Als u een cholecystectomie heeft ondergaan (chirurgische verwijdering van de galblaas), wordt u waarschijnlijk geadviseerd om uw eetgewoonten aan te passen. Zonder galblaas stroomt de gal die bedoeld is om daar te worden opgeslagen vrij in de dunne darm, waardoor het risico op diarree toeneemt en de opname van belangrijke voedingsstoffen wordt belemmerd. Een dieet dat specifiek is ontworpen om aan de nieuwe behoeften van uw lichaam te voldoen, kan deze symptomen helpen verminderen. controle.
Er is geen standaarddieet dat mensen zouden moeten volgen na een cholecystectomie, maar er wordt een vetarm dieet voorgesteld. Omdat de rol van gal is om vet af te breken zodat het in de darm kan worden opgenomen, zorgt een dergelijk dieet ervoor dat het kleine beetje gal dat in de darm druppelt, effectief kan werken zonder de darm te overweldigen met vet dat het niet kan opnemen.
Voordelen
Je kunt prima leven zonder galblaas. In feite ervaren de meeste mensen met een cholecystectomie geen langetermijneffecten. Volgens de klinische praktijkrichtlijnen van 2016 gepubliceerd in deJournal of Hepatology,tussen 10% en 40% van de mensen die cholecystectomie ondergaan, zullen diarree en andere gastro-intestinale symptomen ervaren.
Degenen die symptomen ontwikkelen na een operatie om de galblaas te verwijderen, hebben de neiging deze binnen de eerste drie jaar na de operatie op te merken. Hoewel er weinig manieren zijn om nauwkeurig te voorspellen wie symptomen zal ontwikkelen, zijn er factoren die het risico van een persoon kunnen vergroten.
Een studie uit 2014 gepubliceerd in deAsian Journal of Surgeryontdekte dat mannen ouder dan 45 jaar die geen vetarm dieet volgden na een cholecystectomie, meer kans hadden op postoperatieve symptomen, waaronder galzuurdiarree en sfincter van Oddi-disfunctie (pijnlijke spasmen van de klep die de alvleesklier met de darm).
Onderzoek wijst uit dat mensen die vatbaar zijn voor diarree vóór de operatie, meer kans hebben op diarree, betere cholecystectomie dan degenen die dat niet waren. Het is ook bekend dat obesitas bijdraagt.
De doelstellingen van het dieet na cholecystectomie zijn eenvoudig:
- Door de opname van vet te verminderen, tempert u het laxerende effect van vrij stromende gal.
- Door de zuurgraad van de ontlasting te verminderen, wordt de beweeglijkheid van de darm verlicht, wat resulteert in een regelmatiger stoelgang en minder darmkrampen.
- De vermindering van niet-gemetaboliseerde vetten zal de opname van voedingsstoffen in de darm versterken in plaats van blokkeren.
Door een vetarm dieet te volgen, kunt u diarree en darmpijn beter voorkomen en tegelijkertijd de malabsorptie van vet voorkomen die kan leiden tot voedingstekorten.
Heel goed / Cindy ChungHoe het werkt
Onmiddellijk na een cholecystectomie zal uw arts u waarschijnlijk op een helder vloeibaar dieet plaatsen om misselijkheid, braken en obstipatie te voorkomen. Aanvaardbare vloeistoffen zijn onder meer heldere bouillon, gelatine, sap, ijslolly's en koolzuurhoudende dranken.
De komende dagen zou je doorgaan met een neutraal BRAT-dieet. Het BRAT-dieet omvat het gebruik van brood, witte rijst, appelmoes en toast of frisdrankcrackers om losse of dunne ontlasting voorzichtig te binden. (Als u al normale ontlasting passeert, is een BRAT-dieet misschien niet nodig.)
Dit is wanneer een vetarm dieet zou beginnen. Het zou minstens een paar weken moeten worden gevolgd.
