt nog enkele dagen na de test pijn voelen in dat gebied.

Beenmergbiopsie

Beenmergaspiratie en biopsieën gebeuren meestal samen. Uw arts kan twee naalden gebruiken of dezelfde naald verplaatsen. Naast het opzuigen van beenmerg om te testen, wordt een biopsie uitgevoerd door een klein stukje bot te verwijderen dat merg bevat voor aanvullend onderzoek.

Als u een beenmergaspiratie en / of biopsie heeft ondergaan, kan het beenmerg voor een aantal tests worden gebruikt.

• Florescence in situ hybridization (FISH): deze test onderzoekt de chromosoomopbouw van uw beenmerg. Het kan worden gebruikt om abnormale cellen te identificeren en te bepalen hoe effectief behandelingen voor beenmergaandoeningen zijn.
• Flowcytometrie: deze test kan beenmergcellen onderzoeken op specifieke antilichaamkenmerken.
• Immunofenotypering: deze test die verschillende soorten bloedcellen in een beenmergmonster kan identificeren. Het kan helpen bij het vinden van antigeenmarkers op celoppervlakken en kan worden gebruikt om antilichamen te identificeren.
• Karyotype-tests: deze test identificeert de volgorde, het aantal en het uiterlijk van chromosomen in een beenmergmonster.
• Polymerase-kettingreactie: dit is een zeer gevoelige test die biomarkers in bloed- of beenmergcellen onderzoekt. Het kan worden gebruikt om kankercellen te detecteren waar andere tests hebben gefaald.