Een standaard vetarm dieet bevat per definitie 30% calorieën uit vet of minder, waarbij 1 gram vet gelijk is aan 9 calorieën. Voor een dieet met 1500 calorieën komt dat neer op 50 gram vet per dag. Voor een dieet met 2000 calorieën kun je tot 67 gram vet per dag consumeren.
Over het algemeen moet u alles wat vet, vettig of gefrituurd is, vermijden. Bovendien moeten bewerkte en suikerhoudende voedingsmiddelen worden vermeden, die beide diarree kunnen bevorderen.
Mensen met ernstige symptomen moeten mogelijk ook hun inname van zuivelproducten, vet vlees, cafeïne, gekruid voedsel en alcohol beperken. Trial-and-error zal uiteindelijk bepalen welke van deze voedingsmiddelen met u overeenkomen en welke niet.
Wat u niet moet proberen, is alle voedingsvet verwijderen. Vet is essentieel voor het ondersteunen van celgroei, het metaboliseren van voedingsstoffen, het beschermen van organen en het synthetiseren van hormonen. Door te kiezen voor gezonde meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten - vooral omega-3-vetzuren die in vis voorkomen - kunt u voldoen aan uw aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) aan voedingsvet, terwijl u het risico op galzuurdiarree en prikkelbare darmsyndroom (PDS) aanzienlijk verkleint.
Andere voedingsinterventies kunnen worden aanbevolen, waaronder een verhoogde inname van vezels, die zich tussen de stoelgang aan overtollige gal kunnen binden en gastritis kunnen voorkomen.
Galblaasziekte Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen
Looptijd
Als algemene regel geldt dat een vetarm dieet moet worden gebruikt door iedereen die een cholecystectomie heeft ondergaan, ongeacht leeftijd, geslacht of gezondheidstoestand, gedurende ten minste een maand na de operatie.
Niet iedereen die een cholecystectomie heeft, zal de rest van zijn leven een strikt vetarm dieet moeten volgen, maar dit zal bijna altijd de darmfunctie verbeteren, evenals de functie van het hart, de nieren en de lever.
Na ongeveer een maand kunt u wellicht uw vet- en suikerinname normaliseren. Sommige mensen kunnen zelfs terugkeren naar hetzelfde dieet dat ze vóór de operatie hadden. Als u echter worstelt met de spijsvertering, kunt u last hebben van postcholecystectomiesyndroom (PCS), een aandoening die wordt gekenmerkt door maagklachten, diarree, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid en braken. Aanhoudende PCS kan het langdurig (of permanent) gebruik van een vetarm dieet vereisen.
Wat te eten
Er is niet één dieet na cholecystectomie dat voor iedereen werkt, maar er zijn voedingsmiddelen die doorgaans problematischer zijn dan andere.
Compatibele voedingsmiddelenAppels, appelmoes en peren
Avocado's
Bananen
Bonen, peulvruchten en linzen
Bessen
Bouillon en heldere soepen
Broccoli
spruitjes
Kool
Wortels
Kikkererwten
Collard en mosterdgroenten
Zuivelvrije melk (soja, rijst, amandel, haver)
Eieren, eiwitten en eiervervangers
Vis (zalm, kabeljauw, heilbot)
Grapefruit en sinaasappels
Groene paprika's
Boerenkool
Magere Griekse yoghurt
Noten en notenpasta (amandel, cashewnoten, walnoot)
Haver en gerst
Olijfolie (extra vierge)
Pruimen en pruimen
Rijst (wit als u symptomen heeft)
Zaden (chiazaad, lijnzaad)
Zoete aardappelen
Tofu en tempeh
Wit vlees kip en kalkoen zonder vel
Alcohol
Boter, reuzel, plantaardige olie en margarine
Cafeïne (koffie, thee, energiedrankjes, frisdrank)
Chocolade en snoep
Vet en gefrituurd voedsel
Bevroren maaltijden en desserts
Volvette zuivelproducten
IJs, slagroom, vla en pudding
Lam
Verwerkte en verpakte snacks
Taarten, gebak, donuts, cake en koekjes
Pizza en calzones
Varkensvlees, spek, worst en lunchvlees
Aardappelchips en beboterde popcorn
rood vlees
Specerijen (zoals getolereerd)
Wit geraffineerd meel (inclusief brood en pasta)
Fruit en groenten: de oplosbare vezels in zoete aardappel en broccoli kunnen diarree helpen voorkomen. Als je merkt dat citrusvruchten zoals sinaasappels en grapefruit te zuur zijn, blijf dan bij appels, bananen, avocado en bessen. Groentesoepen zijn voedzaam en licht verteerbaar, maar het is misschien beter om romige soepen te vermijden, althans voor de korte termijn.
Zuivel: Volvette zuivelproducten kunnen voor uw lichaam te moeilijk zijn om af te breken, vooral tijdens het herstellen van een operatie. Magere yoghurt, zuivelvrije melkalternatieven en wat magere kaas zijn misschien gemakkelijker te verdragen als ze met mate worden gegeten. U kunt ook zuivelvrije kaas ontdekken, gemaakt van cashewnoten of tofu.
Granen: als u zich weer begint te versoepelen naar een normaal dieet, concentreer u dan op het verhogen van uw vezelinname uit volle granen, zoals bruine rijst en gerst. Toast en crackers kunnen handig zijn bij het herstellen van een operatie, maar uiteindelijk wilt u de producten die met geraffineerd wit meel zijn gemaakt, vervangen door die van volle granen.
Pizza, calzones en ander voedsel gemaakt met hard "00" -meel zijn bijzonder moeilijk verteerbaar. Je kunt een lichtere, zuivelvrije pizza maken met bloemtortilla's, lactosevrije kaasvervangers en verse groenten.
Eiwit: je hebt geen galblaas nodig om eiwitten te verteren, dus eiwitrijk voedsel zal je waarschijnlijk geen problemen bezorgen, tenzij het ook veel vet bevat. Vermijd stukken rundvlees die er sterk gemarmerd uitzien, en verwijder overtollig vet van kip, varkensvlees, rundvlees en ander vlees.
Noten, zaden en notenpasta zijn uitstekende bronnen van plantaardige eiwitten (hoewel extreem veel vet). Bonen, peulvruchten en sojaproducten zijn ook gezonde keuzes voor u, zolang ze geen spijsverteringssymptomen veroorzaken.
Dranken: het kan zijn dat u in eerste instantie frisdrank en alcohol moet vermijden nadat uw galblaas is verwijderd. Na verloop van tijd kunt u experimenteren met de soorten dranken die u kunt verdragen, hoewel het het beste is om dranken met een hoog suikergehalte te vermijden (inclusief gezoete sappen en sapconcentraten).
Melkachtige koffiedranken, zoals lattes gemaakt met volle melk, kunnen veel te moeilijk verteerbaar zijn. Zoek in plaats daarvan naar vetarme of niet-zuivelproducten gemaakt met soja- of amandelmelk. Kruidenthee, vooral pepermunt, kan zeer rustgevend zijn voor het spijsverteringskanaal.
Als u alcohol niet helemaal wilt schrappen, vermijd dan zoete cocktails en koolhydraatrijke bieren. Zelfs zoetere wijnen, zoals port en sherry, kunnen problemen veroorzaken.
Desserts: Vooral desserts met veel suiker en transvet zijn moeilijk verteerbaar. IJs, cakes, koekjes, puddingen en chocolade mogen slechts af en toe en met mate worden geconsumeerd.
Er zijn enkele goede magere, niet-zuiveldesserts in de schappen van supermarkten, maar let op kunstmatige zoetstoffen zoals sorbitol die het risico op diarree kunnen vergroten.
Binnen een tijdsbestek van een paar weken nadat uw galblaas is verwijderd, zou u in staat moeten zijn om de hoeveelheid en het bereik van voedsel dat u kunt eten te vergroten. Experimenteer met verschillende voedselgroepen om te zien hoe uw lichaam reageert. Door een voedingsdagboek bij te houden, kunt u bijhouden welke voedingsmiddelen u de meeste problemen bezorgen en welke niet.
Aanbevolen timing
Mogelijk moet u experimenteren met de timing van uw maaltijden en snacks. Zonder galblaas om de spijsvertering te ondersteunen, moet u misschien vier tot zes kleinere maaltijden per dag eten in plaats van de drie grote maaltijden waaraan u misschien gewend bent.
Als u op de vlucht bent, zorg dan dat u voldoende magere snacks bij de hand heeft. Dit kan te veel eten voorkomen als u eindelijk kunt gaan zitten voor een maaltijd.
Geef jezelf na het eten de tijd om te verteren wat je net hebt gegeten. Direct na het eten in een inspannende activiteit springen, zal het risico op indigestie zeker vergroten.
Als je buiten eet, ga dan niet te lang in de hete zon zitten. Oververhitting van het lichaam kan het risico op diarree vergroten. Zoek wat schaduw en drink veel water om goed gehydrateerd te blijven.
Kooktips
Hoe graag je ook kunt genieten van een grote knapperige salade, groenten binden zich gemakkelijker aan galzuur als ze licht gekookt zijn, in plaats van ze rauw op te eten. Het stomen van groenten is een snelle en gemakkelijke manier om ze gemakkelijker te maken op uw systeem.
Je kunt ook vis stomen of kip pocheren in plaats van ze in de pan te bakken. Als je olie nodig hebt om te grillen of te braden, gebruik dan een verstuiver om het voedsel licht te coaten in plaats van het in olie te dompelen.
Vermijd in het algemeen koken met boter, reuzel, margarine en gehydrogeneerde plantaardige oliën.
Probeer in plaats van een bereide dressing op oliebasis salades op smaak te brengen met wat witte balsamicoazijn en verse kruiden. U kunt ook mayonaisedressings vervangen door magere yoghurt, azijn, knoflookpoeder, mosterd en verse kruiden.
Terwijl kruiden zoals cayennepeper, curry en kaneel ruw kunnen zijn voor de maag, kunnen andere, zoals gember of kurkuma, rustgevend zijn. Begin als vuistregel altijd met de kleinste hoeveelheid kruiden om te meten hoe uw lichaam reageert. Te veel kruiden van voedsel kan u op de snelle weg naar indigestie en diarree brengen.
Wijzigingen
Mogelijk hebt u andere gezondheidsproblemen waarvoor veranderingen in het voedingspatroon nodig zijn, zoals hypertensie of diabetes type 2. In dergelijke gevallen moet u mogelijk uw dieet nog verder aanpassen om deze ziekten beter te beheersen.
Dat gezegd hebbende, de voedingsmiddelen die deel uitmaken van een post-cholecystectomie-dieet zijn min of meer hetzelfde als dat u zou eten als u werkt aan het beheersen van hoge bloeddruk of diabetes. Die diëten zouden in ieder geval strenger zijn.
Hetzelfde geldt voor diëten die worden gebruikt om lactose-intolerantie of coeliakie te behandelen. In de regel vereisen die diëten de absolute uitsluiting van respectievelijk zuivel en gluten, in plaats van een beperkte inname.
Het enige gebied waar een post-cholecystectomie-dieet uitdagingen kan opleveren, is tijdens de zwangerschap. Gastro-intestinale problemen komen veel voor tijdens de verschillende stadia van de zwangerschap, waaronder ochtendmisselijkheid, reflux, diarree en obstipatie. Het onderscheiden van de symptomen veroorzaakt door zwangerschap en die veroorzaakt door PCS kan moeilijk, zo niet onmogelijk zijn.
Veel van de voedingsaanbevelingen die tijdens de zwangerschap worden gedaan, kunnen onbedoeld de PCS-symptomen verergeren. Dit omvat de verhoogde inname van eiwitten en calcium, die beide diarree kunnen bevorderen bij mensen zonder galblaas als ze te veel worden geconsumeerd.
Hoewel altijd aan de voedingsbehoeften van een aanstaande moeder moet worden voldaan, kan een geregistreerde diëtist nodig zijn om alternatieve eiwit- en calciumbronnen te onderzoeken als vlees en zuivel problemen veroorzaken.
Overwegingen
Wanneer u wijzigingen in uw dieet aanbrengt, is het belangrijk om te onthouden dat andere aspecten van uw leven van invloed kunnen zijn op hoe gemakkelijk (of moeilijk) deze veranderingen zullen zijn. Dit omvat algemene voedingsbehoeften, mogelijke bijwerkingen en praktische overwegingen bij het uit eten gaan.
Algemene voeding
Het verlichten van symptomen mag nooit de enige zorg zijn bij het opbouwen van een effectief dieet na cholecystectomie. Welk plan u ook bedenkt, het moet altijd voldoen aan de dagelijkse minimale inname van eiwitten, koolhydraten, vetten en voedingsstoffen zoals uiteengezet in de 2020-2025 USDA-voedingsrichtlijnen van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services en het Amerikaanse ministerie van landbouw.
Als u moeite heeft om aan die behoeften te voldoen, maak dan een afspraak met een diëtist die u manieren kan bieden om uw voeding te versterken, zoals het gebruik van additieven (zoals noten of zaden) of supplementen die u helpen een uitgebalanceerd dieet te volgen.
Flexibiliteit
Uit eten gaan kan moeilijk zijn bij het omgaan met een medisch geïndiceerd dieet.
Ondanks hun over het algemeen slechte voedingsreputatie, bevatten fastfoodrestaurants vaak gezonde menu-items die passen in een post-cholecystectomie-dieet. Als u verwacht te dineren in een dergelijk etablissement, bekijk dan van tevoren de menu-items en hun voedingsinformatie online.
Je hebt misschien veel meer opties in een informeel restaurant waar je kunt zitten. Aangezien veel van het eten op bestelling wordt bereid, kunt u vragen om bepaalde ingrediënten weg te laten of te vervangen.
Als u uit eten gaat met vrienden, bel dan van tevoren het restaurant om hen op de hoogte te stellen van uw voedingsbehoeften. Velen zullen suggesties doen die passen binnen uw dieetplan. Anderen kunnen zelfs een speciale bestelling klaarmaken als u een dag of twee van tevoren belt.
Ondersteuning en gemeenschap
Veranderingen in levensstijl van welke aard dan ook kunnen stressvol zijn. Als u zich gefrustreerd of teleurgesteld voelt door de veranderingen in uw dieet, kan het nuttig zijn om met anderen te praten die hetzelfde hebben ervaren. Online ondersteuningsgroepen die zich bezighouden met galblaasaandoeningen zijn gemakkelijk te vinden op Facebook, zodat u vragen kunt stellen, inzichten kunt delen en aanmoediging kunt zoeken terwijl u zich aanpast aan uw nieuwe levensstijl.
Uw zorgteam kan ook advies geven en u doorverwijzen naar diëtisten, voedingsdeskundigen en adviseurs die ervaring hebben met galblaasaandoeningen.
Familie en vrienden zijn ook essentieel voor uw langdurige zorg. Door hen te helpen uw toestand te begrijpen en waarom bepaalde dieetbeperkingen nodig zijn, kunt u voorkomen dat uw plannen door hun goedbedoelde inspanningen worden gesaboteerd.
Bijwerkingen
Elke verandering in uw dieet kan bijwerkingen veroorzaken. Je lichaam is een onderling verbonden systeem dat ernaar streeft de homeostase (een evenwichtstoestand) in stand te houden. Als iets dat evenwicht verstoort, inclusief veranderingen in het dieet, zal uw lichaam reageren in een poging om de homeostase te herstellen.
Bij het starten van een vetarm dieet is constipatie een veel voorkomende reactie. U kunt de symptomen meestal helpen verlichten door veel water te drinken en indien nodig een vezelsupplement in te nemen.
Aan de andere kant kan het toevoegen van te veel vezels (door extra groenten en volle granen te eten) diarree veroorzaken. U kunt dit vaak corrigeren met een BRAT-dieet of door de vezelinname te verminderen totdat uw lichaam zich aanpast aan het nieuwe voedingsregime.
Gelukkig zijn dergelijke bijwerkingen meestal mild en zullen ze na enkele dagen of weken verdwijnen. Als dat niet het geval is, spreek dan met een gastro-enteroloog om te zien of er mogelijk andere oorzaken zijn voor uw symptomen.
Dieet restricties
Het kan zijn dat u andere dieetbeperkingen moet overwegen voordat u een cholecystectomie ondergaat. Misschien ben je een strikte vegetariër of veganist en ben je niet van plan af te wijken van een plantaardig dieet. Of u heeft mogelijk een voedselallergie die de soorten voedsel die u kunt eten verder beperkt.
Vegetariërs en veganisten
Als u een strikt plantaardig dieet volgt, heeft u uw dieet al afgestemd op uw dagelijkse eiwit- en calciumbehoeften zonder het gebruik van vlees, vis, eieren of zuivelproducten. De problemen ontstaan alleen als bepaalde eiwitten, namelijk bonen en peulvruchten, spijsverteringsproblemen veroorzaken.
Hetzelfde geldt voor bepaalde groenten, zoals kool en komkommer, die alleen winderigheid kunnen veroorzaken bij mensen met een galblaas, maar IBS-symptomen kunnen veroorzaken bij mensen zonder galblaas.
Evenzo kunnen volkoren, zemelen, sperziebonen, aardappelen, bloemkool en noten IBS veroorzaken bij mensen die herstellen van een cholecystectomie. In dergelijke gevallen moet u deze voedingsmiddelen mogelijk vermijden totdat uw systeem er beter mee om kan gaan.
Als de symptomen aanhouden, moet u mogelijk een diëtist raadplegen, vooral als er alternatieve bronnen van eiwitten of koolhydraten nodig zijn.
Voedsel allergie
Mensen met voedselallergieën zijn meestal bedreven in het volgen van hun dieet. Dat gezegd hebbende, als u bepaalde voedselallergenen al vermijdt, kan de gedachte om extra voedsel uit uw dieet te schrappen, ontmoedigend zijn.
Sommige voedselgevoeligheden, zoals lactose en gluten, zijn gemakkelijk genoeg om mee om te gaan, aangezien volvette zuivelproducten en geraffineerd wit meel al op de "vermijden" -lijst staan. Andere veel voorkomende allergieën, zoals vis-, noten-, soja- of ei-allergieën, kunnen vooral een uitdaging zijn, omdat dit de belangrijkste eiwitbronnen zijn. Als u vanwege PCS rood vlees moet vermijden, kan het onvermogen om deze eiwitten gemakkelijk te vervangen uw welzijn en gezondheid beïnvloeden.
Net als voorheen kan een geregistreerde diëtist u helpen bij uw voedingsopties en ervoor zorgen dat aan uw dagelijkse voedingsbehoeften wordt voldaan.
Een woord van Verywell
Of u nu bent zoals de meeste mensen die een cholecystectomie ondergaan en hun dieet slechts een paar weken hoeven aan te passen, of u moet permanente veranderingen aanbrengen om de symptomen onder controle te houden, het aannemen van een nieuwe manier van eten kan een uitdaging zijn en emotioneel belastend. Probeer u te concentreren op wat de veranderingen die u aanbrengt, betekenen voor uw gezondheid en kwaliteit van leven. Op korte termijn rouw je misschien om het verlies van je favoriete eten, maar na verloop van tijd zul je leren je aan te passen.
